Cardiopatias e endocardite infecciosa Flashcards
qual imp diag diferencial do infarto
angina
IMP! depois de quanto tempo do infarto pode se fazer proc eletivos
min 6 meses
diferença de infarto e angina
dor de angina passa, dor de infarto nao passa
IMP: pac com arteriosclerose,
quaais proc podem ser feitos?
quais proc preventivos e curativos devem ser feitos?
Todos os procedimentos podem ser realizados (se não tiver sequela)
PACIENTE COM ARTERIOSCLEROSE DEVE TER UM CONTROLE RIGOROSO DA DOENÇA PERIODONTAL: pois ela contribui para formação de plca ateromatosa, além disso acontece a diminuição da proteina c reativa com o o trat da priodontite
IMP: como deve ser a anmnese do pac c infarto
avaliar complicações presentes,
tempo do infarto (não
realizar nos primeiros 6 meses), risco de recidiva (alta mortalidade), pós 12 meses:risco cai para 5%,
aferir PA
qual anestesico usar em pac infartado
LIDOCAIN E PRILOCAINA
normalmente opta-se por anestésico sem vasoconstritores
IMP SOBRE INFARTO: como deve ser o atendimento do pac SEM COMPLICAÇÃO/ SEQUELA
Paciente SEM complicação/sequela: procedimentos não invasivos
realizados sem manejo específico
■ Intervenções cirúrgicas se possível apenas após os 6 meses
■ Anestésicos locais - lidocaína e prilocaína (HAS)
■ Controle do estresse
■ A espera da carta do médico não bloqueia atendimento
IMP: atendimento do pac infartado COM COMPLICAÇÃO/ SEQUELA
procedimentos não invasivos de curta
duração
■ Manejo específico de acordo com a complicação
■ Intervenções cirúrgicas se possível apenas após os 6 meses
■ Levar em consideração o tipo de complicação e o tipo de medicação
■ Controle do estresse
IMP: para angina, usa ou n vasocostritor?
USA
OQ DESENCADEIA A ANGINA
estresse emocional e exercício físico
○ Duração curta - 3 a 5 minutos após a remoção do fator causal
QUAL A DURAÇÃO DA ANGINA
Duração curta - 3 a 5 minutos após a remoção do fator causal
○ Angina leve: 2 minutos
○ Angina moderada/grave: 5 minutos
IMP: pergntas p fazer na amnese de infarto, agina, convulsao, arteiosclerose
● Aterosclerose: apresenta alguma sintomatologia, faz uso de medicação de forma
correta
● Angina: diagnóstico, dor frente a estímulo ou espontânea, qual a frequência de dor,
quanto tempo dura, último episódio, o que faz para passar
● Convulsões: frequência de crises, duração, controle medicamentoso efetivo, controle
médico
● Infarto: possui alguma sequela ou restrição de vida diária
existe restrição de procedimentos odontologicos p qm tem arteiosclerose?
Todos os procedimentos podem ser realizados (se não tiver sequela)
oq fazer em casos de crise de angina
Em caso de crise: parar atendimento, sentar paciente 45°, administrar
medicação sublingual, O2 por 4-6 minutos, controle PA, crise não para (8-10
min) - urgência médica
sobre os anestesicos locais para cardiopatias e endorcardite
● Existência de contraindicação absoluta e relativa
MANEJO DO PAC C INFARTO
Infarto agudo do miocárdio: avaliar complicações presentes, tempo do infarto (não
realizar nos primeiros 6 meses), risco de recidiva (alta mortalidade), pós 12 meses:risco cai para 5%,
aferir PA
○ Urgência: normalmente opta-se por anestésico sem vasoconstritores
○ Paciente SEM complicação/sequela: procedimentos não invasivos
realizados sem manejo específico
■ Intervenções cirúrgicas se possível apenas após os 6 meses
■ Anestésicos locais - lidocaína e prilocaína (HAS)
■ Controle do estresse
■ A espera da carta do médico não bloqueia atendimento
○ Paciente COM complicação/sequela: procedimentos não invasivos de curta
duração
■ Manejo específico de acordo com a complicação
■ Intervenções cirúrgicas se possível apenas após os 6 meses
■ Levar em consideração o tipo de complicação e o tipo de medicação
■ Controle do estresse
● Angina: mudança de hábito de vida,
MANEJO DO PAC C ANGINA
Angina: mudança de hábito de vida,
risco - desencadear crise
○ Avaliação de risco:
■ Frequência e padrão de intensidade
■ Estabilidade dos episódios
■ Medicamento em uso
○ Conduta: aferir PA, consultas de curta duração, minimizar riscos, orientaçõesde mudança de hábito, entrar em contato com o médico, controle de estresse
■ Angina leve e controlada: procedimentos não invasivos sem
medicação profilática, manter medicação em cima da bancada por
causa do estresse, se paciente não trazer é necessário reagendar
consulta pois pode ocorrer alguma crise
■ Angina moderada, grave e instável: administrar medicação para
angina prévia a consulta odontológica (uso profilático)
● Considerar sedação e atendimento hospitalar para
intervenções cirúrgicas
○ Em caso de crise: parar atendimento, sentar paciente 45°, administrar
medicação sublingual, O2 por 4-6 minutos, controle PA, crise não para (8-10
min) - urgência médica
MANEJO DO PAC C ARTERIOSCLEROSE
Aterosclerose: tomar conhecimento dos fatores de risco (história pregressa de
complicações associadas à aterosclerose),
aferir PA antes e depois da consulta
○ Complicações: levar em consideração o tempo e as sequelas
○ Todos os procedimentos podem ser realizados (se não tiver sequela)
controle da dor c vaso
CHECAR SE OS MEDICMAN
■ Paciente com DM e HAS seguir protocolos específicos
○ Orientações gerais: mudança de hábitos de vida
■ Avaliação médica - excluir doença aterosclerótica
■ Informar paciente do aumento de risco de infarto, AVC
○ Procedimentos preventivos e curativos: doença periodontal
■ Redução dos índices de PCR e iL-6
○ Retornos individualizados conforme necessidade
