Geriatrik Flashcards

1
Q

Vilka regelverk gäller för slutenvård och primärvård resp. kommunal vård & omsorg?

A

HSL resp. SoL (socialtjänstlagen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär effektiv vård?

A

Patienter ska kunna skrivas ut från slutenvården snabbare, effektivare och säkrare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka förändringar ska tas för att uppnå målen med effektiv vård avseende primärvård, kommun och slutenvård?

A
Primärvård = fast vårdkontakt 
Kommun = planera tidigare 
Slutenvård = effektivisera vårdtiden (planera hemgång tidigare, vara med på långsiktiga planeringar etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är SAMSA, SIP?

A
SAMSA = IT-system för kommunikation kring patienten 
SIP = samordnad individuell plan, långsiktig vårdplan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vem ansvarar för SIP?

A

Primärvården

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan man som läkare i slutenvården underlätta för effektiv vård?

A
Del i teamet.
Preliminärt utskrivningsdatum
Plan
Bedöm utskrivningsklar 
All administration färdig vid utskrivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför hemsjukvård?

A

Kortare vårdtider på sjukhus
Minskande antal vårdplatser
Ökad efterfrågan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vem utför hemsjukvård?

A

USK, SSK, arbetsterapeut, fysioterapeut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är korttidsplats?

A

Tillfällig vistelse, särskild boendeform. Används för växelvård, avlastning, väntan på en permanent plats på äldreboende, återhämtning och basal rehabilitering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad för två typer av tjänster bistår hemtjänst med?

A
  1. Personlig omvårdnad

2. Serviceinsatser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka remissvägar tas det till HSV?

A
Överrapportering från sjukhus
Vårdplanering
Remiss från läkare/DSK på VC
Remiss från sjukhusläkare 
Hem från äldreboende 
Hemtjänst, patient eller anhörig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är läkarens uppdrag i kommunal hälso- och sjukvård?

A
Bedömningar, utredningar, behandlingar. 
Palliativa insatser. 
Genomgång av hälsotillstånd. 
Hembesök. 
Läkemedelsavstämning 
Medicinsk konsultation
Tillgänglighet per direkttelefon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När har man brytpunkt?

A

Då livsförlängande vård inte längre är möjlig –> symtomlindring och livskvalité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan ASIH bistå med för symtomlindring?

A

Läkemedel, TPN, dropp, AB
Buktappning
Transfusion

Hoppas på det bästa och planera för det värsta

Övrig hemtjänst och HSV sköts parallellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Trafikmedicin - vad är läkarens roll?

A
  1. Anmäla olämpliga körkortsinnehavare
  2. Bedöma & intyga medicinska förhållanden vid:
    - Ansökan om/förnyelse av högre behörighet
    - Villkorsuppföljning
    - Återfå körkort efter grovt rattfylleri
    - Föreläggande från transportstyrelsen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Har läkaren anmälningsplikt avseende körkort?

A

Inte om det finns anledning att anta att körkortsinnehavaren kommer följa läkarens tillsägelse att avstå (gäller 6 mån).

Avstå om:

  • Oklar diagnos
  • Palliativa/sängbundna
17
Q

Vad säger trafikmedicin om demens och kognitiva störningar?

A

Allvarlig kognitiv störning utgör hinder för innehav.

Innehav av lägre behörighet kan medges vid lindrig demens.

18
Q

Vad säger trafikmedicin om substansbruk?

A

Hinder för innehav gäller både missbruk och beroende till dess att varaktig nykterhet kunnat visas:

  • Kontinuerlig läkarkontakt el. rehabilitering
  • Frekventa laboratorieprover
19
Q

Vad säger trafikmedicin om ADHD, autism, psykisk utvecklingsstörning?

A

Symtomen ska prövas ur trafiksäkerhetssynpunkt, säkerhetsrisk utgör hinder.

Allvarlig psykisk utvecklingsstörning utgör hinder för innehav.

20
Q

Vad ska du tänka på att ha med vid körkortsintyg och villkorsuppföljning?

