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ENARM > Henato > Flashcards

Henato Flashcards

1
Q

anticuerpos en anemia perniciosa

A

anti Factor intrínseco y anti celulas parietales

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2
Q

fases de la prueba de schilling

A

1a vitamina B12 más cobalto 2a vitamina B12 + Factor intrínseco 3a vitamina B12 marcada con antibióticos 4a vitamina B12 con enzimas pancreáticas

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3
Q

que valora el coombs directo

A

anticuerpos adheridos al eritrocito( se toma sangre de la mamá)

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4
Q

En dónde se absorbe el hierro

A

duodeno

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5
Q

En dónde se absorbe la vitamina B12

A

íleon terminal

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6
Q

estándar de oro para diagnóstico de anemia ferropénica

A

aspirado de médula ósea buscando hemosiderina

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7
Q

indicaciones para Transfusión en anemia

A

●menos de 5 HB ●alteración respiratoria ● inestabilidad hemodinámica ●comorbilidades concomitantes {desnutrición ,sepsis) ●sangrado activo ● cirugía urgente

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8
Q

en qué momento hago tamizaje para anemia en pacientes de menos de 5 años

A

□ sin factores de riesgo entre los 9 y 12 meses □ con factores de riesgo entre los 6 y 9 meses seguimiento a los 3 años y 5 años

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9
Q

mejor manejo farmacológico para anemia ferropénica

A

sulfato ferroso

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10
Q

valores para diagnóstico deficiencia vitamina B12

A

●<200 mg-> deficiencia ●200 a 300 valorar acido metilmalonico y homocisteína{ si uno o dos altos }》deficiencia ● + de 300》 normal

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11
Q

anticuerpos bifasicos hemoglobinuria paroxística y que la causa

A

anticuerpos Donath- landesteiner principalmente sífilis

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12
Q

características en el frotis de la anemia perniciosa

A

neutrófilos hipersegmentados, eritroblastos y macrocitos

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13
Q

hallazgos en el frotis de anemia ferropénica

A

poiquilocitos( diferentes formas) , eritrocitos con centro pálido , anisocitosis (diferentes tamaños)

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14
Q

hallazgos en el frotis de deficiencia de glucosa 6 fosfato

A

*eritrocitos mordidos *cuerpos de heinz (hemoglobina oxidada)

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15
Q

pruebas de laboratorio para diagnóstico de deficiencia 6 fosfato deshidrogenasa

A

NADH baja y actividad de G6PD <60%

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16
Q

forma de transmisión de la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

A

autosómica recesiva ligada al x

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17
Q

manejo indicado en paciente con crisis hemolítica con g6pd

A

hidratación y Transfusión si anemia sintomatica

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18
Q

causas de anemia hemolítica extravascular

A

*anemia hemolitica autoinmune *talasemia *drepanocitosis *esferocitosis hereditaria

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19
Q

hallazgos de anemia hemolítica extravascular

A

frotis con ESFEROCITOS EGO con urobilinogeno

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20
Q

hallazgos en anemia hemolítica intravascular

A

*frotis con esquistocitos *EGO con hematuria

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21
Q

principal causa de anemia hemolítica autoinmune

A

idiopático

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22
Q

temperatura de los anticuerpos fríos en el coombs y causas

A

22° principalmente infecciones (mycoplasma, VEB, VIH.. )

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23
Q

temperatura de los anticuerpos calientes en el coombs y causas

A

37 grados ● principalmente: autoinmunes , tumores hematologicos, tumores sólidos( de ovario, Colón , riñón), cuci enfermedad tiroidea ,inmunodeficiencias congénitas.

