Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

12. sem > Geri > Flashcards

Geri Flashcards

1
Q

Hvilke 5 problemområder indgår i “olympiadesyndromet” / “de geriatriske giganter” / “De 5 I’er” ?

A
  1. Immobilitet (Følge af akut el. kronisk sygdom)
  2. Instabilitet (Svimmelhed)
  3. Inkontinens
  4. Intellektuel reduktion (Delir)
  5. Iatrogenicitet (polyfarmaci, bivirkninger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er “Frailty” ?

A

En skrøbelighedstilstand der er et resultat af en reduktion af kroppens reservekapacitet. En eller flere af kroppens fysiologiske systemer er tæt på/ har allerede overskredet tærskel for klinisk svigt. Ses hyppigt hos geriatriske patienter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad menes der med “atypisk sygdomspræsentation” hos den geriatriske patient?

A

Hos en ældre med patient med erkendt eller uerkendt frailty kan en de første symptomer på sygdom vise sig med symptomer, der ikke stammer fra det akut syge organ. Hvis fx. en patient har nedsat reservekapacitet i sine kognitive funktioner, kan de første tegn på pneumoni vise sig som delir, da tærsklen for den kognitive formåen overskrides af at kroppen bringes ud af balance af infektionen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad karakteriserer immunforsvaret hos den ældre patient?

A
  1. Et faldende antal T-lymfocytter
  2. Dårligere B-celle funktion og deraf følgende antistofrespons
  3. Flere autoantistoffer
  4. Kronisk low-grade inflammation
  5. Nedsat vaccine respons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke forandringer undergår hjertet i takt med aldring?

A
  1. Øget vægtykkelse og mindre volumen i hjertets kamre pga. fibrose i myokardiet –> nedsat slagvolumen og fyldningsevne (compliance)
  2. Aortavæggen bliver stivere og mindre fleksibel –> øget wall stress
  3. Antallet af pacemaker celler i sinusknuden falder –> sinusknudedysfunktion
  4. Der ophobes kalk i og omkring de venstresidige hjerteklapper, som ligger tæt ved AV-knuden –> AV-blok
  5. Nedsat autonom kontrol af hjertet –> Ortostatisk hypotension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan opdeles akut koronart syndrom (AKS)?

A
  1. Ustabil angina pectoris (ingen biokemiske tegn på myokardieskade)
  2. Myokardieinfarkt (biokemiske tegn på myokardieskade)
    - STEMI: ST elevation på EKG
    - Non STEMI: Ingen ST elevation på EKG
    - Type 2 myokardieinfarkt, hvor infarktet er udløst sekundært til øget krav om eller nedsat tilførsel af ilt til myokardiet. Altså ikke af akut plaqueruptur. Ses hyppigere hos ældre. Dårlig prognose.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan er symptomerne på AKS hos ældre i forhold til yngre? Hvilke symptomer kan ses?

A

Symptomerne hos ældre er oftest mildere, og kan præsentere sig som atypiske symptomer:

  • Dyspnøe
  • Synkope
  • Træthed
  • Utilpashed
  • Konfusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er behandlingen ved stabil iskæmisk hjertesygdom?

A 
Symptomkontrol:
- Nitratpræparater
- Beta-blokker
- Calciumantagonist
Forebyggelse af iskæmisk hændelse:
- Hjertemagnyl
Kontrol af risikofaktorer
- Hypertension
- Hyperkolesterolæmi
- Diabetes
Ved manglende kontrol kan overvejes PCI eller bypassoperation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er behandlingen ved Non-STEMI myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris?

A
  1. Indlæggelse på kardiologisk afd.
  2. Overvågning med telemetri
  3. Magnyl + anden thrombocythæmmer + antikoagulantika
  4. KAG indenfor 48 timer
  5. Revaskularisering med PCI eller bypassoperation (CABG). Evt. konservativ ved højrisiko patient.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er behandlingen ved STEMI myokardieinfarkt?

A
  1. EKG hurtigst muligt!

2. Akut PCI!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad består sekundær profylakse behandling af ældre med iskæmisk hjertesygdom af?

A
  1. Hjertemagnyl
  2. Statiner
  3. Behandling af hjertesvigt
    - Diuretika
    - Betablokker
    - ACE-hæmmer/angiotensin 2 antagonist
  4. Evt. ICD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er forskellen på thrombocythæmmende midler og antikoagulantika?

