Ginecologia

Question 1

Tratamento da vaginose bacteriana;

Answer 1

Metronidazol 500mg VO de 12/12h por 7 dias

No primeiro trimestre da gestação, preferencialmente com Clindamicina VO;

Question 2

Fatores de risco de vaginose bacteriana;

Answer 2

Múltiplos parceiros 
Uso de DIU
Ducha vaginal 
Relações sexuais desprotegidas
Tabagismo

Question 3

Tratamento de candidíase;

Answer 3

1. Creme imidazólico (miconazol) por 7 dias;

2. Fluconazol 150mg dose única (segunda opção);

Question 4

Definição e tratamento de candidíase recorrente;

Answer 4

4 ou mais episódios no ano;

Tratar com fluconazol 01cp VO dias 1, 4 e 7, e após, 01 comprimido por semana por 6 meses;

Question 5

Tratamento de cervicite / Uretrite;

Answer 5

Gonococo - Cefitriaxone 500mg IM

Clamídia - Azitromicina 1g VO dose única

Question 6

Tratamento da bartolinite;

Answer 6

Marsupialização ou bartolinectomia;

Question 7

Critérios elaborados para diagnóstico de DIP;

Answer 7

Endometrite na biopsia
Abcesso tubo-ovariano ou em fundo de saco
DIP na laparoscopia

Question 8

Classificação de Monif;

Answer 8

I- DIP não complicada
II- Com peritonite
III- Oclusão de trompa ou abcesso tubo-ovariano
IV- Abcesso > 10 cm ou roto

Question 9

Tratamento da DIP;

Answer 9

Ambulatorial (Monif I)
Cefitriaxone 500mg IM dose única + Doxiciclina VO 14 dias, com ou sem metronidazol 500 VO 12/12h por 14 dias;

Hospitalar (Monif ≥ II)
Clindamicina IV + Gentamicina IV
Obs: Estágio = 4, tratamento cirúrgico;

Question 10

Critérios para internação em DIP;

Answer 10

Monif ≥ II
Gestantes
HIV
Não resposta em 72h

Question 11

Tratamento para herpes genital;

Answer 11

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 a 10 dias (na primoinfecção)

Na reinfecção, tratar por 5 dias;

Question 12

Controle de cura para Síflis;

Answer 12

VDRL trimestral; Em gestantes, mensal;

Question 13

Tratamento inadequado para Síflis;

Answer 13

Droga diferente de penicilina;
Número de doses inadequado;
Tratamento concluído menos de 30 dias do parto;

Question 14

Contracepção para violência sexual;

Answer 14

Levonogestrel 1,5mg, VO, dose única;

Question 15

Profilaxias de DST em violência sexual;

Answer 15

Virais

• HIV → Tenofovir, Lamivudina e Dolutegluvir
• Hepatite B → Vacina e imunoglobulina (se suscetível)

Não Virais (todas dose únicas)

• Azitromicina 1g VO
• Benzetacil 2.400.000 UI
• Cefitriaxone 500mg IM

Question 16

Diferença entra eczema e doença de paget mamária;

Answer 16

Eczema → Descamação unilateral, pruriginosa, melhora com corticotrerapia tópica;

Paget → Unilateral discreta, pouco prurido, deforma a papila, não melhora com corticoide; Deve ser solicitada biópsia;

Question 17

Quando investigar uma descarga papilar?

Answer 17

Espontânea, unilateral, uniductal;

Água de rocha/ Serosanguinolento

Question 18

Como investigar uma descarga papilar?

Answer 18

Ressecar o ductor e realizar exame histopatológico;

Question 19

Como rastrear CA de mama?

Answer 19

Mamografia bienal de 50 a 69a na população geral, e a partir de 35 anos para mulheres de alto risco;

Parente 1 grau CA < 50 anos
Parente 1 grau > CA bilateral
Parente CA mama masculino;

Question 20

Quando fazer cirurgia conservadora para CA de mama;

Answer 20

Se até 3,5cm e < 20% da mama;

Question 21

Quando realizar quimioterapia adjuvante para CA de mama?

Answer 21

Tumores > 1cm (T)
Linfonodo positivo (≥N1)
Metástase hematogênica (M1)

Question 22

Quando realizar radioterapia adjuvante para CA de mama?

