Ginecologia Flashcards

:)

1
Q

características clínicas de la vaginosis bacteriana

A

secreción blanco grisaceo fétido y olor a pescado con ausencia de dolor comezon picazón o irritación

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2
Q

manifestaciones clínicas de candidiasis vaginal

A

inflamación vulvovaginal + fisuras + secreción adherencia la mucosa; blanquecina con grumos no fétida + pruriginosa , eritematosa con enrojecimiento + molestias al orinar

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3
Q

clínica de vaginitis por tricomonas

A

*leucorrea amarillenta espumosa fétida *disuria *dolor pélvico bajo *vulvitis y vaginitis *cuello uterino en fresa o con puntillo rosado

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4
Q

clínica de vaginitis por chlamydia

A

la mayoria asintomaticos o … prurito y escozor vaginal durante el coito +leucorrea amarillenta con pH > de 4.5 +dolor en hipogastrio + ardor al orinar

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5
Q

criterios de HAY/ISON para el diagnostico de vaginitis bacteriana con tincion de Gram

A

grado 1 (normal) :predominan los lactobacilos grado 2 i(intermedio) : flora mixta algunos lactobacilos pero también morfotipos de gardnerella o Mobiluncus grado 3 : predominan gardnerella y mobilincus pocos o ausentes Lactobacilos

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6
Q

estudio indicado para diagnostico de Trichomonas

A

1°frotis convencional Papanicolau 2°microscopia 3°cultivo para Trichomonas

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7
Q

prueba para tamizaje diagnóstico de Chlamydia

A

1° muestra de orina 2°cultivo 3°amplificacion de ácidos nucleicos

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8
Q

tratamiento de elección para vaginosis bacteriana

A

1°metronidazol 500 mg V.O c/12 horas X 5-7 días ( otras opciones 2gr V.O D/U o local vaginal x 5 dias) 2° tinidazol 2 gr de V.O X 2 dias o clindamicina vaginal por 3 días

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9
Q

tratamiento de la candidiasis vaginal no complicado

A

1°miconazol crema 2% 1 aplicación al día x 7 días 2°nistatina ovulos una al día x 14 día 3° V.O : fluconazol 150 mg 1 dosis o itraconazol 200 mg C/ 12 hrs x 1 dia

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10
Q

tratamiento de elección para Trichomonas

A

1°metronidazol oral 500 mg C/ 12 hrs x 7 días o metronidazol oral 2 gr dosis única 2° tinidazol 2GM dosis unica

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11
Q

tratamiento de elección para Chlamydia

A

1° azitromicina 1 gramo oral dosis única 2°doxiciclina 100 mg c/ 12 hrs x 7 días 3°eritromicina 500 mg c/ 6 hrs x 7 dias

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12
Q

medicamento de elección para la paciente embarazada con Chlamydia

A

azitromicina o eritromicina

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13
Q

tratamiento de candidiasis vaginal en paciente embarazada

A

1° miconazol 1 vez al día vía vaginal x 7 días 2°nistatina vaginal 1 al día x 14 días

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14
Q

manchas de Fordyce

A

hiperplasia sebacea benigna no requiere tratamiento

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15
Q

imagen característica en la microscopia del molusco contagioso

A

**cuerpos de Henderson -Paterson inclusiones acidofilas intracitoplasmaticas que corresponden a la replicacion del virus en la célula

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16
Q

tipo histológico más frecuente de carcinoma vulvar

A

celulas escamosas

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17
Q

tratamiento médico para absceso de Bartholin

A

antibióticos de amplio espectro (penucilina, amoxi o amoxi/clav, dicloxa) antiinflamatorios analgésicos+ quirúrgico

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18
Q

manejo quirúrgico para absceso de glándula de Bartholin de primera vez

A

-drenaje conservador con punción con aguja o bisturí **cuando es cuadro recurrente se prefiere marzupializacion

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19
Q

factores de riesgo para hiperplasia endometrial

A

1 )obesidad 2)edad mayor a 45 años 3) nuliparidad o infertilidad 4) exposición a estrógenos sin oposición 5) historia familiar de cáncer endometrial o de colon 6) menopausia 7)diabetes 8) uso de tamoxifeno

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20
Q

clasificación histológica de la hiperplasia endometrial

A

-bajo riesgo: simple o compleja (sin atipia) -alto riesgo : sin atipia

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21
Q

datos de sospecha hiperplasia endometrial

A

▪sangrado intermenstrual en postmenopausicas ▪un sangrado intenso y prolongado sin explicación en mujeres de riesgo elevado

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22
Q

prueba que es necesaria para obtención de diagnóstico hiperplasia endometrial

A

biopsia

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23
Q

Cuándo se aplica tamizaje para hiperplasia endometrial

A

▪mujeres que presentan factores de riesgo y solicitan atención médica ▪ paciente con sangrado post menopausia o intermenstrual anormal

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24
Q

medidas de tamizaje para hiperplasia endometrial

A

paciente ambulatoria : Usg vaginal y y biopsia paciente hospitalizada: USG vaginal y cualquiera de los siguientes… a) biopsia ( si línea endometrial >10 mm ) b) histeroscopia

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25
Q

tratamiento de hiperplasia endometrial simple

A

progestinas por 10 días c/mesr x 3 meses repitiendo la biopsia después del ciclo terapeutico ( no en postmenopausicas)

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26
Q

tratamiento en hiperplasia endometrial con atipia

A

HISTERECTOMIA. cuando el reporte histopatologico sea de carcinoma refería a Oncología **nunca ablación endometrial

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27
Q

edad de mayor incidencia de la miomatosis uterina

A

35 a 45 años

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28
Q

clínica miomatosis uterina

A

▪menorragia ▪síntomas de compresión ▪dolor ▪ disminución de la fertilidad▪ dispareunia ▪ aumentó la frecuencia urinaria ▪ dismenorrea ▪ masa abdominal inferior palpable

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29
Q

Qué es la miomatosis uterina

A

tumores benignos del músculo liso dependientes de estrógenos

30
Q

cambio degenerativo más común de los miomas uterinos

A

acelularidad hialina

31
Q

tipos de degeneración que sufren los miomas uterinos

A

1°▪acelularidad hialino ▪degeneración quística ▪calcificación ( posmenopausia) ▪degeneración grasa ( rara ) ▪degeneración carnosa (hemorragia intratumoral) ▪degeneración roja (infarto agudo)

32
Q

clasificación de los miomas según localización anatómica

A

1)submucosos 2) intramural 3) subseroso 4)cervicales

33
Q

tipo de mioma que causa más sintomatología y descripción

A

SUBMUCOSO * crecen en la cavidad uterina por debajo del endometrio puede hacer pediculo localizarse en cavidad uterina o prolapsar por orificio cervical. pueden torcerse, infectarse o ulcerarse

34
Q

miomas más comunes y descripción

A

INTRAMURALES. Crecen dentro de la pared uterina y cuando tienden a sobresalir se transforman en submucosos

35
Q

descripción del mioma subseroso

A

crecen por debajo del peritoneo uterino hacia la cavidad abdominal. alcanzan tamaños voluminosos , son asintomáticos y puede separarse del útero incluso comprimir estructuras intrapelvicas

36
Q

alteraciones en la cantidad de la menstruación

A

▪hipermenorrea (+ de 80 ML) ▪ hipomenorrea escaso ( Manchado)

37
Q

alteraciones en la DURACION del sangrado

A

▪ polimenorrea mayor a 8 días ▪oligomenorrea menor de 2 días

38
Q

Define metrorragia

A

sangrado intermenstrual abundante

39
Q

Define dismenorrea

A

dolor durante la menstruación (cólicos)

40
Q

síntoma más frecuente en los miomas y causa del mayor número de intervenciones

A

hipermenorrea

41
Q

factores de riesgo para miomatosis uterina

A

▪nuliparidad ▪obesidad ▪ menarca precoz ▪menopausia tardía ▪tumores ováricos productores de estrógenos ▪anticonceptivos por periodos prolongados.

42
Q

otros nombres con los que se le conoce a la miomatosis uterina

A

▪fibroleiomiomatosis▪ leiomiomatosis v ▪ fibromiomatosis▪ fibromas uterinos

43
Q

neoplasia benigna ginecológica más común

A

miomatosis uterina

44
Q

causa más frecuente de histerectomía

A

miomatosis uterina

45
Q

manejó quirúrgico de elección para miomas uterinos

A

1°paridad satisfecha: sintomática miomectomia o histerectomía 2° deseo de embarazo : -submucoso : miomectomia por histeroscopia - intramural o subseroso: miomectomia por laparoscopia o laparotomia *asintomática: vigilar con USG c/ 6-12 meses