A

Thrombocythæmmende midler:

  • God effekt på arterielle thromber (små kar med høj gennemstrømningshastighed)
  • Ringe effekt på venøse thromber

Antikoagulantika:

  • God effekt på venøse thromber
  • Også god effekt på arterielle thromber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke 4 kategorier opdeles pneumonier i? Hvilke agens har de forskellige?

A
  1. Samfundserhvervet pneumoni. Erhvervet udenfor sygehus
    - Agens: Pneumokok, Mycoplasma pneumoniae
  2. Aspirationspneumoni:
    - Agens: Blandingsflora inkl. anaerobe bakterier
  3. Pneumoni opstået på sygehus
    - Agens: Gramnegative stave, Staph. Aureus
  4. Pneumoni hos immuninkompetent
    - Agens: Svampe, sjældne bakterier, reaktivering af TB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er symptomerne på pneumoni? Hvordan kan de optræde anderledes hos ældre?

A
  • Feber
  • Dyspnøe
  • Hoste
  • Purulent el. blodtilblandet opspyt

Hos ældre kan symptomerne være atypiske:

  • Ingen feber
  • Sløvhed
  • Let dyspnøe
  • Konfussion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke komplikationer kan ses til pneumoni? Hvordan behandles disse?

A
  1. Lungeabsces
    - Langvarig lungebetændelse
    - Beh: Langvarig AB justeret efter dyrkningsvar. Lungefysioterapi
  2. Lungeempyem:
    - Pleurale smerter og åndenød
    - Beh: Perkutan drænage med åbent pleuradræn, som skyldes + i.v. AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad bør inkluderes i udredningen for dysfagi hos geriatriske patienter?

A 
Blodprøver:
- Hæmatologi
- Kreatinin
- Levertal
- Elektrolytter
Endoskopi skal udføres tidligt, især ved nyopstået dysfagi uden cerebral årsag.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er den leversygdom/tilstand som ses hyppigst hos ældre?

A

Drug-induced liver disease (DILI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er alarmsymptomerne for colorectalcancer?

A
  1. Ufrivilligt vægttab
  2. Blod eller slim i afføringen
  3. Følelse af manglende tømning af tarmen
  4. Jernmangelanæmi
  5. Ændring i afføringsmønstret
  6. Mavesmerter
  7. Træthed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de 3 klassiske symptomer på divertikulitis?

A
  1. Venstresidige abdominalsmerter
  2. Feber
  3. Påvirket almentilstand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan stilles diagnosen divertikulitis? Og hvad er behandlingen?

A

CT-Abdomen

Bredspektret antibiotika. Evt. efterfølgende colonresektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er refeeding syndrom hos ældre? Og hvordan forebygges dette?

A

Hos svært underernærede kan pludselig indtag af store mængder glukose kan udløse mangel på kalium, fosfat og/eller magnesium! Kan medføre hjertearytmi og neurologiske forstyrrelser.
Forebygges ved langsom opstart af ernæring med daglig monitorering af kalium, fosfat og magnesium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er symptomerne på UVI hos ældre? Og hvordan adskiller de sig fra yngre patienter?

A 
Ofte blot:
- Feber
- Nedsat almentilstand
- Evt. delir el. konfusion
Kan også have klassiske symptomer:
- Hyppig vandladning
- Smerte ved vandladning
- Urge
- Smerter over symfysen
- Flankesmerter (ved øvre UVI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er standardbehandlingen for dehydrering hos den geriatriske patient?

A

Væsketilførsel enten peroralt eller via i.v. indgift af Isoton Ringer-acetat med Na+ konc. på 130 mmol/L og K+ konc. på 4 mmol/L.
Bedre end at give en isoton NaCl, da man undgår hyperkloræmisk acidose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er SIADH?

A

Syndrome of Inappropiate Antidiruretic Hormone secretion.

  • Tilstand, hvor der produceres for meget antidiuretisk hormon/vasopressin –> Nedsat udskillelse af væske –> for meget væske i karrene ift. NaCl –> hyponatriæmi
  • Ingen ødemer
  • Ingen klinisk dehydrering
  • Normal nyre, binyre og thyroidea
  • U-osmolaritet > 100 mosmol/kg
  • U-Na > 20 mmol/l
  • -> Disse værdier gælder afviger fra laboratorieværdierme, da de betegner ved normal Na+
  • (personer med ringe fødeindtag have U-Na > 20 mmol/l)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hyponatriæmi kan ses ifm. 3 overordnede hydreringstilstande, hvilke?

