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GINECOLOGIA > GIN 1 > Flashcards

GIN 1 Flashcards

1
Q

Quais são as fases do ciclo ovariano?

A

Fase folicular, ovulatória e lútea / Folicular e lútea (varia c/ a banca)

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2
Q

Quais características principais e hormônios predominantes no ciclo ovariano?

A

Folicular: recrutamento de folículos / ascensão FSH
Ovulatória: liberação de folículo dominante/ Pico de estradiol e LH, início do crescimento da Prog.
Lútea: Manutenção do corpo lúteo / Pico da progesterona, e no final queda de P, E e InibA.

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3
Q

Quais são as fases do ciclo endometrial?

A

Proliferativa e Secretiva

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4
Q

Quais características e principais hormônios no ciclo endometrial?

A

Proliferativa: estimulada pelo ESTROGÊNIO a se desenvolver.
Secretiva: estimulada pela PROGESTERONA a se tornar inóspito (muco espesso)

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5
Q

Qual a fase ovariana que é a determinante para duração do ciclo?

A

Folicular, variando de 10 a 14d.

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6
Q

Quais são as funções do FSH e LH?

A

FSH: célula da granulosa, na aromatização dos estrogênios.
LH: célula da teca, na síntese de androgênios (a partir de colesterol)

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7
Q

O que é o índice de Pearl?

A

Indicativo da eficácia de proteção do método anticonceptivo, quanto maior, pior.

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8
Q

Quais métodos tem os maiores IP?

A

Comportamentais (ogino, knaus, temp basal, billings, etc)

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9
Q

Quais métodos tem menor IP?

A

Subdérmico e Injetáveis.

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10
Q

Quais são os critérios para LAM?

A

Amamentação exclusiva, até 6 meses pós parto e amenorreia

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11
Q

Se não estabelecido uma das condições de LAM, qual adicional estaria indicado?

A

Minipílula (0,3 mg a 0,5mg)

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12
Q

Como funciona o DIU de cobre? Importante indicação? Suas CI?

A

Mecanismo inflamatório reacional / Pctes em uso de anticonvulsivante e CA de mama/ Dismenorreia, alterações anatômicas uterinas e até 4 sem pós parto.

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13
Q

Como funciona o DIU hormonal (MIRENA)? Principal indicação? Suas CI?

A

Liberação de progesterona / Pctes com dismenorreia e anemia de menst. / Mal adaptação e até 4 sem pós parto.

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14
Q

Como funciona o ACOC?

A

Estrogênio + progesterona, inibindo ovulação e atrofia endometrial, respectivamente.

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15
Q

Principais CI de ACOC?

A

Enxaqueca com aura, TVP, IAM, TEP atual e prévio, CA de mama atual (apenas), fumo após 35 a., anticonvulsivantes e rifamp, amamentação em parto <6 sem

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16
Q

Principais indicações DE ACOC?

A

Regularizar ciclo, proteção CA de ovário, tuba uterina e endométrio.

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17
Q

Quais são os tipos de injetáveis?

A

Mensal (combinado, IM);

trimestral (apenas PROGESTERONA, IM)

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18
Q

Como funciona o implante subdérmico (“Norplant”)?

A

Liberação contínua de progesterona.

19
Q

Como funciona o adesivo?

A

Liberação mista

20
Q

Quais contêm estrogênio?

A

ACOC, Yuzpee, adesivo, inj. mensal, anel vaginal

21
Q

Quais contêm progesterona?

A

Mirena, minipilula, de emergência, inj. trimestral, e implante.

22
Q

Mulher engravida em uso de DIU, qual cd?

A

Retirar

23
Q

Pcte em aleitamento misto, PUÉRPERA, retomada das atividades sexuais, qual indicação?

A

Condom e retorno para bHCG.

24
Q

Qual método de emergência mais indicado/posologia e até quantos dias pode adm.?

A

Levonorgestrel, 2 cp de 0,75mg, até 5 dias após.

25
Q

Qual definição de amenorreia PRIMÁRIA?

A

Sem menstruação até os 14 anos sem caracteres sexuais secundários ou sem menstruação até os 16 anos com caracteres sexuais secundários.

26
Q

Qual definição de amenorreia SECUNDÁRIA?

A

Sem menstruação por 3 ciclos em sequência, ou ausência por 6 meses.

27
Q

A genitália interna é inicialmente indiferenciada dando origem a …

A

Ductos de Muller na MULHER (Paramesonéfrico)

Ductos de Wolf no HOMEM (Mesonéfrico)

28
Q

A presença de ductos de Muller dá origem a quais estruturas?

A

2/3 Superior da vagina, trompas e útero.

29
Q

Quais são os compartimentos a serem analisados na investigação de amenorreia?

A

I - ÚTERO / II - OVÁRIO / III - HIPÓFISE / IV - HIPOTÁLAMO

30
Q

Investigação de amenorreia primária…

A

Com caracteres 2ºs = anomalia mulleriana

Sem caracteres 2ºs = disgenesia gonadal

31
Q

Mulher, 15 anos, estágio M1P1, abaixo do percentil de estatura para id, relata ainda não ter menstruado, principal HD?

A

Sd. de Turner

32
Q

Qual melhor exame para confirmar esta HD? E qual achado confirma?

A

Cariótipo = 45 X0

33
Q

Investigação de amenorreia secundária …

A

1º exa: BETA HCG -> negativo
2º: prolactina, TSH -> negativos
3º: adm. da progesterona ->
sangrou = anovulação // não sangrou = próx teste
4º adm. do estróg + progest ->
não sangrou = comp I // sangrou = próx teste
5ºFSH -> elevado = comp. II / baixo ou normal = próx teste
6º adm. GnRh -> FSH e LH POSIT.= IV
FSH e LH NEG= III

34
Q

Qual a principal causa relacionada à hiperprolactinemia?

A

PROLACTINOMA= RNM

35
Q

Qual principal causa relacionada ao aumento de TSH?

A

Hipotireoidismo

36
Q

Qual a principal causa de anovulação na mulher jovem?

A

SOP

37
Q

Qual a principal causa de amenorreia relacionada ao compartimento I?

A

Sd. de Roktansky

38
Q

Mulher, 17 anos, nunca menstruou, relata dispareunia à primeira relação. EF: Vagina curta, M4P4. HD? CD?

A

Sd. de Roktansky. Cariotipagem = 46 XX / Vaginoplastia

39
Q

Mulher, 17 anos, nunca menstruou, relata dispareunia à primeira relação. EF: Vagina curta, M1P1. HD? CD?

A

Sd de Morris (Pseudohermafrodistismo masculino). Cariotipagem = 46 XY / Gonadectomia e vaginoplastia.

40
Q

Mulher, 32 a., relata amenorreia há 7 m. G3P3, relato de curetagem em duas últimas gestações. HD?

A

Sd de Ashermann (comp. I)

41
Q

Quais são as principais causas relacionadas ao comp. II?

A

Falencia Ovariana Precoce (FOP), Sd. Savage e Disgenesia Gonadal (Turner).

42
Q

Quais são as principais causas relacionadas ao comp. III?

A

Tumores (Prolactinoma), Sd de Sheehan

43
Q

Quais são as principais causas relacionadas ao comp. IV?

A

Estresse, exercícios intensos (do atleta), anorexia, tumores)

44
Q

Pode colocar DIU no pós parto IMEDIATO?

A

SIM. Até 48 horas pós parto, após essa janela só 4 sem após.

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