Endocrinologia Flashcards
Critérios de síndrome metabólica;
TA > 130 x 85 Glicemia de Jejum > 100 Triglicérides > 150 HDL ( <40 homens e < 50 mulheres) Circunferência abdominal (>88 mulher e 102 homem)
Classificação da hipertensão arterial;
Normal ≤ 120 / 80
Pressão Elevada 121-129 / <80
HAS estágio I 130-139 / 80-89
HAS estágio II 140 / ≥ 90
HAS Sistólica Isolada ≥ 140 / <90
Critérios para diagnóstico de hipertensão arterial;
Média em duas consultas > 130 x 80
Medida única > 180 x 110 em pacientes com RCV elevado;
Valores do MAPA e MRPA para diagnóstico de hipertensão;
≥ 130 x 80mmHg (24h ou na MRPA)
≥ 135 x 85mmHg (vigília)
≥ 120 x 70 (sono)
Exames de acompanhamento para hipertensão arterial;
Sumário de urina Creatinina Potássio sérico Ácido úrico Glicemia de jejum e HbA1c Colesterol total e HDL Eletrocardiograma
Indicações específicas para o IECA/BRA ;
Nefropatia crônica
Diabéticos
ICC
Síndromes coronarianas
Contra-indicações de IECA;
IRA ou Cr > 3,0 (contraindicação relativa)
Hipercalemia (> 5,5)
Estenose Bilateral da artéria Renal
Tosse crônica (específico para IECA)
Contra-indicações / efeitos colaterais para tiazídicos;
Hiponatremia, Hipocalemia, Hipomagnesemia
Hipereuricemia, Hiperglicemia, Hiperlipidemia
Classificação de deBakey e Stanford;
De Bakey
I - Ascendente e descendente
II - Apenas ascendente
III - Apenas descendente
Stanford
A - Ascendente ± Descendente
B - Descendente
Critérios para terapia de alta intensidade em pacientes dislipidêmicos;
LDL > 190
Doença aterosclerótica
LDL entre 70 e 189 se DM ou elevado RCV;
Diagnóstico de DM1;
Peptídeo c <0,1 ou indetectável;
Rastreamento para DM2;
Glicemia de jejum de 3 em 3 anos em pacientes > 45 anos ou IMC > 25 + 1 fator de risco:
- Hipertensão arterial
- História familiar (1º grau)
- DM gestacional
- Dislipidemia
Insulinas de ação lenta e ultra-rápida;
Lenta → Glargina e Determir
Ultra rápida → Lispro e asparte
Antidiabéticos que ↓ resistência periférica a insulina;
Biguanidas (metformina) e Glitazona (pioglitazona);
Antidiabéticos que ↑ Liberação de Insulina (secretagogos);
Sulfoniureias (glibenclamida, glicazida, glimempirida) e Glinidas (repaglinida);
Antidiabéticos que promovem secreção de insulina dependente de glicemia (incretinomiméticos);
Análogos da GLP-1 (liraglutide) e inibidores da DPP4 (glipitinas);
Quais anti-diabéticos orais causam perda de peso?
Biguanidas (metformina) , Análogos da GLP-1 (liraglutide), inibidores da SGLT-2 (Glifozina);
Quais antidiabéticos orais causam hipoglicemia?
Os secretagogos (Sulfoniureias e Glinidas);
Quando utilizar propiltiouracil como tratamento da doença de graves?
Prmeiro trimestre da gestação;
Indicações para radioablação com iodo na doença de graves;
- Recidiva a terapia medicamentosa
2. Intolerâncias às drogas;
Contra-indicações para radioablação por iodo;
São as indicações para cirurgia;
- Gravidez
- Bócios grandes
- Exoftalmia grave (capta iodo);
Preparo pré operatório para tireoidectomia sub-total;
- Propiltiurcacil ou Metimazol por 6 semanas;
2. Lugol por 2 semanas (Efeito de Wolff-Chaikoff);
Agente e tratamento da tireoidite infecciosa;
S. Aureus
Tratamento com drenagem + antibioticoterapia;
Quando tratar hipotireoidismo sub-clínico?
Se TSH > 10 𝜇U/ml Gravidez Depressão Dislipidemia Anti-TPO alto
Câncer associado à tireoidite de hashimoto;
Linfoma de Hodking;
Diagnóstico de cetoacidose diabética;
Glicose > 250
Cetonemia ou cetonúria 3+
Ph < 7,3 e HCO3 < 15
Tratamento da cetoacidose diabética;
Soro Fisiológico - 1 litro/hora (15-20ml/kg total);
Insulina - 0,1 UI/Kg em bolus + 0,1 UI/kg/h em BIC (Reduzir 50-75mg/dl/h);
Potássio ( >5,0 - Não repor / 3,3 a 5,0 - Repor 20 a 30mEq/L / < 3,3 - Repor o K+ e adiar a insulina);
Quando repor bicarbonato na cetoacidose diabética?
Ph < 6,9;
Quando considerar o paciente ceoacidótico compensando?
PH > 7,3
HCO3 > 18
AG < 12
Subistituir insulina em BIC por medicações usuais do paciente;
Diagnóstico de estado hiperglicêmico hiperosmolar;
Glicemia > 600
Osmolaridade >320
PH < 7,3 / HCO < 15 mEq/L