A

Normohydrering: Ikke synlig ændret hydrering. Ofte pga. medicinering og SIADH
Dehydrering: Tørre slimhinder, nedsat tugor, kølig. Ofte ifm. diarré. Misforhold ml. tabet af væske og natrium.
Overhydrering: Ødemer, lungestase, ascites. Ofte i forbindelse med hjerteinsufficiens, leverinsufficiens eller nyreinsuffiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er symptomerne på hyponatriæmi? Og hvad er den bagvedliggende årsag til disse symptomer?

A 
Bredt spektrum
- Almen utilpashed
- Træthed
- Hovedpine
- Kognitiv dysfunktion
- Delirium
- Koma
- Kramper
Den bagvedliggende årsag: Hjerneødem. Væsken diffunderer ind i hjernecellerne pga højere osmolaritet her. Korrektion af langvarig hyponatriæmi skal ske langsomt!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke lægemidler har tendens til at forårsage hyponatriæmi hos ældre patienter?

A
  • Thiazider
  • SSRI
  • Antiepileptika
  • ACE-hæmmere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ved hvilken slags patient skal man være ekstra opmærksom på risiko for lav GFR?

A
  • Gamle
  • Tynde
  • Kvinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er problemet ved at give calciumantagonist og betablokker samtidig hos ældre?

A

Stor risiko for ortostatisk hypotension, da calciumantagonist udvider karrene, og betablokker hæmmer den reflektoriske øgede puls, som ellers ville kompensere for dette.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved behandling med Eltroxin og unikalk?

A

De må ikke tages samtidig, da kalk ophæver effekten af eltroxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvorfor må Carvedilol ikke bruges hos ældre?

A

Da den både påvirker alfa og beta receptorer, og de ældre har derfor ikke nogen mulighed for at kompensere via andre kompensative mekanismer. Høj risiko for lavt BT eller hypostatisk BT og synkoper!
Må ikke seponeres brat, men skal ændres til ren Beta-blokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Årsager til SIADH?

A
  • Malign sygdom
  • Tumor m. ektopisk ADH produktion
  • Efterforløb af infektion
  • Medicin
  • Cancer
  • Alkohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Behandling af SIADH?

A

Væskeretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad skal man huske ved en akut patient der er i prednisolon behandling?

A

Prednisolon skal øges! Behandlingen forårsager binyrebarkinsufficiens, og patienten har behov for mere cortosisol i den akutte fase. Vedkommende kan ikke danne dette selv pga tryk på binyrebarken forårsaget fa prednisolon, og man må derfor sørge for dette ved at øge prednisolon dosis og støtte kroppens naturlige stressrespons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilken tilstand/sygdom skal udelukkes hos den ældre patient der viser tegn på demens og depression?

A

Hypothyreose/myksødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvilke medikamenter kan influere på thyroideahormon balancen og forårsage hypotyreose eller tyrotoksikose?

A
  • Amiodaron
  • Lithium
  • Jodholdigt røngtenkontrast
  • Immunmodulerende præparater
  • Forkert dosering af exogent thyroideahormon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilke blodprøver bør tages ved udredning af anæmi?

A
  • Hgb
  • Hct (hæmatokrit = fraktion af blodvol der udgøres af erytrocytter)
  • MCV
  • Trombocytter
  • Leukocytter
  • Retikulocytter
  • Differentialtælling
  • Ferritin
  • Elektrolytter
  • Levertal
  • Bilirubin
  • LDH
  • CRP
  • Folat
  • Cobalamin (b12)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er makrocytær anæmi?

A
  • Anæmi med MCV>100 fl.
  • Oftest forårsaget af b12 eller folat mangel (megaloblastær anæmi).
  • Kan også ses ved myelodysplastisk syndrom og hypotyreose, eller ved beh. med fx metotrexat (non-megaloblastær anæmi)
39
Q

Hvordan er blodbilledet som regel ved megaloblastær anæmi (mangel på b12 eller folat)?

