Gestação, parto e lactação Flashcards
Quais são os principais hormônios da gestação?
Estimula a produção de testosterona pelos testículos dos fetos masculinos (hCG)
Gonadotrofina corionica humana
Produzido a partir de compostos esteróides androgênicos da adrenal da mãe e do feto.
Estrogenio
HORMÔNIOS PLACENTÁRIOS
Diminui a sensibilidade à insulina e a utilização de glicose pela mãe, disponibilizando, assim, quantidades maiores de glicose ao feto
Promove a liberação de ácidos graxos livres das reservas de gordura da mãe, assim, proporcionando essa fonte alternativa de energia para o metabolismo materno durante a gravidez
SOMATOMAMOTROFINA CORIÔNICA HUMANA (Lactogênio - hPL ) - Secretado a partir da 5º semana de gestação
Outros fatores hormonais na gravidez
Secreção Hipofisária.
A hipófise anterior da mãe aumenta pelo menos 50% durante a gravidez e aumenta sua produção de corticotropina, tireotrofina e prolactina.
A secreção hipofisária de FSH e LH é quase totalmente suprimida
Secreção de Corticosteróide Aumentada.
- Mobilização de aminoácidos dos tecidos maternos.
Secreção de Aldosterona Aumentada.
Secreção aumenta em até duas vezes - hipertensão induzida pela gravidez
Secreção da Glândula Tireóide Aumentada:
Aumento de 50% no tamanho e na produção de tiroxina.
Secreção da Glândula Paratireóide Aumentada:
essa secreção do hormônio paratireóideo é ainda mais intensificada durante a lactação após o nascimento do bebê, porque o bebê em crescimento requer mais cálcio do que o feto.
Causa do DM Gestacional - glicemia aumentada
A principal causa da diabetes gestacional é o aumento da concentração dos hormônios relacionados com a gravidez que desenvolve uma resistência insulínica na grávida.
Ex: SOMATOMAMOTROFINA CORIÔNICA HUMANA (Lactogênio - hPL)
diminui a sensibilidade à insulina
Promove vasodilatação e aumenta a taxa de filtração glomerular - atividade renal aumenta
Relaxina
PARTO
Interprete o gráfico
O parto começa com o trabalho de parto (contrações rítmicas do útero que empurram o feto para o meio externo).
Maior proporção de estrógeno em relação à progesterona
(Estrógeno: 🡹 receptores para ocitocina e contração uterina)
Estiramento da musculatura lisa aumenta a contração muscular.
Nos dias anteriores ao início do trabalho de parto…..
Colo do útero amolece – pela ação da :
relaxina
Contrações uterinas fracas e pouco frequentes (movimentos fetais)
contrações de Braxton Hicks
Estagios do parto
Contrações regulares, terminando com a dilatação completa da cérvix.
1º estágio do parto
OCITOCINA 🡪 FEEDBACK POSITIVO
Musculatura uterina: aumenta seus receptores de ocitocina
Dilatação do colo uterino: causa reflexo neurogênico, através dos núcleos paraventricular e supraóptico, que faz com que a hipófise posterior (a neuro-hipófise) aumente sua secreção de ocitocina;
Estagio do parto
DILATAÇÃO ATINGE 10 CM E O BEBÊ MOVE-SE PARA O INTERIOR DA VAGINA. A PLACENTA PERMANECE NO ÚTERO.
Contrações fortes do miométrio.
Expulsão do bebê.
2º estágio do parto
Estagio do parto
As contrações uterinas separam a placenta da parede uterina.
Expulsão da placenta.
3º estágio do parto
Após saída da placenta - Contração da musculatura uterina.
Ação de prostaglandinas vasoconstritoras locais.
Tamponamento dos vasos da placenta - evita hemorragia excessiva.
4º estágio do parto: miotamponamento
O que ocorre após o parto?
Inibição do eixo gonadotrófico
Fases do leite materno
Leite maduro- anterior e posterior ( maior parte das gorduras do leite fica depositada nos alvéolos posteriores da mama).
Lactose é o principal carboidrato presente no leite humano
Amamentação - estimulos
Estimulos na Mama - Neuronios da Medula espinal - dopamina inibida no hipotalamo - secreção de prolactina - produção de leite no seio
Neuronios da Medula espinal tambem estimulam liberação de ocitocina dos nucleos paraventriculare e supraoptico - celulas mioepiteliais - contração e ejeção do leite
Neuronios da medula espinal tambem inibem neuronios do nucleo arqueado e area pre optica do hipotalamo - diminuição de GnRH - inibe ciclo ovariano
