Gikt Flashcards
Gikt?
Drabbar framförallt medelålders och äldre personer, oftare män än kvinnor.
Patofysiologi gikt?
Purinintag -> Urinsyra -> Uratkristaller -> Om höga nivåer ansamlas de i leder & orsakar inflammation
Minskad filtration t.ex. nedsatt njurfunktion ökar risken.
Puriner kommer från mat och dryck (10-15%) eller från interna källor från DNA-metabolism (85-90%)
Faktorer som kan trigga igång en giktattack? Ange minst 4 st
Riskfaktorer för gikt? Ange minst 6st
Även högt proteinintag så mycket kött, ffa rött kött.
Symtom & kliniska fynd på gikt? Minst 4 st
Skillanden mellan primär och sekundär gikt?
Diagnostik/utredning vid misstänkt gikt?
Ledpunktion visar ofta ökat LPK ca 5-80 * 109/L varav 50-70% granulocyter.
Låg viskositet och kristaller kan påvisas.
Röntgen har ingen funktion, endast om utesluta misstänkt septisk artrir. UL eller DT kan också visa på gikt om ej ledpunktion möjligt.
Värde på P-urat för att riskera uratdeposition i leder som orsakar gikt?
Vilka kliniska kriterier finns det för sannolikhetsbedömning av gikt?
Differential diagnoser gikt?
Även lednära mjukdelsinfektion
Artrit vid sarkoidos
Artros med sekundärinflammation
RA eller annan kronisk artrit
Vad är pseudogikt?
Pseudogikt = pyrofosfatgikt. Liknar gikt, men istället för urautfällningar fås pyrofosfatkristaller.
Skillnad mellan gikt och pseudogikt? Ange 4 st
Gikt:
-Ffa män
-Uratkristaller
-Ffa små leder, t.ex. MTP-1
-Utlöses av höga nivåer urat t.ex. sämre filtrering/nedsatt njurfunktion eller högt intag av protein, öl.
Pesudogikt
-Ffa kvinnor
-Pyrofosfatkristaller
-Drabbar ffa stora-medelstora leder
-Utlöses t.ex. av infektion eller operation
Vilken led är typiskt att drabbas av gikt?
MTP-1
Icke-farmakologisk behandling/prevention av gikt?
Vilka läkemedel kan öka risken för gikt? Varför?
Tiazid- och loopdiuretika.