Glomerulopatias 1arias Flashcards
Fisiopatologia de la hiperlipidemia en sx. nefrótico
Se orinan las HDL junto con sus apolipoproteinas que son necesarias para la maduración de las demás lipoproteinas y ya no se pueden aclarar
Descenso de LPL
El mevalonato aumentado contribuye formando más colesterol
Manifestaciones clínicas de sx. nefrótico
Proteinuria de >40 mg/m2/ h en niños y >3.5 g/dia en adulto Hipoalbuminemia Hiperlipidemia Edema Trombosis Hiponantremia Inmunodeficiencia
Manifestaciones clínicas sx. nefrítico
Proteinuria 150 mg/dia- 3.5 g/di y 4mg/m2/h - 40 mg/m2/dia Hematuria (5 eritros por campo) Azotemia Oliguria (0.3ml/kg/h - 0.5 ml/kg/h) Cilindros de eritros HTA (variable)
¿Donde se produce principalmente la proteína Tom Harsfoll (uromodulina)?
En rama ascendente gruesa
Glomerulopatias 1arias que causan sx nefrótico
Cambios mínimos
Membranosa
Focal y segmentaria
Membranoproliferativa (ambos)
Glomerulopatias primarias que causan sx nefrítico
Post-infecciosa
Enfermedad de Berger
Fisiopatología de la trombosis en sx. nefrótico
Perdida de AT III en orina
Hiperfibrinogenia (de síntesis hepática ante estrés)
¿Cuál es el hallazgo más frecuente en sx nefrótico?
Hiperfibrinogenia
Fisiopatología del edema
Primero es por hipoalbuminemia
Posteriormente se debe a la retención de Na por RAA
Otro nombre con el que se denominada cambios minimos y ¿Por que?
Nefrosis lipoidea en túbulos por que era la única manifestación que apreciaban en ML (depósitos lipoideos)
Caracteristicas observadad en microscopia de inmunofluorescencia en cambios minimos
Falta de depositos en MBG (inmunofluorescencia negativo)
Si la proteina de Tamm Horsfall se produce en rama ascendente gruesa, ¿donde se provoca el sangrado para poder formar los cilindros?
Glomerulo
TCP
Rama descendente o ascendente
¿A qué proteinas se refieren con proteinuria selectiva?
Albumina y transferrina (bajo peso molecular)
¿A qué proteinas se refieren con proteinuria NO selectiva?
Globulinas
Fisipatología en cambios minimos
Cel T anómalas hiperproducen IL2–> se daña el diafragma–> disminuye la carga polianiónica de la membrana–> proteinuria masiva selectiva
¿Que ataca la IL2 en cambios minimos?
Los proteoglucanos y el heparan sulfato (reducen carga)
¿Cuando aparece el edema?
Después de 2-4 semanas de proteinuria
A que se asocia cambios minimos
Infección respiratoria
Vacuna viral
Atopia
En que población es más común cambios minimos
En niños
Se observa effacement de podocitos en cambios minimos?? V o F
Verdadero
¿Con que se asocia cambio mínimos en adultos?
Con Hodgkin y AINES
Edema subungueal de Muehrcke es caracteristico de cambios minimos V o F
Verdadero