Glande endocrine Flashcards
Ce organe sunt considerate glande endocrine?
o hipofiza
o suprarenalele
o tiroida
o paratiroidele
o testiculul o ovarul o pancreasul insular o timusul
o epifiza
o temporar, placenta
Care sunt organele care au si functie de glanda endocrina?
- antrul piloric (în stomac) secretă gastrina
- duodenul secretă 6-8 hormoni cu rol în reglarea activităţii secretorii şi motorii a aparatului digestiv
- rinichiul secretă renina
şi eritropoietina - unii neuroni hipotalamici şi ai altor organe nervoase
Cat cantareste hipofiza?
cântăreşte 500 mg
Descrie relatia anatomica si fiziologica dintre hipofiza si hipotalamus
Între hipofiză şi hipotalamus sunt relaţii anatomiceşi funcţionale.
a) Anatomic - hipofiza este legată de hipotalamus prin tija pituitară în care există o dublă legătură
b) Funcțional
1. Intre adenohipofiză și regiunea mediană (mijlocie) a hipotalamusului există o legătură vasculară (vase de sânge; începe și se termină cu capilare) reprezentată de sistemul port-hipotalamo-hipofizar, descrisă de anatomistul român Grigore T. Popa împreună cu Unna Fielding
- Intre neurohipofizăşi hipotalamusul anteriorexistă tractul nervos hipotalamo-hipofizar
Prin aceste legături vasculare şi nervoase +prin produşii de neurosecreţie, hipotalamusul controlează şi reglează secreţia hipofizei, iar prin intermediul acesteia, coordonează activitatea întregului sistem endocrin.
Care sunt hormonii glandulotropi produsi de adenohipofiza?
- ACTH = corticotropina = hormonul adrenocorticotrop -TSH = tireostimulina = hormon tireotrop -FSH = hormon foliculinostimulant hormoni gonadotropi = gonadostimulinele - LH= hormon luteinizant
Cum isi exercita STH efectele in mod indirect?
Prin actiunea unui sistem de factori de crestere numiti somatomedine
Ce produce STH dupa pubertate?
- ingrosarea oaselor lungi si dezvoltarea oaselor late
- cresterea organelor si a muschilor (exceptie creierul)
- determina retentia unor compusi ai Ca, Na, K, P, N
Descrie acromegalia
Cauzată de secreția în exces a hormonului de creștere la adult. Se manifestă prin creșterea în grosime a oaselor lungi și a țesuturilor moi, mai ales fața, mâinile și picioarele.
Care sunt efectele secretiei de ACTH?
- stimuleaza activitatea secretorie a glandei corticosuprarenale si creste concentratia sangvina a glucocorticoizilor si sexosteroizilor
- asupra secretiei de mineralocorticoizi efectele sunt mai reduse
- stimuleaza direct melanogeneza in celulele pigmentare
Care sunt efectele secretiei de FSH la barbat?
- stimuleaza dezvoltarea tubilor seminiferi contorti
- stimuleaza spermatogeneza
Care sunt efectele hormonului luteinizant la femeie?
- stimuleaza ovulatia
- determina aparitia corpului galben
-stimuleaza productia de esteogen si progesteron a corpului galben
Cat din greutatea hipofizei reprezinta lobul intermediar?
reprezintă 2% din masa hipofizei
Care sunt efectele vasopresinei?
- creste absorbtia facultativa a apei la nivelul tubilor distali si colectori ai nefronului
- reduce volumul urinei si o concentreaza
- reduce secretiile tuturor glandelor exocrine
- contribuie la mentinerea volumului lichidelor organismului
- in doze mari produce vasoconstrictie
Diabetul insipid - caracteristici
Cauza - leziuni ale:
a. hipotalamusului (locul de producere)
b. neurohipofizei (locul de depozitare)
- pierderi mari de apă, în special prin urină -> POLIURIE (până la 20 l/ 24 de ore)
Este provocat de deficitul secretor al ADH.
Simptomele include:
- poliurie
- polidipsie
- dezechilibre ionice
Se tratează prin aport extern de ADH
Din ce sunt alcatuite glandele suprarenale?
- O porţiune corticală (periferică)
- O porțiune medulară, diferite din punct de vedere embriologic, anatomic şi funcţional.
Care sunt hormonii produsi de corticosuprarenala?
- Mineralocorticoizi
- Glucocorticoizi
- Sexosteroizi
Ce determina aldosteronul?
- Determină reabsorbţia Na+ în schimbul K+ sau H+, în funcție de ph-ul mediului intern ->Na trece din urina primară în sânge
- Determină excreția de K+ și H+ la nivelul tubilor uriniferi contorți distali și colectori =>kaliurie (prezența de K în urină) şi acidurie (prezența de H+ în urină)
- Reabsorbţia Na este însoţită de reabsorbţia Cl (se formează clorura de sodiu)
- Reabsorbţia apei este consecinţa gradientului osmotic creat de transportul NaC1 (cu cât este mai mare recuperarea de sare, cu atât crește și reabsorbția de apă).
