gestion des plaies traumatiques Flashcards
Nommer les 2 grandes catégories de plaies
- Classification en fonction du degré de contamination
- Classification en fonction du temps d’apparition
Nommer les 4 types de plaie en onction du degré de contamination
- Plaies propres
- Plaies propres-contaminées
- Plaies contaminées
- Plaies infectées
Qu’est ce qu’une plaie propre?
Plaies non-traumatiques, sous conditions d’asepsie strict
-Le tractus oropharyngien, respiratoire, digestif ou génito-urinaire n’est pas touché/impliqué/ouvert dans la chirurgie réalisée
Qu’est ce qu’une plaie propre-contaminée?
Le tractus oropharyngien, respiratoire, digestif ou génito-urinaire est touché/impliqué/ouvert
dans la chirurgie réalisée, mais sous contrôle (bris d’asepsie mineur)
Ex: gastrotomie
Qu’est ce qu’une plaie contaminée? (3)
Une plaie ouverte d’origine traumatique ou de morsure
-Bris d’asepsie majeur pendant une chirurgie propre-contaminée
-Incision chx sous conditions d’inflammation ou de contamination importante de la peau (À PROSCRIRE)
Qu’est ce qu’une plaie infectée?
Plaies contaminées avec un seuil de plus de 10x5 Unités Formant Colonies (UFC) par gramme de tissu
Nommer les 3 classes de plaie en onction du temps d’apparition
- Classe 1: Plaie d’une durée de 0 à 6 heures
- Classe 2: Plaie d’une durée de 6 à 12 heures –> Multiplication bactérienne présente/commencée, mais le seuil critique pour le développement d’une infection n’a pas nécessairement été atteint ou dépassé
- Classe 3: Plaie d’une durée de plus de 12 heures –> Multiplication bactérienne a dépassé le seuil critique pour le développement d’une infection
Nommer l’objectif de la gestion d’une plaie.
Faciliter la guérison complète de la plaie et éviter le développement d’une infection bactérienne et autres complications
Qu’est ce que la contamination?
Présence de microorganismes dans la plaie, mais sans multiplication/réplication bactérienne
Qu’est ce que la colonisation?
Multiplication bactérienne qui dépasse les capacités locales de défense, mais sans toutefois
induire/causer des signes cliniques pour l’animal
Qu’est ce qu’une infection?
Invasion et multiplication active des microorganismes dans la plaie, les tissus environnants et la circulation sanguine (septicémie), causant des signes cliniques pour l’animal
Vrai ou faux: on n’a pas besoin de stabiliser le patient avant d’entreprendre la gestion de la plaie
FAUX! Première chose à faire
Vrai ou faux: La gestion initiale est la même indépendamment de la surface/profondeur de la
plaie
Vrai
Nommer 4 options d’analgésie lors de gestion de plaies.
Opioïdes:
-Fentanyl
-Hydromorphone
-Méthadone
PAS DE BUTORPHANOL
AINS
Quels seraient les choix d’antibiotiques empiriques possibles dans le contexte d’une plaie traumatique ? (3)
- Bétalactamines (Ex: ampicilline)
- Céphalosporines de 1ère génération (ex: céfazoline)
- Lincosamides (ex: clindamycine)