Answer 22

Cirurgia conservadora

Tumores >4cm

Question 23

Tratamento da tricomoníase;

Answer 23

Metronizadol 500mg VO 12/12h por 7 dias (ou 2g via oral, dose única);

Question 24

Agente e tratamento do cancro mole;

Answer 24

Haemophilus Ducreyi e azitromicina 1g dose única VO;

Question 25

Agente e tratamento do linfogranuloma;

Answer 25

Clamídia Trachomatis e doxiciclina 100mg VO 12/12h 14-21 dias;

Question 26

Agente e tratamento da donovanose;

Answer 26

Klebisiella Granulomatis e doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias ou até desaparecer a lesão;

Question 27

Fatores de risco para câncer de ovário;

Answer 27

``` Idade > 60 anos História familiar de 1º grau Nuliparidade Mancme longo Mutação de BRCA1 BRCA2 Hiperplasias atípicas ```

Question 28

Fatores de proteção para câncer de ovário;

Answer 28

Amamentação Uso de anovulatórios Laqueadura tubária (diminui a vascularização)

Question 29

Diagnóstico de câncer de ovário;

Answer 29

Exame histopatológico;

Question 30

Características das massas anexiais suspeitas;

Answer 30

Sólida Índice de resistência < 0,4 ao USG doppler Irregular Espessada

Question 31

A partir de qual tamanho uma massa anexial se torna suspeita?

Answer 31

8mm;

Question 32

Complicações tardias da DIP;

Answer 32

Infertilidade Gravidez ectópica Dor pélvica crônica Dispareunia

Question 33

Fibroadenoma;

Answer 33

Lesão mamária mais comum nas mulheres Faixa etária de 20 a 35 anos Mede de 2 a 3,5cm Retirar cirurgicamente se fugir da epidemiologia acima;

Question 34

Conduta para turmor filoide da mama;

Answer 34

Retirada cirúrgica, pois apesar de benigno, tem crescimento rápido;

Question 35

Como e quando avaliar os linfonodos no CA de mama?

Answer 35

Avaliar linfonodo sentinela em todas as lesões infiltrantes, e fazer esvazaiamento axilar se linfonodo sentila comprometido;

Question 36

Síndrome MEIGS;

Answer 36

Tumor de ovário + Ascite + Derrame Pleural;

Question 37

Tratamento do câncer de ovário;

Answer 37

Lavado peritoneal + Histerectomia total + Anexectomia + Omentectomia + Ressecar implantes e linfonodos suspeitos;

Question 38

Rastreio de CA de colo de útero;

Answer 38

Anual dos 25 ao 64 anos, após 2 normais consecutivos, a cada 3 anos; Em pacientes HIV+, colher a cada 6 meses no 1º ano após diagnóstico ou se CD4 < 200, e anualmente após 1º ano

Question 39

Quando realizar conização no NIC II?

Answer 39

Não vê o limite da lesão JEC não visível Suspeita de microinvasão

Question 40

Quando realizar biópsia na suspeita para CA de endométrio?

Answer 40

Se endométrio com espessura > 4mm (sem terapia hormonal) 8mm (com terapia hormonal)

Question 41

Como realizar biópsia na suspeita para CA de endométrio?

Answer 41

Cureta de Nuvak Curetagem Fracionada Histeroscopia com biópsia

Question 42

Diagnóstico de incontinência de esforços por hipermobilidade vesical;

Answer 42

Valores de mobilidade > 10mm ou Pressão de perda > 90mmH20 à urodinâmica;

Question 43

Diagnóstico de incontinência de esforços por defeito esfincteriano;

Answer 43

Pressão de perda por esforços < 60mmH2O;

Question 44

Tratamento cirúrgico da hipermobilidade vesical;

Answer 44

Cirurgia de Burch - Ligamento de Cooper | Cirurgia de Marshal - Periósteo da Sínfise;

Question 45

Tratamento cirúrgico do defeito esfincteriano;

Answer 45

Cirurgia de Slind;

Question 46

Síndrome de Turner;

Answer 46

Disgenesia gonadal 45 X0

Question 47

Síndrome de Sywer;

Answer 47

Disgenesia gonadal 45 XY (Gonadas em Fita);

Question 48

Síndrome de Kallman;

Answer 48

Deficiencia de GNRH por falha de migração;

Question 49

Síndrome de Roktansky;

Answer 49

Deficiência na fusão dos ductos de Muller;

Question 50

Síndrome de Savage;

Answer 50

Falha dos receptores de gonadotrofina ovarianos;

Question 51

Síndrome de Morris;

Answer 51

Insensibilidade completa aos androgênios;