A

Ta med allt som kan vara relevant för bedömningen (även normala).

Ordna alltid KONTRASIGNERING om du inte är specialistläkare.

Använd korrekta termer.

21
Q

Vad säger trafikmedicin om dispens?

A

Fått avslag på sökt behörighet kan ansöka om dispens (t.ex. körning under dagtid/visst område). Behöver tillräckligt med underlag som man hämtar själv.

Medges bara om det kan ges utan fara för trafiksäkerheten.

22
Q

Ge exempel på rehabiliteringsåtgärder

A
Hjälpmedel (produkter, välfärdsteknik, kompensera/förebygga)
Bostadsanpassning
Träning
Handledning 
Strategier
23
Q

Elrullstol - kriterer

A

Stor svårighet att gå
Stor svårighet att förflytta sig m.h.a. gånghjälpmedel/manuell rullstol
Ska vara bestående/långvarig

Läkare ska bedöma att inga medicinska hinder gäller avseende: syn, kognition, psykisk hälsa missbruk etc. (kräver intyg)

24
Q

Vad innebär bostadsanpassning?

A

Kommunalt bidrag att möjliggöra kvarboende i sin bostad trots funktionshinder

Arbetsterapeut/fysioterapeut intygar

Inomhus: breddning av dörrar, ta bort trösklar, spisvakt etc.
Utomhus: ramper, ledstänger, automatiska dörröppnare etc.

25
Q

Hur vanligt är det med psykisk ohälsa hos äldre?

A

1/3 har psykisk ohälsa, 15% har ångest/depression

26
Q

Vilka olika benämningar på ålder har vi?

A

Kronologisk
Biologisk (organsystemförsämring)
Psykologisk (intellekt, kognition & mognad)
Social (hur man interagerar med omvärlden)

27
Q

Hur definieras multisjukhet?

A

1) 2 eller fler kroniska sjukdomar (60-70% >75år)
2) 1 eller fler sjukdom tsm med funktionsnedsättning
3) 3 eller fler vårdtillfällen under 1 år, och över 3 diagnoser

28
Q

Vad är skörhet?

A

Nedsatt reservkapacitet i fysiologiska system.

Screenas genom FRESH –> bra för att utvärdera vilka som är i behov av CGA + GUL triage

Baseras på:

1) Trötthet
2) Svaghet
3) Minskad uthållighet
4) Viktminskning
5) Låg fysisk aktivitet
6) Dålig balans
7) Nedsatt kognition

29
Q

Vad skiljer sköra äldre från andra vårdtagare?

A
  • Funktionell sviktgräns
  • Multifarmaci
  • Flera vårdgivare och insatser
  • Behöver holistiskt & interprofessionell vård

Kan få särskilt tandvårdsstöd med lägre avgift och uppsökande vård.

30
Q

Varför är det viktigt med tandstatus hos äldre?

A

Gott tandstatus –> bättre nutrition –> styrka, balans, mindre trycksår, sårläkning, immunförsvar –> livskvalité

31
Q

Vad är MTG?

A

Mobilt Team Geriatrik

  • Läkare + SSK
  • Bedömning, utredning & behandling av de som har svårt att ta sig till sjukhuset, på gräns att behöva slutenvård
  • Följer upp efter utskrivning
  • Läkare i primärvård/SSK kontaktar MTG
32
Q

Hur kan du som läkare underlätta för helhets-handläggningen av en äldre patient?

A

SJUKHUS
Fundera över nyttan av utredningar etc.
NOGA läkemedelsgenomgång
Skriv bra epikris med kopia

VC
Fundera av nyttan av vidare remittering 
Se över läkemedel regelbundet 
Hembesök 
Förebyggande vård och planering
33
Q

Vilka kan utfärda intyg om nödvändig tandvård för äldre, utöver läkare?

A

DSK, biståndshandläggare, personal på boende

34
Q

Hemsjukvård - två förhållanden ska vara uppfyllda. Vilka?

A

Bedömning av hälso- och sjukvårdspersonal.

Behov