A
  • Forhøjet MCV
  • Forhøjet bilirubin
  • Lav haptoglobin
  • Lav retikolocytter
  • Evt. moderat leuko- og trombocytopæni
  • Forhøjet homocystein
40
Q

Hvad er perniciøs anæmi?

A

En tilstand med b12 malabsorption. Oftest forårsaget af autoanistoffer mod patietalcellerne i ventriklen og/eller mod intrinsic factor.

41
Q

Hvad er autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA)?

A

Anæmi der skyldes øget erytrocytdestruktion, foråsaget af autoantistoffer mod egne erytrocytter.

42
Q

Hvilke tre D’er skal altid overvejes som potentiel “medspiller” i symptombilledet hos den geriatrisk patient?

A
  1. Demens
  2. Depression
  3. Delir
43
Q

Hvilke 4 typer demens er de hyppigste?

A
  1. Alzheimers demens
  2. Vaskulær demens
  3. Lewy-body demens
  4. Fronto-temporal demens
44
Q

Hvad er de første tegn på Alzheimers demens og hvordan udvikler sygdommen sig som regel?

A
  • Nedsat korttidshukommelse
  • Lette orienteringsvanskeligheder
  • Lav forvirringstærskel
  • Nedsat initiativ
    Sygdommen debuterer snigende, og ofte opdages disse første tegn ikke.
45
Q

Hvad er behandligen for Alzheimers demens?

A

Kolinesterase-hæmmer (Rivastigmin, Donepezil, galantamin).
Stabiliserer og kan hæmme progressionshastigheden. Der findes ingen helbredende behandling.
Herudover socialmedicinsk støtte.

46
Q

Hvilke type patienter kan være tilbøjelige til at udvikle vaskulær demens?

A

Patienter med tidligere TCI, apopleksi.

Patienter med vaskulære risikofaktorer som rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi, diabetes m.m.

47
Q

Hvordan behandles vaskulær demens?

A

Behandlingen rettes mod at hindre flere cerebrovaskulære forandringer, vha. antithrombotisk behandling. Herudover behandling af eventuel AFLI, hypertension, hyperkolesterolæmi og diabetes.

48
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for Lewy-body demens?

A
  • Parkinsonisme (tremor, rigiditet, bradykinesi)
  • Opmærksomhedsforstyrrelse
  • Synshallucinationer
49
Q

Hvad er de første symptomer på Lewy-body demens som regel?

A
  • Ændringer i opmærksomhed og bevidsthedsniveau
  • REM-søvnforstyrrelser (bevæger sig under REM-søvn)
  • Ofte ses ingen påvirkning af korttidshukommelsen i starten.
50
Q

Hvad er symptomerne på frontotemporal demes?

A
  • Svækket dømmekraft
  • Manglende impulskontrol
  • Emotionel fladhed
  • Fravær af empati og emotionelt medsving
  • Upassende adfærd
  • Apati
  • Manglende sygdomserkendelse
  • Hukommelse og orienteringsevne er som regel velbevaret initialt i sygdomsforløbet
51
Q

Hvad er delirium og hvad skyldes det?

A

En reversibel akut opstået forvirringstilstand.

Hjernes reaktion på overbelastning opstået sekundært til somatisk sygdom og/eller medicinpåvirkning.

52
Q

Hvilke typer delir findes der og hvad karakteriserer disse?

A

Hyperaktiv delir:

  • Pillende, rodende adfærd
  • Farer omkring

Hypoaktiv delir:
- Stille og passiv
- Initiativløs
Ofte flukturerende hvor samme patient viser begge typer.

53
Q

Hvordan behandles delir?

A
  • Behandling af udløsende somatisk årsag
  • Sikring af indre og ydre ro omkring patienten
  • Reducering af sansestimuli
  • Tålmodig omsorg
  • Reorientering
  • Kontakt med pårørende
  • Sikre vanlige hjælpemidler (høreapparat, briller)

Medicinsk:

  • Sovemedicin eller melatonin
  • Antipsykotika (Haloperidol)
54
Q

Hvilke symptomer ses ofte hos den geriatriske patient med depression?

