Gineco 1- Fisiologia Ciclo Menstrual E Anticoncepção Flashcards

1
Q

Quais são as 3 fases do ciclo ovariano?

A
  • 1 fase folicular
  • 2 ovulação
  • 3 fase lútea
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Q

Quais hormônios aumentam na fase folicular e quanto tempo dura

A

Aumenta FSH
Recrutamento do foliculo dominante que produz estrogênio e inibina B que fazem diminuir o FSH
Dura do 1 dia da menstruação até 10-14 dias no pico de LH

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3
Q

O que acontece para que ocorra a ovulação?

A

Pico de estradiol que desencadeia pico de LH (hormônio liberador de óvulo)

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4
Q

Quanto tempo após o aumento de LH ocorre a ovulação?

A

32-36h após aumento do LH

10-12h após pico máx de LH

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5
Q

O que acontece na fase lútea?

A

O folículo roto se transforma em corpo lúteo que produz progesterona e inibina A

  • se não teve fecundação ocorre a regressão do corpo luteo com diminuição de estrogenio, inibina A e progesterona
  • diminui inibina A e aumenta FSH começando novo ciclo
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6
Q

Como é a frequência e amplitude do pulso de GnRH para estímulo do LH?

A

Alta frequencia e baixa amplitude

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7
Q

Como é a frequência e amplitude do pulso de GnRH para estímulo do FSH?

A

Baixa frequencia e alta amplitude

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8
Q

O que é a teoria das 2 gonadotrofinas

A
  • Na cel da TECA o colesterol é tranformado em testosterona/androstenediona pelo LH
  • na cel da GRANULOSA o androgênio é transformado em estrona e estradiol pelo FSH e AROMATASE
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9
Q

Fases do Ciclo uterino

A

1) proliferativa (folicular= estrogenio prolifera o endometrio, gland curtas e pequenas)
2) secretora (lutea= progesterona, gland grandes e tortuosas)
3) menstrual

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10
Q

Quais camadas tem o endometrio e qual delas que descama na menstruação

A
  • cam compacta (superficial) descama
  • cam esponjosa (media) descama
  • cam basal (profunda) não altera
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11
Q

Como é o muco cervical em cada fase ovariana

A
  • 1 folicular: muco fluido, + filância, + grande, predominio do estrogênio (cristalização arboriforme)
  • 2 lutea: muco sem filância, espesso, sem cristalização, predominio da progesterona
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12
Q

Quais as 3 condições para amenorreia da lactação

A
  • amamentação exclusiva
  • amenorreia
  • até 6 mêses
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13
Q

Qual é a ação da minipilula

A

Ação local de alterar o muco cervical e atrofia do endométrio= não gera anovulação
-ideal para amamentação e peri-menopausa

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14
Q

Qual o maleficio do uso do injetável trimestral?

A

Diminui a densidade mineral óssea (reversível se parar de usar)

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15
Q

Quais as contraindicaçãoes absolutas e relativas do uso de contraceptivos só com progresterona

A
  • absoluta: CA mama atual

- relativa: gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TVP e TEP aguda

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16
Q

Quais os benefícios do anticoncepcional combinado?

A

Diminui CA ovário e CA endométrio (anovulação, diminui chance de proliferação), diminui fluxo e dismenorreia

17
Q

Como diminuir o spotting

A

Significa que dose do estradiol está baixa (15 mcg)

Aumentar dose para 20-30mcg, em 3 mêses tende a parar

18
Q

Contraindicações absolutas para contracepção combinada

A
  • amamentação <6sem pós-parto
  • CA mama atual
  • tabagismo >15 cigarros/dia após 35 anos
  • dm com vasculopatia
  • HAS grave
  • IAM
  • TVP e TEP
  • AVE atuais ou prévios
  • enxaqueca com aurea
19
Q

Quanto tempo dura o DIU de cobre e qual seu mecanismo de ação?

A
  • 10 anos
  • ação irritativa e espermicida local (não faz anovulação)
  • tende a piorar o fluxo e dismenorreia
20
Q

Diu de progesterona, duração e mecanismo

A
  • 5 anos
  • age localmente atrofia endometrial, muco hostil (não faz anovulação)
  • diminui fluxo e dismenorreia
21
Q

Contraindicação ao diu

A

Alterações intrauterinas (SUA inexplicado, distorção da cav uterina, miomas grandes, infecção da cav)
CA de colo uterino, CA endometrio, CA mama (só diu progesterona)

22
Q

Indicações para laqueadura tubária

A
  • > 25 anos ou >2 filhos
  • > 60 dias entre a vontade e a cx
  • pode fazer durante a cesária se cesária de repetição ou patologia que coloca mãe em risco
23
Q

Contracepção de emergência

A
  • levonogestrel 15 mg DU (ideal tomar até 5 dias da relação)

- método yuzpe: 100 mcg estradiol + 0.5 mg levonogestrel 12/12h