Aldosteronul, prin acţiunea sa de reţinere a Na+ în organism, are rol în:
- menţinerea presiunii osmotice a mediului intern al organismului
- menținerea volumului sangvin = volemiei, precum
- echilibrul acido-bazic
Boala Addison - caracteristici
- se întâlneşte în cazul insuficienţei globale a CSR
La aceşti bolnavi are loc o pierdere de sare şi apă => - deshidratare
- hipotensiune (produsă de ↓ volemiei)
- adinamie (scăderea capacităţii de efort)
Afecțiunea se datorează secreției inadecvate atât a mineralocorticoizilor cât și a glucocorticoizilor, ceea ce determină:
- hipoglicemie
- dezechilibru al balanțelor sodiului și potasiului
- deshidratare
- hipotensiune
- scădere rapidă în greutate
- astenie marcată
Care sunt efectele cortizolului asupra sistemului nervos central?
- actiune asupra functiilor superioare ale SNC care necesita prezenta acestor hormoni pentru integritatea lor
- scaderea cantitatii determina modificari ale EEG alterarea personalitatii, modificari senzoriale
Care sunt efectele cortizolului asupra sistemului osos?
Catabolism prin:
-scaderea sintezei matricei organice a oaselor
- scaderea absorbtiei intestinale a calciului
Care este rolul cortizolului pe metabolismul intermediar (lipidic, glucidic, proteic)?
Proteic
- ↑ catabolismul în mușchii scheletici
- ↑ anabolismul în ficat
Glucidic - hiperglicemie
Lipidic
- ↑ lipoliza
- ↑ concentrația acizilor grași liberi și plasmatici
Sindromul Cushing
- predomină semnele dereglărilor metabolismului intermediar
- este afectat metabolismul lipidic, glucidic, proteic = metabolismul intermediar
- bolnavii prezintă obezitate, diabet şi hipertensiune
Cauze: de regulă tumori ale cortexului adrenal sau de hipersecreție de ACTH
Pacienții prezintă: - hipertensiune
- hiperglicemie
- astenie musculară
Modificările metabolice conferă pacientului aspect împăstat și provoacă fața „în lună
plină” și ceafa „de bizon”.
Modificările pot fi induse și iatrogen, aparând la pacienții tratați pentru afecțiuni inflamatorii cornice cu corticosteroizi (această terapie are drept fundament proprietăile antiinflamatorii și de scădere a răspunsului imun ale acestei grupe farmacologice.
Sindromul androgenital - caracteristici
De regulă asociat sindromului Cushing, această maladie se daorează secreției în exces de hormone androgeni.
La copii determină apariția pubertății precoce și hipertrofierea organelor genitale externe.
Alte semne constau în:
- îngroșarea vocii
- pilozitate în exces
La femeia adultă determină apariția pilozității faciale (barbă, mustață).
Efectele catecolaminelor la nivelul sistemului digestiv
- relaxarea musculaturii netede a peretilor tubului digestiv
- contractia sfincterelor
- inhiba majoritatea secretiilor digestive
- contracta splina si ficatul
Efectul catecolaminelor asupra metabolismului
- glicogenoliza si hiperglicemie
- mobilizarea grasimilor din rezerve
- catabolismul acizilor grasi
- adrenalina are efecte predominant metabolice si energetice
Ce este tireoglobulina, unde se afla si ce reprezinta?
- coloidul conţine tireoglobulină - este o proteinã sintetizatã
de celulele foliculare - tireoglobulina este forma de depozit a hormonilor tiroidieni -tiroxina şi triiodotironina
Efectele hormonilor tiroidieni asupra aparatului cardiovascular si muschilor scheletici
- ↑ forța și frecvența contracțiilor cardiace; vasodilatație
- ↑ tonusul, forța de contracție și promptitudinea răspunsului / reflex de tip miotatic
Mixedem - caracteristici
Se produce o diminuare a atenţiei, memoriei şi capacităţii de învăţare.
Indiferent de vârstã:
- procesele energetice sunt reduse, metabolismul bazal este scãzut
- țesuturile sunt îmbibate cu un edem mucos (mixedem)
- pielea devine uscatã, îngroșatã
- se produce cãderea părului, apare senzația de frig
Este rezultatul hipotiroidismului la adult.
Afectează echilibrul hidro-electrolitic, provocând edem mucos (umflarea ţesuturilor cu apă) şi creşterea volumului sangvin, urmată de creşterea presiunii sangvine (hipertensiune) + procese energetice scăzute (scăderea metabolismului bazal)
Simptomele de mixedem includ:
- scăderea metabolismului bazal
- letargie
- tendinţa de a creşte în greutate
- piele uscată + îngroșată (de elefant)
- senzație de frig
- căderea părului
Beneficiază de terapie cu hormoni de substituţie (medicamente cu hormoni).
Boala Basedow-Graves - caracteristici
Prezintă tulburări funcționale prin accentuarea efectelor fiziologice ale hormonilor.
În anumite tipuri de hipertiroidism, bolnavii prezintã și protruzia globilor oculari (exoftalmie).
Implică mărirea de volum a glandei tiroide asociată cu hipersecreţia de tiroxină.
