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GINECOLOGIA > GIN 5 > Flashcards

GIN 5 Flashcards

1
Q

Quais são as principais camadas histológicas a serem identificadas no colo uterino?

A

Endocérvice, ectocérvice e JEC (junção escamocolunar)

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2
Q

O que é a zona de transformação do colo uterino?

A

Local de metaplasia escamosa, onde há formação dos CISTOS DE NABOTH.

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3
Q

Cistos de naboth são estruturas císticas patológicas. V ou F?

A

Falso.

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4
Q

A zona de transformação é uma região propensa à formação de lesões maligna no útero. V ou F?

A

Verdadeiro.

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5
Q

Qual o principal fator de risco do câncer de colo uterino?

A

INFECÇÃO pelo HPV

Outros: Tabagismo, multiparidade, etc.

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6
Q

Quais são os sorotipos mais oncogênicos do HPV?

A

16 (principal) e 18

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7
Q

Qual o tipo histológico mais comum de CA do colo-vulva-vagina?

A

Neoplasia epidermoide (escamosa)

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8
Q

Quais são os sorotipos do HPV que se relacionam ao CONDILOMA ACUMINADO?

A

6 e 11

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9
Q

Qual a principal forma de prevenção primária de colo uterino?

A

Vacinação contra HPV

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10
Q

Quais são os tipos de vacina contra o HPV?

A

Bivalentes: 16 e 18
Quadrivalentes: 6, 11, 16 e 18

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11
Q

Qual esquema de vacinação contra HPV?

A

Menina: 9 - 14a (duas doses)
Menino: 11- 14a (duas doses)
HIV + /imunossuprimidos : 9 aos 26a (três doses)

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12
Q

Qual o tratamento para condiloma acuminado?

A

Cautério / Laser: p/ lesões extensas OU
Ac. tricloroacético: lesões pequenas e gestantes OU
Imunomoduladores (imikimodi): uso domiciliar

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13
Q

Quais os sinais e sintomas do CA de colo?

A

Geralmente assintomático.

Avançados: dor, sangramento e corrimento

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14
Q

Qual o principal objetivo da colpocitologia (preventivo)?

A

Rastreamento

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15
Q

Quando colher a colpocitologia?

A

1x ao ano, após 2 negativos, a cada 3 anos.

Entre 25 e 64 anos.

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16
Q

Quando colher a colpocitologia na gestante?

A

1x ao ano, após 2 negativos, a cada 3 anos.

Entre 25 e 64 anos.

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17
Q

Quando colher a colpocitologia na pcte HIV +?

A

6 em 6 meses no 1º ano, se normal, anualmente após a primeira atividade sexual.
Exceto se CD 4 < 200 -> 6 em 6 meses sempre.

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18
Q

Quando colher a colpocitologia na pcte virgem?

A

NÃO se deve colher.

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19
Q

Quando colher a colpocitologia da pcte com histerectomia total?

A

NÃO colher se a ht foi por doença benigna sem história de lesão de alto grau.

20
Q

Como colher a colpocitologia?

A

1º Ectocérvice-> espátula de Ayre

2º Endocérvice-> escova endocervical

21
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “amostra insatisfatória”?

A

Repetir em 6 a 12 sem

22
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “LSIL (LIE-BE)”?

A

Repetir de 6/6m se >25 anos

Repetir de 3/3a se <25 anos

23
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “ASC-US”?

A

Repetir de 3/3a se <25 anos
Repetir de 1/1a se entre 25 e 29a.
Repetir de 6/6m se >30 anos.

24
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “ASC-H”?

A

Colposcopia

25
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “AGC”?

A

Colposcopia

26
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “Origem indeterminada)”?

A

Colposcopia

27
Q

Como conduzir se o resultado da colpocitologia informa “LSIL (LIE-BE)” ou “ASC-US” em pcte HIV positivo?

A

Colposcopia

28
Q

Como conduzir se o visualmente ao exame clínico, a lesão parece Câncer (friável, exofítica)?

A

Colposcopia

29
Q

O que é a colposcopia?

A

Visualização do colo uterino pelo colposcópio após a aplicação de ácido acético e lugol (teste de schiller).

30
Q

Quando se realiza a biópsia na colposcopia?

A

Quando os achados colposcópicos são considerados suspeitos e na gestante apenas se há visualização de suspeita de invasão.

31
Q

Quais são os achados colposcópicos anormais?

A

Ácido acético com área acetobranca

Teste de schiller positivo (IODO NEGATIVO)

32
Q

Qual o achado colposcópico ANORMAL mais suspeito?

A

Vasos atípicos

33
Q

O que é uma colposcopia insatisfatória?

A

Aquela que não visualiza a JEC.

34
Q

Se resultado de biópsia é NIC I por 2 anos, qual conduta?

A

Crioterapia ou cauterização

35
Q

Se resultado de biópsia é NIC II ou mais, qual conduta?

A

Exérese ou cone

36
Q

Estadiamento e tratamento CA de colo uterino

A

(olhar tabela)

37
Q

Quais são os principais fatores de risco do CA endometrial?

A

OBESIDADE, Id. avançada, nulípara, raça branca, anovulação crõnica, DM, menacme longo, tamoxifeno.

38
Q

Os fatores de risco do CA endometrial são decorrentes em geral de um só fator fisiopatológico. Qual?

A

Ação do estrogênio sobre o endometrio por mais tempo, sem progesterona.

39
Q

Qual o principal sinal do CA de endométrio?

A

Sangramento peri-pós menopausa

40
Q

Qual o achado de ultrassonográfico que leva a suspeita de CA de endométrio?

A

Menopausa sem TRH = endométrio > 4 - 5mm

Menopausa com TRH = endométrio > 8 -10mm

41
Q

Amostra citopatológico de “célula endometrial” numa paciente pós menopausa. Qual conduta?

A

Histeroscopia (suspeita de CA endometrial)

42
Q

Quais são as opções de diagnóstico do CA endometrial?

A

Cureta de Novak (ambulatorial)
Curetagem tracionada
Histeroscopia com biópsia (padrão-ouro)

43
Q

O que é a hiperplasia endometrial e quais seus tipos?

A

Lesão precursora de CA (ddx de CA endometrial)

Sem atipia ou atípica (neoplasia intraepitelial)

44
Q

Tratamento da hiperplasia endometrial sem atipia?

A

Progesterona, retorno em 3-6 meses

45
Q

Tratamento da hiperplasia endometrial com atipia?

A

Histerectomia Total (deixa os anexos)

46
Q

Qual o tipo mais comum de CA endometrial?

A

Endometrioide (bom prognóstico)

47
Q

Qual conduta diante do dx de CA endometrial?

A

LAPAROTOMIA (para estadiamento e tratamento)

Lavado + inventário da cavidade+ histectomia total + anexectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para-aortica.)

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