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24
Q

tratamiento de elección para anemia hemolítica autoinmune

A

*corticoides 》metilprednisolona (si daño a organos) 》Prednisona (de sostén sin daño orgánico)

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25
Q

mejor medicamento para el paciente con esferocitosis hereditaria

A

ácido fólico

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26
Q

forma de transmisión de esferocitosis hereditaria

A

autosómica dominante

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27
Q

en donde se encuentra la alteración a nivel del eritrocito en la esferocitosis hereditaria

A

citoesqueleto: principal alteración en anquirina y espectrina

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28
Q

tipo de anemia en la esferocitosis hereditaria

A

normocitica con CHCM elevada y hemólisis extravascular

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29
Q

prueba diagnóstica de elección en México para esferocitosis hereditaria

A

prueba de fragilidad osmótica en sangre incubada

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30
Q

cuando está indicada la esplenectomía en pacientes con esferocitosis hereditaria

A

mayor de 6 años/ cuadro de moderado a Severo/ datos de litiasis vesicular

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31
Q

manejo sintomático en pacientes con esferocitosis hereditaria de leve a moderada

A

ácido fólico y Transfusión en caso de: embarazo infección , anemia aplásica o síntomas

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32
Q

contra qué se debe vacunar a un paciente con esplenectomía

A

•Haemophilus influenzae • Neumococo •Neisseria meningitidis

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33
Q

cromosoma en que se encuentra las cadenas Beta de la hemoglobina

A

cromosoma 11

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34
Q

En dónde se encuentra la sustitución de glutamato por valina en la anemia perniciosa

A

en el lugar 6 del cromosoma 11

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35
Q

principal cuadro clínico de anemia drepanocítica

A

síndrome torácico agudo( dolor , disnea taquipnea, infiltrados pulmonares)

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36
Q

principal etiología de infección ósea en pacientes con drepanocitosis

A

salmonella no typhi

37
Q

estándar de oro para diagnóstico de drepanocitosis

A

electroforesis

38
Q

tipo de transmisión genética de la drepanocitosis

A

autosómica recesiva

39
Q

hallazgos en el frotis de la drepanocitosis

A

eritrocitos en semiluna y cuerpos de howell- Jolly

40
Q

soporte en anemia drepanocítica

A

ácido fólico transfusiones (si anemia)

41
Q

manejo de la crisis vasooclusiva en anemia drepanocítica

A

hidratación + oxígeno suplementario+ morfina

42
Q

tratamiento de elección para anemia drepanocitica

A

transplante de células hematopoyéticas

43
Q

mecanismo de acción de la hidroxiurea en el tratamiento de anemia drepanocítica

A

formación de hemoglobina fetal disminuyendo cadenas Beta por Gamma evitando formar drepanocitos

44
Q

formas de talasemia Alfa

A

SILENTE: falta 1 gen: asintomática MENOR: faltan 2 genes : anemia hipo-micro ( baja HbA y A2) MAYOR ▪ adulto: Hb H 4 cadenas Beta (anemia severa) ▪ feto : HB Bart 4 cadenas Gamma ( alta afinidad por o2)- no compatible con la vida, hidrops fetal

45
Q

formas de Beta talasemia

A

MENOR: anemia microcítica de leve-mod (eleva hba2 y hbf) MAYOR “anemia de cooley” elevada HbF.

46
Q

indice de Mentzer

A

VCM/ Eritrocitos <13 = talasemia

47
Q

traslocacion que se encuentra en el 95% de las leucemia mieloide crónica

A

9;22 cromosoma Filadelfia

48
Q

hallazgos laboratoriales en la leucemia mieloide crónica

A

leucocitosis mayor a 50000 a expensas de neutrófilos + blastos +trombocitopenia + anemia +basofilia + eosinofilia

49
Q

fases de la leucemia mieloide crónica

A

*crónica <10% de blastos asintomatico *acelerada 10-20% de blastos: anemia leve hemorragia, fatiga, dolor óseo, pérdida de peso *blastica 20-30% de blastos: invasión extramedular y sangrados.

