AINEs y opioides

Question 1

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los AINEs?

Answer 1

Inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX), que produce prostaglandinas, responsables del dolor, la inflamación y la fiebre.

Question 2

¿Qué diferencia existe entre la COX-1 y la COX-2?

Answer 2

La COX-1 es constitutiva, se encuentra en la mayoría de los tejidos y participa en la homeostasis. La COX-2 es inducible y aparece en zonas inflamadas.

Question 3

¿Cuál es el efecto antipirético de los AINEs?

Answer 3

Actúan en el hipotálamo inhibiendo la producción de prostaglandina E2 (PGE2), lo que disminuye la fiebre.

Question 4

¿Qué AINE tiene un efecto antipirético y analgésico

Answer 4

pero no antiinflamatorio significativo?

Question 5

¿Qué AINEs selectivos inhiben principalmente la COX-2?

Answer 5

Celecoxib y etoricoxib.

Question 6

¿Cuáles son las reacciones adversas más comunes de los AINEs?

Answer 6

Problemas gastrointestinales (úlceras, gastritis), efectos renales y cardiovasculares.

Question 7

¿Qué AINE se utiliza para la analgesia en niños y es común en infecciones leves?

Answer 7

Ibuprofeno.

Question 8

¿Qué AINE tiene un notable efecto antiagregante plaquetario a dosis bajas?

Answer 8

Ácido acetilsalicílico (aspirina).

Question 9

¿Qué RAM está asociada al uso de AINEs en niños y adolescentes?

Answer 9

Síndrome de Reye, que afecta el cerebro y el hígado.

Question 10

¿Cuál es el mecanismo de acción de los opioides a nivel presináptico?

Answer 10

Inhiben la adenilato ciclasa, reducen el influjo de calcio y disminuyen la liberación de neurotransmisores excitadores como glutamato y sustancia P.

Question 11

¿Qué receptor opioide es el principal responsable del efecto analgésico de la morfina?

Answer 11

Receptor mu (µ).

Question 12

¿Qué opioide es 80 a 100 veces más potente que la morfina?

Answer 12

Fentanilo.

Question 13

¿Qué opioide tiene propiedades antitusivas y se utiliza en la tos seca?

Answer 13

Codeína.

Question 14

¿Qué efecto adverso grave está siempre presente con el uso de opioides y limita su uso clínico?

Answer 14

Depresión respiratoria.

Question 15

¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por opioides?

Answer 15

Naloxona.

Question 16

¿Qué opioide se utiliza principalmente para el control del dolor crónico mediante parches transdérmicos?

Answer 16

Fentanilo.

Question 17

¿Qué opioide tiene menos efecto en el tracto gastrointestinal (menos retención urinaria y constipación)?

Answer 17

Meperidina (petidina).

Question 18

¿Qué agonista opioide débil también inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina?

Answer 18

Tramadol.

Question 19

¿Qué fármaco opioide es de elección para el tratamiento de la diarrea y no atraviesa la barrera hematoencefálica?

Answer 19

Loperamida.

Question 20

¿Cuál es el efecto gastrointestinal más común de los opioides?

Answer 20

Aumento del tono del músculo liso y reducción del peristaltismo, causando constipación.

Question 21

¿Qué opioide es más probable que cause liberación de histamina

Answer 21

produciendo prurito y broncoconstricción?

Question 22

¿Qué efectos endocrinos pueden causar los opioides?

Answer 22

Alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal, lo que puede disminuir la producción de hormonas sexuales.

Question 23

¿Qué signo físico es característico del uso de opioides?

Answer 23

Miosis (contracción pupilar intensa).

Question 24

¿Qué efecto psicológico grave pueden causar los opioides en algunos pacientes?

Answer 24

Euforia, lo que puede llevar a dependencia y adicción.

Question 25

¿Qué es la tolerancia a los opioides?

Answer 25

Es la reducción de la efectividad y duración de la analgesia con el tiempo, requiriendo dosis mayores para lograr el mismo efecto.

Question 26

¿Cuál es la diferencia entre dependencia física y adicción a los opioides?

Answer 26

La dependencia física provoca síntomas de abstinencia cuando se suspende el fármaco, mientras que la adicción implica un deseo psicológico irresistible y el uso continuado a pesar del daño.