- metabolismul bazal crește cu 100%
- frecvența cardiacă crește (tahicardie)
- în jumătate dintre cazuri apare şi exoftalmia (protruzia globilor oculari), ca o consecinţă a edemului retroorbitar (în spatele ochilor) si a tumefacției (umflare) muşchilor extrinseci ai globilor oculari
- ↑ volumului glandei -> GUȘA
-↑ metabolismul bazal
- ↑ frecvența cardiacă -> TAHICARDIE
- persoana scade în greutate (arderi intense)
- apar hipersudoraţii (transpiratie abundentă)
Cine secreta calcitonina?
La nivelul tiroidei şi paratiroidelor, au fost puse în evidenţă celule diferite de restul epiteliului glandular, numite celule „C”.
Ele secretă un hormon hipocalcemiant (care ajută la fixarea Ca2+ în oase), numit calcitonină.
Descrie efectele PTH asupra osului, tractului digestiv si rinichiului
A. Asupra OSULUI
- activarea osteoclastelor (celule osoase adulte și mari)
B. Asupra TRACTULUI DIGESTIV
- creşterea absorbţiei intestinale a Ca (Ca se absoarbe activîn intestinul subțire) => Ca din alimente trece în sânge => hipercalcemie
C. Asupra RINICHIULUI
a) stimularea reabsorbţiei tubulare a Ca în nefronul distal
b) inhibarea reabsorbţiei tubulare a fosfaţilor anorganici=> Ca este recuperat din urina finală => hipofosfatemie
Descrie boala Recklinghausen
Boala se datorează disfuncţiei glandelor paratiroide şi produce tulburări ale metabolismului calciului şi fosforului, ducând la:
- demineralizări osoase (rarefierea oaselor deoarce calciul iese din ele)
- cu hipercalcemie si hipercalciurie (cantitate crescută de calciu în urină)
Se manifestă prin:
- dureri osoase
- fracturi spontane patologice (oasele se rup uşor la traumatisme minore deoarece ele sunt fragile)
- deformări osoase - cifoscolioză (cocoaşă şi deformări în formă de S ale coloanei)
- osteoporoză
- calcificări renale (calculi renali- pietre la rinichi)
- calcificări ale arterelor şi ţesutului periarticular (țesutul din jurul articulațiilor)
Care sunt componentele pancreasului?
- exocrină - acinii pancreatici care secretă enzime digestive
- endocrină - insulele Langerhans care secretă hormoni
Efectele insulinei pe metabolismul proteic
Ficat:
- scade proteoliza
Muschi:
- creste captarea aminoacizilor
- creste sinteza proteica
Ce prezinta in evolutie pacientii cu diabet zaharat?
hiperglicemie
glicozurie (glucoză în urina finală => infecții urinare)
poliurie (urinează mai mult; cantitatea de urină este mai redusă ca în cazul diabetului insipid=> ↑ volumul urinar și ↑ diureza)
polidipsie (sete exagerată =>bea multă apă)
polifagie (↑ pofta de mâncare =>manâncă mult)
dezechilibre acido-bazice (acidoza - ↑ caracterul acid al medilui intern) și electrolitice
Alte efecte ale glucagonului
- creste forta de contractie miocardica
- creste secretia biliara
- inhiba secretia gastrica
Efectele glucagonului in muschi
Glucidic:
- creste transportul de glucoza
- creste glicogenoliza
- creste sinteza de glicogen
Proteic:
- creste captarea aminoacizilor
- creste sinteza proteica
Care sunt hormonii produsi de epifiza si ce efecte au?
I. Melatonina
* melatonina ≠ melanină - pigmentul melanic
-are acţiune frenatoare (oprire) asupra functiei gonadelor (testicule şi ovare)
II. Vasotocina
* vasotocina ≠ vasopresina
-are o puternică acţiune antigonadotropă(inhibă acţiunea gonadotropilor) mai ales anti-LH
Ce efecte au extractele de epifiza?
extractele de epifiză au şi efecte metabolice, în metabolismul lipidic, glucidic, proteic, şi în cel mineral
Ce se intampla cu timusul la pubertate?
la pubertate, involuează, fără să dispară complet (rîmâne componenta limfoidă)
Care sunt efectele extractelor de timus?
Deşi nu au fost individualizaţi hormoni ca atare, se cunosc o serie de efecte ale extractelor de timus:
1. Acţiune de frânare a dezvoltării gonadelor
2. Acţiune de stimulare a mineralizării osoase - alături de calcitonină (produsă de tiroidă + paratiroide)
3. Efecte de oprire a mitozelor (diviziuni celulare care pătrează numărul de cromozomi)
Din ce este format lobulul timic?
- celule reticulare dispuse într-o reţea de celule reticulare, între care se află timocite(celule ale timusului)
- timocite
- timocitele sunt celule hematoformatoare primordiale
Ce sunt timocitele?
Timocite = celule migrate din măduva hematogenă, din oase
= celule transformate sub influența factorilor locali
Ce tipuri de celule contin insulele Langerhans?
➢ celulele α (20%) -secretă glucagon
➢ celulele ß (60-70%) - secretă insulină