50
Q

edad promedio de aparición de la leucemia mieloide crónica

A

hombres 50 a 65 años

51
Q

tratamiento quimioterapico de elección para leucemia mieloide crónica

A

AMATINIB

52
Q

leucemia más frecuente en adultos

A

leucemia linfocítica crónica

53
Q

transformación de leucemia linfocítica Crónica a una leucemia de células B grandes

A

síndrome de Richter

54
Q

Edad Media de aparición de la leucemia linfocítica crónica

A

65 años hombres> mujeres

55
Q

alteración cromosómica más frecuente en la leucemia linfocítica crónica

A

13q

56
Q

clasificaciones de la leucemia linfocítica crónica

A

RAI y BINET

57
Q

tratamiento quimioterapeutico de elección en leucemia linfocítica crónica

A

rituximab + ciclofosfamida + fludarabina

58
Q

estadios en los que se inicia FCR

A

binet C y RAI 3 -4

59
Q

la leucemia linfocítica Crónica aumenta la probabilidad de qué tipo de cáncer

A

melanoma , colorrectal y pulmonar

60
Q

antineoplasicos que causan cistitis hemorrágica y como evitarla

A

ciclofosfamida administrar MESNA para evitar la cistitis

61
Q

alteraciones laboratoriales en CID

A

*trombocitopenia *fibrinógeno bajo *dimero D elevado *esquistocitos *tiempos de coagulación alargados.

62
Q

agente causal de síndrome hemolítico urémico

A

S. disenteriae y E. coli O157:H7

63
Q

leucemia con bastones de auer

A

leucemia promielocitica m3

64
Q

tratamiento de sostén en pacientes con SHU y PTT

A

Hemodialisis

65
Q

tratamiento de elección para SHU y PTT

A

plasmaféresis

66
Q

anticuerpos que se producen en forma anormal en la púrpura trombocitopénica inmune

A

IgG

67
Q

contra qué glucoproteína plaquetaria están dirigidos los anticuerpos en la PTI

A

Gp IIb/IIIa

68
Q

Cuál es la indicación de inicio de tratamiento en la PTI acorde a las cifras de plaquetas

A

<30 x 10^9/L

69
Q

dosis recomendada de Prednisona en PTI

A

1a 2 mg/kg/dia

70
Q

medicamento que disminuye la absorción de hierro

A

tetraciclinas bloqueadores h2 leche multivitamínicos con sales de calcio fósforo magnesio

71
Q

estudio de imagen de elección para evaluar enfermedad residual en linfoma de Hodgkin

A

CT scan

72
Q

tratamiento para el linfoma primario de SNC

A

quimioterapia + rituximab

73
Q

mejor prueba de detección para hemoglobinuria paroxística nocturna

A

citometría de flujo

74
Q

anticuerpo monoclonal útil en el tratamiento de hemoglobinuria paroxística nocturna casos severos

A

eculizumab

75
Q

marcadores CD deficientes en la HPD

A

CD55 y CD59

76
Q

principal complicación en un paciente con hpn

A

trombosis

77
Q

defecto del Gen asociado a HPN

A

gen de la fosfatidilinositol clase A (PIG-A)

78
Q

tratamiento de elección para la PTT

A

plasmaféresis

79
Q

estudio solicitado en paciente que no responde al tratamiento con diagnóstico de PTT

A

determinación de ADAMTS 13

80
Q

dato laboratorial que sugiere HPN

A

policromasia

81
Q

principal complicación de SHU

A

enfermedad renal crónica

82
Q

paciente con trombosis en seno sagital Superior en qué debo sospechar??

A

en hemoglobinuria paroxística nocturna

83
Q

tratamiento de elección para la púrpura trombocitopénica inmune

A

Prednisona más inmunoglobulina I.V

84
Q

meta de plaquetas en pacientes con PTI en tratamiento

A

> 30,000

85
Q

anticuerpo monoclonal utilizado en la PTI refractaria

A

rituximab

86
Q

cuando se considera a un paciente con PTI refractaria

A

cuando no responde a la esplenectomía

87
Q

características y mecanismo de acción del Danazol

A

esteroide sintético derivado de etiniltestosterona con propiedad antiestrogenica y androgénica. útil en el tratamiento de PTI refractaria

88
Q

tratamiento de primera elección en púrpura de henoch schonlein

A

corticoides

89
Q

infección asociada a púrpura de henoch scholein

A

estreptococo grupo A

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