A
  • Ængstelighed
  • Nervøsitet
  • Irritabilitet
  • Tristhed
  • Øget bekymringstendens
  • Somatiske klager
  • Kognitiv svækkelse
  • Opmærksomhedsforstyrrelse
  • Eksekutiv dysfunktion (Svært ved at planlægge, strukturere m.m.)
  • Nedsat hukommelse
    Mindre ofte:
  • Afasi (kan ikke formulere sig)
  • Agnosi (Nedsat evne til at genkende ting eller personer)
  • Apraksi (Svært ved at gøre handlinger i den rigtige rækkefølge)
55
Q

Hvilke 4 årsager findes der til forhøjet CRP?

A
  • Infektion
  • Malignintet
  • Autoimmunitet
  • Inflammatorisk respons pga traume
56
Q

Hvad er udfordringen mht. referenceintervaller ift. ældre?

A

At referenceintervaller er baseret på data fra yngre mennesker. Det er vigtigt at bruge patienten selv som reference (tidligere værdier og funktionsniveauer m.m.)

57
Q

Symptomer på UVI hos ældre

A
  • Uspecifikke!
  • Hyppig vandladning evt inkontinens
  • Forvirring
  • Nogle gange feber
58
Q

Hvilke 5 agens giver anledning til de mest alvorlige pneumonier?

A
  • Pneumokokker
  • Legionaella
  • Hemophilus influenzae
  • Moxella kataralis
  • Influenza virus
59
Q

Hvilke 3 agens er som regel årsag til en atypisk pneumoni?

A
  • Legionella pneumophila
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
60
Q

Hvad er førstevalg på sygehuset til en pneumoni-patient som ikke har responderet på peroral penicillin?

A

I.V. penicillin.
Peroral og I.v. penicillin er ikke helt det samme, og ofte vil i.v. penicillin hjælpe til trods for at den perorale penicillin ikke har haft effekt.

61
Q

Hvad er behandlingen for atypisk pneumoni?

A

Makrolider (fx. clarithromycin)

62
Q

Hvordan finder man agens for en pneumoni?

A

Opspyt til dyrkning og resistens

Hvis der mistænkes atypisk pneumoni skal der også laves PCR på opspyttet

63
Q

Hvad skal man huske ved en pneumoni-patient som er meget dårlig?

A

At tage en bloddyrkning

64
Q

Hvilke 4 typer UVI findes der?

A
  • Ukompliceret cystitis (hos yngre kvinder)
  • Kompliceret cystitis (hos alle andre)
  • Pyelonefritis
  • Urosepsis
65
Q

Hvad er udfordringen ved at udrede for UVI hos den ældre patient?

A

At mange ældre har asymptomatisk bakterieuri. Så det er ikke sikkert at de uspecifikke symptomer skyldes bakterieurien. Vanskeligt at vide om man skal behandle. Man skal kun dyrke urin, hvis man har en begrundet mistanke for UVI.

66
Q

Hvordan håndterer man udredningen for UVI hos en fast kateterbruger?

A

Man skifter kateret og tager det første urin fra det nye kateter og sender til D+R, og indretter behandling efter det.

67
Q

Ift. Urinstix

  • Hvad siger nitrit +/ - noget om?
  • Hvad siger leukocytter +/- noget om?
A

Nitrit: Hvorvidt der er nitritproducerende bakterier eller ej
Leukocytter: Hvorvidt der er inflammation eller ej (kan også skyldes blæresten, tumor m.m.)

Mest sikre er hvis begge er +/+ eller -/-

68
Q

Hvad er behandlingen for de forskellige typer UVI?

A
  • Ukompliceret: 3 døgn pivmecillinam
  • Kompliceret 5-7 døgn pivmecillinam
    . Pyelonefritis 14 døgn pivmecillinam
  • Urospesis pip/tazo 4g x3
69
Q

Hvad skal man overveje ved en ældre patient med diarre?

A

Mulighed for clostridium difficile infektion. Har pt. taget antibiotika op til?

70
Q

Hvad skal man overveje ved en ældre patient med nyopståede eller forværrede rygsmerter?

A

Mulighed for spondylitits! Tag bloddyrkning og MR af ryggen.

71
Q

Hvordan skelnes mellem akut og kronisk anæmi?

A

Ved akut vil pt have mange anæmi symptomer

Ved kronisk kan pt være nærmest upåvirket

72
Q

Hvordan adskiller blodtransfusionsgrænsen hos ældre patienter fra yngre?

A

Grænsen er som regel højere hos ældre, da mange kan have tilstande, der gør dem mere sårbare overfor et lavt Hgb

73
Q

Hvordan adskiller anæmi-billedet sig hos ældre patienter sig fra de yngre?

