Glomeruläre KH Flashcards
Wie sind Podozyten geladen und was stoßen sie ab?
Schlitzmembran lässt Proteine bis __kDa passieren
negativ - Proteine abgestoßen
60
Von Glomerolonephritis sind nicht-entzündliche _______________ abzugrenzen.
Glomerulopathien wie Amyloidose, DM, Eklampsie
Klinik Glomerulonephritis asymp.
- Proteinurie: Wie ist der Urin?
- Ödeme: wegen?
- Hämaturie: Was ist im Urinsediment?
- RR hoch wegen?
schäumend
Hypalbuminäminie
Akanthozyten: Mickey-Mouse-Ery
Reninausschüttung
IgA-Nephropathie
primär idiopathisch, sekundär?
Di?
Kli?
Immunkomplex mit Ablagerung in Mesangien -> Mesangioproliferativ
- Purpura, SLE, RA, Leberzirrh, PsV,…, Infekt
- Biopsie
- asympt. Hämaturie möglich
akute postinfektiöse Glomerulonephritis
Pph?
Lab?
Immunkomplexnephritis, häufig nach Strep—Inf. - Mikrohämatu.+Prot.u. (unselekt.) Antistreptolysin-Titer Anti-DNAse-B-Titer Komplement C3 niedrig in w1 Harnstoff+Krea leicht erhöht
Histo der Rapid progressive GN bei allen drei Typen
glomeruläre Halbmonde
Zum RPGN Typ 1 gehören Goodpasture-Syndrom + Antibasalmembrannephritis Lungenbeteiligung? Biopsie? Immunhisto? Th?
bei Goodpasture
- hablbmonde
- IgG sichtbar, linear abgelagert
- Immunsuppression: GC+Ciclophos, Plasmapharese, ggf Dialyse, Tx
Histo Typ 2 RPGN
Th?
keine IgG aber granuläre Immukomplexablagerung, Mesangioproliferativ
- GC+Ciclophos/Rituximab
Typ 3 RPGN
Pauci-Immun-Granulomatose+PA
-> M.Wegner cANCA -> AK gegen:
mikroskopische PA: _ANCA
Neutrophilos moglich
pANCA
nephritisch/nephrotisch
- Jede __________ KH beim Erwachsenen ist eine Indikation für eine Biopsie
- proliferativ = ___________
nephrotisch
nephritisch
minimal change GN
- alter?
- histo LM vs EM?
- U: Prot? Erys? Krea? GFR?
- Th? Prognose?
- Kinder
- unauffällig vs Verschm. Podozyten
- sel. Albuminurie, keine Mikrohämaturie, GFR+Krea opB
- IS: gutes Prednisolon-Anspr. (-> gute Prg)
Fok. segm. glomerulosklerose
- Di histo: ______ cave:
- Th:
- Krea, Prot.
- Ablösung Pod.-Forstsatz, fokal
- IS mit GC, außer bei sek. Form, allg. Anspr. + Prg. schlechter
- erhöht, schwere Proteinurie >10g/d
membranöse GN
- sekundär?
- AK und Prognose?
paraneoplasitisch, Infekt, Medis
- bei sek keine, sonst gibt es 2, 1 gegen Rezeptor in Podozyten
- > bei spontanremission gehen auch AK zurück.
sek. Ursachen membranoproliferative GN?
Pg? Prognose?
HCV, HBV, CLL, NHL, Kollagenose, Infektionskrankheit
- Verdickung glom.Kap+ Ablagerungen Mesangium
- schlecht
