Geriatria - Incontinência urinária Flashcards
Como pode ser definida a incontinência urinária?
Qualquer tipo de perda urinária involuntária
(V ou F)
A incontinência urinária pode ser entendida como um dos “gigantes geriátricos”
Verdadeiro
(V ou F)
Enquanto a capacidade vesical reduz apenas nas mulheres com o passar na idade, a habilidade de retardar o fluxo urinário reduz apenas nos homens
Falso
Ambas capacidades reduzem em ambos os sexos
(V ou F)
O tamanho da uretra e a pressão de fechamento reduzem especialmente nas mulheres mais idosas
Verdadeiro
(V ou F)
A próstata aumenta nos homens, dificultando o pleno esvaziamento da bexiga
Verdadeiro
O que ocorre com o padrão urinário no idoso ?
Se altera, aumentando a frequência das micções noturnas
Causas agudas de incontinência urinária?
DIURAMID
Delirium
Infecções
Uretrite/vaginite
Restrição da mobilidade
Aumento do débito urinário
Medicamentos
Impactação fecal
Distúrbios psíquicos
Como pode ser classificado a incontinência urinária crônica?
Urgência: se mija todo do nada (contração não inibida)
Extravasamento: não mija direito e do nada se mija (obstrução da saída ou hipoatividade do detrusor)
Estresse/esforço: se mija só quando faz esforço (fraqueza do assoalho pélvico)
Funcional: sem alterações; o que sobrou de causa (medicações, baixa motivação etc)
Principais causas de incontinência de urgência?
Problemas no SNC ou no GU (litíase, infecção etc)
Principais causas de incontinência de extravasamento?
Fecalomas, prostatite, lesão raquimedular, cistocele etc
Principais causas de incontinência de esforço?
Fraqueza do assoalho pélvico em mulheres multíparas, cirurgia abdominal, obesidade, prostectomia etc
Principais causas de incontinência funcional?
Drogas (álcool, sedativos, diuréticos etc)
Imobilidade
Psicológica (depressão, delirium)
Ambiental (dificuldade de chegar no banheiro)
Qual o tratamento padrão independente da causa de incontinência crônica?
Terapia comportamental
Tratamento da incontinência de urgência?
Trata o irritante primário ou fecaloma, divertículo, litíase etc
Treinamento vesical
Eletroestimulação sacral
Toxina botulínica
Drogas anticolinérgicas (pesar risco benefício)T
Tratamento da incontinência de extravasamento ?
Cirurgia para correção da causa de base
Alfa bloqueador ou agonista muscarínico
Manobra de Credé (compressão manual da bexiga)
Descompressão com catéter
