gestantes Flashcards
qual conduta deve ser tomada para evitar a hipotensao durante atendimento em gestantes
atender com a perna cruzada para
lado esquerdo, maximo 45 graus
para diminuir apressao da veia cava
durante o atendimento odontologico
e conseguir maior conforto durante
o atendimento
essa conduta deve ser realizada a partir do momento que a gravida ja esta barrigudinha (28 semanas)
ate qual classif de hipertensao podemos atender uma gravida hipertensa?
ate o estagio 1 e apenas com ausencia de sintomalogia, msm q dos hipertensao nao gravidos
como deve ser o manejo de uma gravida hipertensa?
o mesmo de uma pessoa hipertensa nao gravida
aferir PA, aferir glicemia,
PA a cima de 140 por 90 mmHg - aferir no início e
ao final das consultas,
procedimentos longos - aferir no meio e final do procedimento
deve se ter atencao a uma anestesia bem feita já que a dor gera ansiedade e medo no pacinte o que pode aumentar a pressao, programar para fazer o atendimento no PICO DE CONCENTRAÇÃO do antihipetensivo, as consultas devem ser curtas e deve ser feita uma excelente analgesia pos operatoria
consultas devem ser curtas
alt endocrina q tbm devemos nos atentar para realizar o manejo
diabetes gestacional
consultas curtas de preferencia
se consultas forem longas, fazer pausa para comer,
ANESTESICO COM VSOCONSTRITOR: EPINEFRINA
medir HGT no inciicio da consulta: se mneor que 79 remarcar consulta por RISCO DE HIPOGLICEMIA - DESMAIO
NAO EXISTE LIMITE MAXIMO DO VALOR DO DIABETES PARA ATENDIMENTO - ja que a hiperglicemia nao tras nenhuma reação p atendimento
MEDIR O HGT (GLICOSIMETRO) ao final da consulta, se estiver baixo dar comida ao paciente e so liberar quando estiver voltado a normalidade
quais sao as alterações bucais que podem ocorrer na gravidez
gengivite, erosao dental, presença de Granuloma piogênico, NAO HA AUMENTO DA INDICENCIA DE CARIE
gestação n da carie !!! oq pode ocorrer
é a preferencia alimentar e dificuldade
de higienização
pode ocorrer erosao dental na palatal
dos inicisvos de canino a canino
devido aos vomitos recorrentes
a gengivite pode ocorrer mesmo na ausencia de biofilme nas gestantes
é gengivite gravidica quando temos a AUSENCIA DE PLACA!!a insttrução da mlehora da higiene
Aumento dos níveis hormonais - exacerbação da resposta gengival
ao biofilme dental:Pode influenciar no baixo peso da criança por fatores inflamatórios
Qual a imp do trat periodontal na gravidez
em caso de doença periodontal pre existente tratar essa doença ativa previne bebe de baixo peso, Pode influenciar no baixo peso da criança por fatores inflamatórios
qual seria o tratamento da gengivite gravidica
raspagem, profilaxia, instrução de higiene oral
em relação ao GRANULOMA PIOGENICO, pq aparece, como deve ser feito o trat, deve ser removido?
Sem necessidade de remover durante a gravidez, desde que haja
controle de placa, sem aumento de dimensão e ainda terá a remoção
da causa (hormonal)
progesterona e estrogino sao os respomsaveis
pela proligferação celular que fz crescer o granuloma
Caso for remover, falar com obstetra antes
remover apenas em caso de comprometimento estetico muito grande, caso contrario nao ha necessidade de remoção
tartamento dogranuloma
-anmnese
- causa na gravidez: alteração hormonal
- causa fora da gravidez: trauma, biofilme, cavidade de carie
- entao primeiramente radiografia
interproximal ou periapcial da região,
ver se tem carie na regiao e q desencadeou
o crescimento, periograma da regiao
e identificado
a causa fazer o
tratamento periodontal, raspagem, e
depois de tirar a inflamção da parte
periodontal ir para biopsia que é o trat cirurgico
- se a causa identificada na radigorafia for carie removo a carie
- se hpuver comprometimento estecio remover
pode ser realizado trat odontologico durante a gravidez?
oq se pede é que não sejam realizados tratsmento eletivos durante a gestação princ durante o primeiro treimestre, porém em caso de proc de urgencia mesmo q sejam invasivos, realizar, ja que a dor também pode gerar aborto
procedimentos eletivos aguardar
o segundo trimetres para fazer;
avaliar a real necessidade destes
procedimentos para talvez dps da gestação
2° trimestre: maior estabilidade. Deixar os eletivos para esse período
■ Procurar se existe alguma situação clínica (cárie, gengivite, DP) que
possa causar dor e resolver essa janela
■ Orientar higiene bucal
○ 3° trimestre: risco de parto prematuro
em relação ao uso de farmacos, existe a contraindicação de antibioticos, analgesicos , anestesicos e uso de fluor?
Terapia medicamentosa deve ser protelada sempre que possível
○ Antibióticos: penicilina - primeira escolha. Podem ser administradas com
segurança em qualquer período da gestação
■ Eritromicina - segunda escolha
■ Tetraciclinas contra-indicadas
○ Anestésicos: não há contra-indicação
■ Melhor: lidocaína com vaso
- nao usar FELIPRESSINA : induz a contração uterina
MEPVACAINA É PESSIMO PARA GESTANTE
Flúor - uso tópico. Não são necessários para pacientes que bebem água
fluoretada
pode ser realizado radiografias em pac gravidas?
cuidados especiais q devem ser tomados no atendimento de gestantes
Cuidados especiais: sessões curtas, evitar o período da manhã, posição da cadeira45°
curtas, avitar a manha devido enjoo, jogar trat
para segundo trimeste,
posso fazerr radiografia em gestantes desde que com indicação e sem uso indiscriminado
nao adiar trat da dor e da carie, infecção e etc ()
eliminar a origem da dor diretamente - minimizar a necessidade de farmacos de administração sistemica
pulpites/abscessos: abertura coronaria ou drenagem cirurgica sob anestesia local, analgesico e antibiotico se necessario
diabetes e HAS
(MESMOS CUIDADOS DE PACIENTES
COM ESSAS DOENÇAS E NAO GESTANTES
