Dermato - eczema

Question 1

Quais são as duas principais apresentações do eczema?

Answer 1

De contato e atópico

Question 2

Qual os locais mais comuns de ocorrer eczema de contato?

Answer 2

Nos locais de contato da substância com a pele, muito comum nos olhos, mãos e pés

Question 3

(V ou F)
O mecanismo fisiopatológico da dermatite de contato é similar ao da alergia

Answer 3

Falso
Apesar da apresentação poder ser similar, a alergia requer a produção de anticorpos contra um antígeno da substância, enquanto que no eczema de contato o que ocorre é lesão do epitélio pela ação cáustica da substância, e que pela lesão acaba inflamando

Question 4

Qual a diferença de eczema absoluto e relativo?

Answer 4

Absoluto: ocorre no primeiro contato com a substância, geralmente é uma dermatite mais intensa. Ex: água viva
Relativo: ocorre com a exposição prolongada com a substância. Ex: exposição à produtos de limpeza em domésticas

Question 5

Como diferenciar uma criança com alergia à fralda de uma com eczema de contato? Neste último caso, qual deve ser a conduta sugerida aos pais?

Answer 5

A alergia à fralda é mais comumente (Pra não dizer sempre) associada ao elástico da fralda, portanto a marca da alergia seria ao redor do quadril; já o eczema causado pela mesma ocorre em toda região perigenital e está associada à abrasão provocada pela urina e fezes da criança, sendo indicado a troca mais frequente de fraldas

Question 6

Explique a fisiopatologia da dermatite de contato alérgica

Answer 6

A exposição prolongada ao antígeno acaba gerando uma resposta alérgica ao mesmo, normalmente com memória imunólogica que pode perdurar a vida do indivíduo

Question 7

(V ou F)
A dermatite alérgica ocorre com exposição ao antígeno em uma parte do corpo, mas pode se repetir em qualquer outra parte mediante exposição ao mesmo antígeno

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Explique o termo “fototóxica”, associado a substâncias no contexto de dermatite de contato

Answer 8

Refere-se a substâncias que tornam-se tóxicas após exposição à luz solar, como o limão

Question 9

Tratamento da dermatite de contato

Answer 9

-Corticoide tópico
-Corticoide sistêmico (lesões extensas)
-Compressas quentes (lesões agudas)
-Imunomoduladores (após curso inicial com corticoide)

Question 10

Explique brevemente a dermatite atópica

Answer 10

Há hiperreatividade da epiderme, com perda da função de barreira favorecendo desidratação e infecções; há uma superprodução de IL-31 que causa ressecamento e prurido intenso na pele

Question 11

Apresentação clássica da dermatite atópica infantil

Answer 11

A partir do 3º mês de vida até os 7-8 anos; acomete a região das bochechas e poupa a região central da face

Question 12

Morfotopologia da dermatite atópica pré-puberal

Answer 12

Acomete regiões de dobras, como fossa poplítea, cubital e dobra do bumbum

Question 13

Um paciente chega ao consultório com diagnóstico prévio de dermatite atópica; ao analisar o paciente, de fato o mesmo apresenta todas as características de dermatite atópica. O paciente fora diagnosticado por outro médico que o receito um creme com corticoides, que a princípio resolveu o quadro, porém retornou após alguns meses. Qual a conduta mais recomendada no caso?

Answer 13

Explicar para o paciente que se tratando de dermatite atópica, recidivas são comuns e esperadas durante o tratamento, que não se deve por ele ser ineficaz mas sim por ser o curso natural da doença, que pode se resolver por conta após alguns anos ou não, e em toda recidiva o tratamento indicado é o mesmo já proposto anteriormente