Chirurgies génito-urinaires Flashcards
Nommer les indications pour la stérilisation des animaux de compagnie. (3)
- Controle de la population animale
- Éviter certaines maladies de l’ovaire et de l’utérus
–>Kystes ovariens, hyperplasie kystique de l’endomètre, pyomètre, hydromètre, néoplasies - Améliorer ou éliminer certains comportements indésirables (marquage urinaire, agressivité, SCs associées aux chaleurs)
Quelles sont les techniques chirurgicales de stérilisation, dans un contexte électif, qui existent pour une chienne et une chatte femelle ?
- Ovariectomie
-Laparotomie ou laparoscopie - Ovariohystérectomie
Nommer les 4 moyens de rupturer le ligament suspenseur de l’ovaire
- Avec 2 pinces hémostatiques mosquito courbes apposées l’une contre l’autre
- Électrocautère
- Ciseau Metzenbaum
- Avec les doigts
Nommer la différence entre l’ovariectomie et l’ovariohystérectomie a/n des étapes chirurgicales.
Après d’avoir inciser le pédicule ovarien, on va placer une ligature simple à l’entrée de la corne utérine, juste caudalement au ligament propre de l’ovaire. On va ensuite inciser la corne utérine avec une lame de scalpel 10 au niveau du ligament propre de l’ovaire crânialement à la ligature
Quelle technique recommander pour le patient, l’ovariectomie ou l’OVH?
Il n’y a aucune différence significative entre l’ovariectomie et l’ovariohystériectomie en ce qui concerne les taux de complications à long term chez les chiens et les chats.
L’ovariectomie, étant plus rapide et plus simple à réaliser, devrait donc être recommandée et pratiquée chaque fois que cela est indiqué
OVH is technically more complicated, time consuming and is probably associated with greater morbidity (larger incision, more intraoperative trauma, increased discomfort) compared with OVE
Qu’en est-il des risques de développement d’une tumeur utérine si une ovariectomie est réalisée chez une patiente en jeune âge ?
Incidence de néoplasie utérine est très faible chez les chats et les chiens et la plupart des tumeurs sont bénignes
Ex: leiomyomes
Qu’est ce qu’un pyomètre?
Infection bactérienne de l’utérus qui peut se produire chez les femelles (chienne, chatte) non stérilisées. C’est une affection grave et potentiellement mortelle si elle n’est pas prise en charge médicalement et chirurgicalement. L’infection se développe généralement 1 à 2 semaines après les chaleurs
Nommer l’agent étiologique responsable des pyomètres.
E.coli!
Nommer quelques signes cliniques associées à un pyomètre
- Écoulements blanc, jaunes, verts ou transparents a/n de la vulve
- Lécharge excessif
- PU/pD (E. coli competes with ADH for receptor)
- Dysorexie ou anorexie
- Douleur abdo
- Changement de comportement
- Léthargie
- Vomissements, diarrhée
- Perte de poids
- Fièvre
Nommer les 8 complications possibles après la stérilisation
- Rémanence ovarienne
- Pyomètre du moignon utérin
- Entrapement/section d’une ou des uretères
- Hémorrhagie interne
- Infection et/ou déhiscence de la plaie
- +/- changement de comportement
- Prise de poids
- Incontinence urinaire
Qu’est ce que la rémanence ovarienne ou le syndrome de la rémanence ovarienne ? Nommer les 3 causes
Syndrome qui survient lorsque du tissu ovarien reste dans la cavité abdominale suivant une chx de stérilisation.
Causes:
-Erreur chx (tissu ovarien laissé a/n d’un pédicule) LA PLUS FRÉQUENTE
-Présence de tissu ovarien ectopique
-Autotransplantation suivie de la revascularisation du tissu ovarien
Nommer les signes cliniques souvent associées à la rémanence ovarienne.
Comportement + signes de proestrus + oestrus
-Gonflement vulvaire
-Écoulements séro-hémorragiques a/n vagin
-Changements comportementaux
Nommer les recommandations post-op après une chirurgie de stérilisation
Repos 3-4 semaines
Collier élisabéthain jusqu’au retrait des points de suture (2 semaines chien, 3 semaines chat)
Analgésie
Quelle est la différence entre la monorchidie et la cryptorchidie canine?
La monorchidie canine signifie qu’un chien a seulement un testicule fonctionnel dans le scrotum, tandis que l’autre testicule est totalement absent. La cryptorchidie, en revanche, est une condition héréditaire où un ou les deux testicules n’ont pas correctement descendu dans le scrotum à partir de l’âge de 6 à 8 mois
Où est-ce que le testicule ectopique est généralement retenu lors de cryptorchidie ? (2)
Canal inguinal
Cavité abdominale
Nommer l’artère qui donne le plus de vascularisation à la vessie. Nommer son origine.
Artère vésicale crânial qui origine de l’artère ombilicale
Expliquer la technique chirurgicale d’une cytotomie/cystectomie (6)
- Isolement de la vessie à l’aide d’éponges à laparotomie humides
- Placement de 1 à 3 sutures de rétention:
-1 a/n de l’apex
-2 latéralement au ligament médian ventrale de la vessie - Cystotomie ventrale: ligament médian ventrale incisé avec ciseau Metzenbaum
- Création d’une incision de 3-5 cm de long en incluant la séreuse et la musculeuse de la vessie de l’apex jusqu’au trigone, en évitant, autant que possible, les vaisseaux sanguins
- Ouverture de la vessie par une incision en boutonnière a/n sous-muqueuse et muqueuse vésicale
- Aspiration de l’urine + prolongement de cette incision à l’aide d’un ciseau Metzenbaum pour qu’elle corresponde à celle créée dans la couche séromusculaire
Qui suis-je?
Percutaneous cystolithotripsy
PCCL
