Chronische NI + NEV Flashcards
Schweregrade der CKD in abh von GFR (+Albumin) - Stadium 4,5 führt unbehandelt zu:
GFR in Stadium 5?
sek. Hyperparathyreodismus
renaler Anämie
met. Az
Hyperphosphatämie
Vit D Mangel
- <15ml/min
5 Ursachen der CKD
DM - Hypertonie - GN - Zystenniere - interstit. Nephropathie
bei Nierenschädigung durch Hypertonie RR ___ wegen _____.
Nieren größer oder kleiner?
hoch wg Hyperfiltration
kleiner wg weniger Parenchym
Diabetische Nephropathie
Pg - mit Name
Verlauf
Bz -> gykosylierung Basalmembran -> Glomerulosklerose => Kimmel-Stiel-Wilson-Niere
- Hyperfiltration (RR!), Mikroalbuminurie (a), sp Makroalbuminurie (1x/a spez. U-Stix)
Th bei Dialysepflicht + T1DM
kombinierte Pankreas-Nieren-Tx
Urämmiesymptome
Heparin bei Perikarditis?
Appetitlos
Juckreiz
Ezephalopathie
Perikarderguss
NEIN
Je schlechter die GFR umso größer das __-Risiko
-> Hauptmortalitätsrisiko
kv: Infarkt, Apoplex,…
Th renale Anämie
Eisen und EPO s.c.
Th renale Ostheopathie = sek. Hyperparathyreodismus
phosphatarme Ernährung
Phasphatbindet
(Ph+ wg. calcitriol-)
Vit. D
Calcimimetika
konservative Th CKD
- Progression
- Proteinurie
- Kochsalz?
- met Az
- sek. Hyperparathyreodismus
- renale Anämie
BZ+RR einstellen! -> ACE/AT
Eiweißarme Diät
nur bei Na-Ödem, hier nciht!!
NaHCO3 (cave RR -> alkalische Ernährung)
Vit D
Fe + EPO
Dialyse-Indikationen
CKD
+ ________ + _________
- Hyperhydratation
- renale Azidose
- renale Anämie
- Hyperkaliämie
- Urämie
+ Inoxikation + AKI
Shunt-Implantation Hämodialyse Unterarm Cimino-Brescia, Ellenbeuge Kaufmann - brauchen 6 Wochen bis sie einsatzbereit sind, akut:
Shaldon (stationär) +
Demers-Katheter
Ultrafiltration wenn außer dem Konzentrationsgefälle Blut zu isotonischem und isoionischem Dialysat auch ein
osmotisches/physikalisches Druckgefälle herrscht
Pertonealdialyse
über ______-Katheter
Peritoneum als ______
Spüllösung:
Vorteile
Nachteile
Tenckhoff - semiperm.Membr.
hypertone kaliumfreie Glc-Lösung
+ flex,RR,Antikoag,Verbr.Venen
+anfangs besseres Überleben, sp. schlechter
- Peritonitis, kapazität Per. abnehmend
Überlebensvorteil HD, PD, NTX
NTX + Lebensqualität