Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Glomerulonefrite > Flashcards

Glomerulonefrite Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Clínica da Síndrome Nefrítica

A

*Edema
*Hematúria dismórfica
*HAS
Proteinúria não nefrótica (<3,5G/d)
Oligúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principal etiologia Sd Nefrítica

A

Glomerulonefrite Pós-Estreptococica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Agente da GNPE

A

Estreptococo Beta Hemolítico do Grupo A (S.pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Incubação da GNPE para faringite e piodermite

A

Faringite: 7-28 dias
Piodermite: 2sem -28 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clínica da GNPE

A

Sd Nefrítica clássica (Edema, HAS, Hematúria dismórfica, oligúria, proteinúria não Nefrótica, elevação escórias nitrogenadas, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Faixa etária GNPE

A 
Crianças 2-15 anos 
Sexo masculino (2:1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complicações da GNPE

A

Encefalopatia hipertensiva, edema agudo de pulmão, uremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Laboratório da GNPE

A

Queda de C3 e CH50
ASLO + (faringoamigdalite)
Anti-DNAse + (piodermite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quando solicitar biópsia na GNPE?

A

Casos atípicos:

  • Complemento normal
  • Não normalização do complemento em 8 sem
  • Oligúria > 1 sem; Anúria; IRA
  • Proteinúria > 3,5G/d em crianças > 4 sem
  • Ausência de evidência laboratorial de infeção prévia
  • HAS ou hematúria macroscópica > 4 sem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Conduta na GNPE

A

Suporte:

  • Restrição hidrosalina
  • Furosemia +- vasodilatador (hidralazina)
  • Diálise se Insuficiência renal grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ATB para GNPE

A

SIM!!

Não trata a GNPE; Não previne; Não muda prognóstico
Medida epidemiológica!! Evitar propagação da cepa nefrogênica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Prognóstico da GNPE

A

BOM!!
Remissão clínica 2-4sem
Recuperação espontânea da natriurese em cerca de 48-72h
Normalização do complemento em até 8sem
Hematúria microscópica e proteinúria discreta podem persistir por vários meses

**Pior prognóstico em adultos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fisiopatologia principal da GNPE

A

Aprisionamento de antígenos estreptococitos na MBG e formação de imunocomplexos in situ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Achado de biópsia vista à microscopia eletrônica da GNPE

A

GIBA (corcovas ou humps)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fisiopatologia Doença de Berger (Nefropatia por IgA)

A

Depósitos de imunocomplexos de IgA no MESÂNGIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apresentações clínicas da Doença de Berger

A

Hematúria macroscópica recorrente “e mais nada” (40-50%)
Hematúria microscópica persistente (30-40%) - pode fazer surtos de macroscópica
GNRP (<5%)
Sd nefrótica (<10%)

17
Q

O que pode desencadear hematúria da Doença de Berger?

A
  • IVAS: não respeita período de incubação e complemento é normal (≠GNPE)
  • Exercício físico rigoroso
  • Vacinas
18
Q

Laboratório da Doença de Berger

A

Complemento normal
Aumento IgA (50%)
Depósito de IgA na pele em biópsia (50%)

19
Q

Tratamento da Doença de Berger

A

IECA OU BRA se PTU > 1g/d ou HAS

Corticoide se PTU > 1g/d ou HAS ou Cr>1,5G

20
Q

Epidemiologia Doença de Berger

A 
Sexo masculino (2:1), 10-40 anos
Raro em negros
21
Q

Fatores de mau prognóstico na Doença de Berger

A 
Idade avançada, sexo masculino 
Cr> 1,5 
HAS
Proteinúria persistente >1-2g/dia 
Ausência de hematúria macroscópica 
Crescentes em biópsia

*Lembrar: prognóstico é variável!!

22
Q

Quando indicar biópsia da Doença de Berger?

A

Se proteinúria > 500mg/dia
Sinais de Sd Nefrítica ou IRA

*Se apenas hematúria não há necessidade de biópsia

23
Q

Vasculite que cursa com nefropatia por IgA

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

24
Q

Definição de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva

A

Sd Nefrítica com evolução súbita para perda da função renal grave

25
Q

Achado biópsia da GNRP

A

Presença de crescentes >50% dos glomérulos

26
Q

Grupos da GNRP e padrões de Imunofluorescência

A
  • Tipo 1: Depósitos de Anti-MBG (Goodpasture e glomerulonefrite anti-MBG) — IF padrão linear
  • Tipo 2: Depósitos de imunocomplexos (LES, GNPE, Berger, Hepatites virais, Endocardite) — IF padrão granular
  • Tipo 3: Pauci-imunes — IF com pouco ou nenhum depósito
27
Q

Clínica Goodpasture

A

Sd glomerular + Sd Hemorrágica pulmonar (hemoptise)

28
Q

Anticorpo em Goodpasture

A

Anti-MBG (90%)

ANCA (40%)

29
Q

Epidemiologia Goodpasture

A

Homens (6:1) jovens (20-30anos)

30
Q

Tratamento Goodpasture

A

Plasmaférese
Pulsoterapia
Imunossupressores

31
Q

Diferença Goodpasture e glomerulonefrite anti-MBG

A

Glomerulonefrite anti-MBG não tem Sd hemorrágica pulmonar / afeta mais mulheres

Clínica Médica (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions