Elektrolyte und Säure-Basen

Question 1

BE = 0 wenn HCO3 =

was verhält sich gegenläufig zum HCO3

Answer 1

-24 mmol/l

Cl

Question 2

Kationenverteilung: 135 mmol/l Na und 15 mmol/l _,__,__ (Osmotisch nicht relevant weil:

Answer 2

K, Mg, Ca

Änderungen nicht mit dem Leben vereinbar

Question 3

mehr säuren machen eine größere/kleinere Anionenlücke?

Answer 3

größere

Question 4

Körperwasser __% intrazellulär?

Answer 4

40

Question 5

Berechnung der Osmolarität, als Schätzung

Answer 5

2*Na + Glc + Harnstoff

- Glc und Urat osmotisch aktiv

Question 6

Natriumregulatorische Hormone

Answer 6

• RAAS
• ADH: Aquaporin Sammelrohr
• ANP: Volumenmessfühler im Vorhof

Question 7

Diabetes insipidus
- Dursttest Urin+Plasma O. KI?
- ADH-Test Urin-O zentr/per?
vs psychogene Polyurie
(beides nicht osmotische Polyurie, osm P?)

Answer 7

U: <300 P: >300 (Serum Na>155)

z: >300 p: <300
- psych: U.o. >300, P.o. ohne Schwankung normal
- osm P. bei Glc, Urämie, Na<120

Question 8

Nettofiltration = Permeabilität (Hydraulischer Druck - onkotischer Druck)
Beispiele

Answer 8

P: Angioödem (ACEI BK-Wirkung mit geschw. Lippen+Stridor), postinf GN, allergisch, Sepsis

H: RHI, NI, Phlebödem, Lymphödem

O: nephrot. Syndrom, LZ, Hungerödem (Prot.Mangel)

Question 9

primäre Indikationen SD vs Thiazid

K+-sparer?

Answer 9

Diurese
Antihypertension
Aldosteron-Anta

Question 10

Lymphödem Zeichen (vs kardiogen)
Stemmer-Zeichen
Kasten-Zehen
Pitting-Oedema

Answer 10

• Zehen gefaltet, n. abhebbar
• quadratische Zehen
• keine Delle

Question 11

Angio/Quinck-Ödem
Kli
allergisch vs hereditär C1-Est.Mangel Th?

Answer 11

akut, Lippen, Zunge, Augenlider, Rachen

• Histamin-Vermittelt
• BK-R-Antagonist

Question 12

Pseudohyponatriämie durch Verdrängung bei:

Answer 12

Glc, Prot, Fett

Question 13

DD Ödem mit Pleuraerguss V.cava:

Answer 13

Sono >2cm

Question 14

Hypo-/Euvoläme Hyponatriämie Äti + DD

Answer 14

renal vs intestinal
Na-Urin: > 20 (hypo)
eu: Hypoth, NN-I, SIADH

Question 15

Hypervoläme Hyponatriämie bei

-> Th?

Answer 15

Herzinsuffizienz
Niereninsuffizienz
Leberzirrhose
Diuretikum

Question 16

SIADH, Schwarz-Bartter-Syndrom

bei

Answer 16

paraneopl, BCA
ZNS-Medis, NSAR
Lungen-KH
idiopathisch

Question 17

Alter Hypernatriämie

Ausnahme?

Answer 17

Säuglinge, alte Menschen

Diabetes insipidus

Question 18

Th Hyponatriämie
- akut
- medis
zentrale pontine myelinose?

Answer 18

Hyperton NaCl
Vasopressin-Anta
- bei Na Anstieg >10mmol/d

Question 19

EKG-Zeichen Hyperkaliämie

Rea? Kli?

Answer 19

T-Überhöhung
QRS-Verbreiterung
PQ-Verlängerung
R-Reduktion
zuletzt Monophasisches EKG
- bei K > 7 (wenn nicht gewöhnt)
- HRST (muss nicht bei Gewöhnung) + müde Beine

Question 20

Th Hyperkaliämie

Answer 20

• Insulin+Glc
• HCO3
• Ca (K-Anta am Herz)
• Furosemid
• Dialyse (letzte Option)

+ NaCl (kein Jono) oder NaHCO3

Question 21

K+ falsch zu hoch beim Blutabnehmen wenn:

Answer 21

man zu oft Sticht wegen Hämolyse

Question 22

Äti Hyperkaliämie

Answer 22

NI
K+-Sparer
b-Blocker, ACE-Hemmer

Question 23

Alkalose, Insulin, Katecholamine Kaliumshift nach

Answer 23

intrazellulär

Question 24

Hypokaliämie

Äti renal vs extrarenal

Answer 24

Diu - Conn - Lakritz - Cushing - ren.tub. Azi

Diarrhoe - Erbrechen

Question 25

EKG bei Hypokaliämie

Answer 25

U-Welle
ST-Senkung
PQ-Verkürzung

Question 26

pH 7,4 = 40nmol/l H+
80mmol/d über Nahrung
20mmol/d üebr Proteinmetabolismus
Abatmung CO2 + renale Ausscheidung von?

Answer 26

NH4

Question 27

mit dem Leben vereinbarer pH:
pCO2
HCO3
BE
Anionenlücke
Urin pH (bei Azi?)

Answer 27

6,8-7,8
35-45
24
0 (HCO3-Schwankung)
12
bei 4,5-8, <5,5

Question 28

Anionenlücke bei Additions/Subtraktionsazidose

Äti?

Answer 28

A: Vergrößert, KUSSMAUL
S: Verkleinert, Diarrhoe, ren.tub.Azi, Hypoaldostronismus

Question 29

Laktatazidose bei …infarkt (Äti)

Answer 29

Mesenterialinfarkt

VHF, HT