45
Q

manejó quirúrgico de elección para miomas uterinos

A

1°paridad satisfecha: sintomática miomectomia o histerectomía 2° deseo de embarazo : -submucoso : miomectomia por histeroscopia - intramural o subseroso: miomectomia por laparoscopia o laparotomia *asintomática: vigilar con USG c/ 6-12 meses

46
Q

medicamento capaz de reducir el tamaño de los miomas previo al tratamiento quirúrgico

A

análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas( GnRh) : - GOSERELINA (sintética) (*implante subcutáneo en pared abdominal) -LEUPRORELINA ( natural)(Inyectable)

47
Q

tratamiento en pacientes postmenopausicas o con riesgo alto de cirugía en miomatosis uterina

A

▪medroxiprogesterona ▪Dispositivo intrauterino con levonorgestrel ▪AINEs

48
Q

métodos diagnósticos de poliposis endometrial

A

INICIAL: ultrasonido pélvico ELECCION: ultrasonido con infusión Salina 2°opcion: histeroscopia ESTANDAR DE ORO: estudio histopatologico

49
Q

definición de dismenorrea

A

dolor tipo cólico en abdomen bajo durante al menos 3 ciclos menstruales con evolución clínica entre 4 hrs y 4 días

50
Q

factores de riesgo para dismenorrea

A

edad y raza y IMC <20, tabaquismo, menarca precoz , hiperpolimenorrea , enfermedad pélvica Crónica OTB, infertilidad ,depresión, ansiedad abuso sexual , Alcohol, drogas, antecedentes familiares de dismenorrea , síndrome premenstrual.

51
Q

clasificación de dismenorrea

A

1°primarias (sin una causa identificable) 2° secundaria (originadas por enfermedad pélvica orgánica)

52
Q

mejor método anticonceptivo de emergencia

A

DIU de cobre

53
Q

síndrome de Morris

A

*Incompatibilidad completa andrógenos -cariotipo 46 XY -no hay útero en USG ▪amenorrea primaria

54
Q

síndrome de Swyer

A

cariotipo 46 XY * fenotípicamente normal hipogonadismo hipergonadotrópico

55
Q

Síndrome de Kallmann

A

▪hipogonadismo hipogonadotrópico (FSH, LH, estrogenos BAJOS) ▪Infantilismo sexual ▪ si hay útero en USG ■ anosmia o hiposmia.

56
Q

principal estrogeno en edad reproductiva y quién la produce

A

ESTRADIOL ▪en la granulosa del ovario

57
Q

principal estrogeno en la postmenopausia y quién lo produce

A

estrona se aromatizan en el adipocito a partir de testosterona

58
Q

principal estrogeno en el embarazo y quién lo produce

A

estriol

59
Q

valores bioquímicos hormonales de climaterio

A

■FSH alta ) ▪antimülleriana( baja) ▪ LH (baja

60
Q

quién produce y función de la inhibina B

A

por el OVARIO * cómo regulación negativa para parar la producción de GnRH del hipotálamo

61
Q

pico máximo de LH en el ciclo menstrual

A

en la ovulación

62
Q

producto final en la estimulación de la LH en la teca

A

androstenediona

63
Q

producto final en la granulosa ovárica por estimulación de la FSH a partir de androstenediona

A

estradiol

64
Q

métodos anticonceptivos de primer orden (** están las opciones y no tiene contraindicaciones pon ese¡*)

A

*DIU cobre o medicado *implante subdermico *esterilización hombre y mujer

65
Q

antibióticos que afectan la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados

A

griseofulvina y rifampicina

66
Q

cuándo iniciar y seguimiento del uso de anticonceptivos orales combinados

A

preferentemente primer día del ciclo o en cualquier día si hay certeza de no embarazo (en este caso uso de condon los primeros 7 días de uso) ● consulta de seguimiento 3 meses después de iniciado

67
Q

dosis de la primera prescripción recomendada de anticonceptivos orales combinados

A

monofásicos etinilestradiol 0.03 mcg y levonorgestrel 150 mcg

68
Q

tiempo en el que se debe ofrecer anticoncepción de emergencia en paciente con violación

A

ofrecer de inmediato y hasta un máximo de 120 horas después del evento

69
Q

esquema antibiótico profiláctico contra infecciones de transmisión sexual en paciente víctima de violación

A

ceftriaxona + azitromicina + metronidazol

70
Q

contra que me confiere protección el uso de hormonales combinados

A

cáncer de endometrio ,cancer colorrectal y acné vulgar