A

Hos de ældre passer biokemien ikke med de kendte “skemaer” ift. reticulocytter, MCV m.m. og det er sværre at bestemme hvad anæmien skyldes!

74
Q

Hvilke GI-blødninger dør patienterne oftest af?

A

De øvre GI blødninger! Gastroskopi skal altid foretages først.

75
Q

Giver NOAK forhøjet INR?

A

Nej! Udred for anden årsag

76
Q

Hvad er de hyppigste årsager til anæmi hos ældre?

A
  • Jernmangel
  • Kronisk sygdom
  • Uforklaret
  • Nyresygdom
  • Knoglemarvsdepression
  • B12 eller folat mangel
    Oftest flere årsager på én gang!
77
Q

Hvad kan en ekstremt høj B12-værdi skyldes?

A

Tjek om pt får B12 substitution. Hvis ikke kan det være et tegn på Malignitet.

78
Q

Hvad kan man udelukke hvis ferritin værdi ligger over 100?

A

Jernmangel. Den kan være øget pga det er en akutfase reaktant, men hvis den er >100, har pt ikke jernmangel

79
Q

Hvad er biokemisk tegn på hæmolytisk anæmi?

A
  • høj retikolocytter
  • lav haptoglobin
  • Høj LDH
  • Høj billirubin
80
Q

Hvad skal man altid huske at være opmærksom på ved anæmi?

A

At tjekke de øvrige cellelinjer, for at sikre om problemet ligger i en trykket knoglemarv!

81
Q

Hvilket niveau ønsker man HbA1c ligger på hos ældre diabetikere?

A

Helst ml. 50-60. Niveauet må ikke ligge for lavt, da ældre patienter er skrøbelige overfor lavt BS, og nemt kan have dage hvor de ikke spiser tilstrækkeligt, og derfor falder i BS.

82
Q

Hvad skal man passe på med ved metformin behandling hos ældre?

A

Risikoen for induktion af B12 mangel, og påvirkning af nyrefunktionen.

83
Q

Hvor kan årsager til svimmelhed findes?

A
  • Syn
  • Vestilubulær
  • CNS
  • Autonome nervesystem
  • Bevægeapparat
  • Propioception
  • Kardiovaskulære system (BT, ortostatisme, rytmeforstyrrelse)
  • Medicin
84
Q

Hvad skal man altid lede efter/undersøge hos en ældre apopleksi patient?

A

Atrieflimren. Undersøg med telemetri eller Holter

85
Q

Hvad skal patienter med AFLI eller kardiel emboli have af medicin?

A

AK-behandling: Marevan eller NOAK

- Kun ét præparat!!

86
Q

Hvad skal der behandles med ved tegn på småkarssygdom? Og hvad giver mistanke om småkarssygdom?

A
  • Hjertemagnyl

- Hypertension, diabetes, lakunære infarkter, demens

87
Q

Hvad skal der behandles med ved tegn på storkarssygdom? Og hvad giver mistanke om storkarssygdom?

A
  • Clopidogrel

- Perifer artiel sygdom, tidligere AMI, tidligere cerebral infarkt

88
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved behandling med NOAK?

A
  • Nyrefunktion

-

89
Q

Hvilke præparater skal man passe på med hos patienter, som er i AK behandling?

A
  • NSAID
  • SSRI
  • Trombocythæmmere
  • Prednisolon
90
Q

Hvad skal man være obs på mht. eGFR hos ældre?

A

At man ikke kan regne med den eGFR som fremgår af blodprøveprgrammet, idet den er beregnet udelukkende ud fra patientens alder og kreatinin. Dette medfører ofte en overvurdering af eGFR! Man bør selv udregne eGFR i et program, hvor patientens vægt indgår.

91
Q

Hvilken medicin kan man frekvensregulere med?

A
  • Digoxin

- Beta blokker

92
Q

Behandlingsprincip ved AFLI?

A
  • Frekvensregulation

- AK behandling

93
Q

Hvornår skal der foretages EKKO?

A
  • Uforklaret dyspnoe

- Stetoskopisk mislyd

94
Q

Hvad er symptomerne på lungemboli?

A
  • Dyspnoe
  • Hypoxi
  • Sinustakykardi
  • Uforklaret synkope
  • Hæmoptyse

12. sem (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions