Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

12. sem > Akut > Flashcards

Akut Flashcards

1
Q

Hvor stor andel af folk med brystsmerter har AKS?

A

15-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mulige årsager til brystsmerter (16 muligheder nævnt)

A 
AKS
Ulcus
Pneumoni
Blødning fra varicer
Refluks/dyspepsi
Muskulære smerter
Lungeemboli
Facetledssyndrom
Tryk pneumothorax
Pleuritis
Pericarditis
Aortadissektion
Pancreatitis
Galdesten
Nyresten
Herpes zoster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad skal man spørge en patient med brystsmerter om?

A
  • Lokalisation
  • Kendt fra tidligere
  • Debut og forløb (tidsmæssigt perspektiv)
  • Andre sympt: Feber, åndenød opkast, kvalme
  • Karakter af smerte (trykken, murren, stikken, brænden, strålen, konstant, intermitterende)
  • Lindrende og forværrende faktorer (lejringsbetinget - fx pericarditis)
  • Klamt svedende? (hvis pt sveder, skal lægen også svede)
  • Effekt af nitroglycerin: Kan ikke bruges diagnostisk til at sige om pt fejler noget med hjertet! NO relakserer alt glat muskululatur også galdevejs, øsofagus osv.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kan effekt af nitroglycerin bruges diagnostisk til at sige om brystsmerter stammer fra hjertet?

A

Nej! - Effekt af nitroglycerin kan ikke bruges diagnostisk til at sige om pt fejler noget med hjertet! NO relakserer alt glat muskululatur også galdevejs, øsofagus osv. og kan derfra lindre mange årsager til brystsmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke patientgrupper skal man være opmærksom på kan have meget vage/ atypiske symptomer på AKS?

A
  • Kvinder
  • Gamle
  • Diabetes patienter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan beskrives smerterne ved AKS ofte af patienter?

A
  • Trykkende, tøndebånds /bælte formede, Opressionsfornemmelse, oppustethed
  • Udstråling til arm, hals, kæbe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad skal stærke smerter mellem skulderbladene udløse mistanke om?

A

Aortadissektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad skal gøres ved modtagelse af patient med brystsmerter?

A
  • EKG
  • ABCDE
  • Supplerende anamnese
  • Biokemi: Koronarmarkører
  • Røngten thorax: Giver rigtig mange informationer!
  • Ultralyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad skal man være obs på når man ser på EKG hos patient med brystsmerter

A
  • ST-elevation
  • ST-depression
  • Bredbasede T-takker
  • M.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er sepsis?

A
  • Mikroorganisme i blodet, som udløser immunrespons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er vigtigt ved sepsis?

A
  • Tjek alle organdysfunktioner
  • Fokusjagt -dyrk!
  • Kan gå hurtigt
  • Ved simpel infektion har man god tid til at tænke sig om
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Definition på sepsis?

A
  • Mistanke om eller verificeret infektion
  • Kun sepsis og ikke septisk shock
  • Sepsis: Livstruende organdysfunktion forårdaget af dysreguleret host response på infektion
  • Organdysfunktion = Forværring af SOFA-score over 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke faktorer indgår i vurdering af organdysfunktion (SOFA score)?

A
  • Respiration: A-gas
  • Koagualtion: Thrombocytter
  • Lever: Billirubin
  • Kardiovaskulær
  • CNS: GCS
  • Renal: Kreatinin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken tilstand skal give anledning til at undersøge for sepsis (q SOFA) ?

A
  • Mistanke om infektion
  • RF > 22
  • systolisk BR < 100
  • Ændret mental-status GCS<15
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Definition på septisk shock?

A

Vasopressorafhængighed til at opretholde et systolisk BT over 90 / MAP > 65
OG
Laktat > 2 mmol/L på trods af væsketab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Udredning af sepsis patient?

A
  • Anamnese
  • Klinisk US
  • Paraklinik: Bloddyrkning, U-stix, Røngten thorax
  • Afh af klinisk mistanke om fokus: Ekspektorat, Lumbalpunktur, Ekko, Osv
17
Q

Red flags for hovedpine?

A 
Anamnestiske
- Høj alder
- Fysisk aktivitet i forb. med debut
- Svær + øjeblikkelig
- Bevidsthedspåvirkning/forvirring
- Ikke kendt med hovedpine
- Progredierende over uger
- Immunosupression
Ændringer i tidligere kendt hovedpine

Objektive:

  • Feber
  • Pupildifferens
  • Bevidsthedspåvirkning
  • Synsforstyrrelser samtidig med hovedpine
  • Nakkerygstivhed
18
Q

Alvorlige årsager til hovedpine?

A 
SAH
Subdural blødning
Epidural
Infarkt/ TCI
Meningitis
Encephalitis
Abscess
Sinusvenetromose
Arteritis temporalis
Glaukom
Tumor
Hypertensi enchephalopati
Kardissektion
19
Q

Tilgang til pt med hovedpine - initel og anamnese

A

Akut dårlig - hjælp og ABCDE
Anamnese
- Lokalisation (bi/unilat, frontal/occipital, periorbitalt)
- Kvalitet (trykken, brændende, stikkende, jag
- Kvantitet (VAS, NRS, smertescore, “værste nogensinde”)
- Kronologi (debut, pludselig, forværring, hyppighed, døgnrytme)
- Omstændigheder (fysisk aktivitet, valsalva, medicinindtag, febrillia, menstruation)
- Lindrende / forværrende faktorer: (foto /fonofobi, medicin, søvn, kulde, stress)
- Ledsagesymptomer (tåreflåd, neurologisk udfald, tyggeclaudicatio, kvalme/opkast)
- Disp for hovedpine (cancer, aneurismer, migræne)

Medicin:
- Smertestillende, blodfortyndende, immunosupression
Øvrig anamnese

20
Q

Tilgang til pt med hovedpine - objektivt og paraklinisk

A

Objektivt

  • Puls, BT, RF, sat, temp
  • Bevidsthed (GCS, AVPU) orientering
  • Øjne (rødme, tåreflåd, ptose
  • Kranie/ansigt
  • Nakke (NRS)
  • Hud (udslæt? Ptekkier?)

Paraklinik:

  • EKG
  • Blodprøver
  • Røngten thorax
  • CT-Cerebrum!
  • Lumbalpunktur
  • MR-Cerebrum (specialistopgave)
21
Q

Hvad er de to alvorlige årsager til hovedpine man skal mistænke ved red flags?

A 
Infektion
- Antibiotika med det samme!
- Bevidsthedspåvirkning el. neurologisk udfald: CT-cerembrum! (Ikke lumbalpunktur inden scan)
Blødning
- Akut CT scanning
Abnorm = Ring til neurokirg
Normal = yderligere udredning

Ved red flags og bevidsthedspåvirkning - altid CT-Cerebrum!

22
Q

Årsager til bevidshedspåvirkning?

A

Strukturelle:

  • Blødning
  • Blodprop
  • Tumor
  • Abscess

Metaboliske/toksisk:

  • Stoffer
  • Alkohol
  • Medicin
  • Elektrolytter
  • Lav iltmætning
  • Lavt blodsukker
  • Infektion
  • Metabolisk sygdom
  • Kardielt
  • M.m.
23
Q

ABCDE

A

A: Luftvej fri?
- Ren stemme, ingen grødet, hæshed, gurglen?
- Intubation?
B: Sufficient respiration?
- Sat., RF, Lungestetoskopi
- Ilt?
C: Sufficient circulation?
- BT, puls, kapillærrespons, farver, EKG, A-gas,
- Anlæg 2 store I.v. adgange + kateter (U-stix, stoffer)
- Give væske?
D: Neurologisk intakt?
- GSC (Åbne øjne, desorienteret, lokaliserer)
- Kranie (tegn til traume)
- Pupiller (lysrefleks, differens, pupilstørrelse)
- Nakke
- Lateralisering (sideforskel i motorikken)
- Tale (dysartri el.lign.)
- Blodsukker
E: Andre tegn der kan forklare tilstand?
- Eksponer og inspicer
- Temperatur
- U-stix

24
Q

Hvad gives ved hypoglykæmi

A

20g glukose og kalium

25
Q

Hvad gives ved acidose?

A

Bikarbonat

26
Q

Hvad er tegn på en paracetamol forgiftning med leversvigt?

A
  • Lavt blodsukker

- Laktatacidose

27
Q

Årsager til øvre luftvejsobstruktion

A
  • Fremmedlegeme
  • Akut epiglottitis
  • Anafylaksi
  • Angioødem
  • Larynxspasmer
  • Traumer mod hoved-hals område
28
Q

Hvad er den akutte behandling af anafylaksi?

A

Ilt, lejring, adrenalin, solumedrol, tavegyl

29
Q

Hvilke symptomer skal give mistanke om blødning?

A
  • RF høj
  • Høj puls
  • Lav BT
  • Besvimelse
  • Bleghed
30
Q

Hvordan ser blodprøverne som regel ud ved et galdestensanfald?

A

De er normale

31
Q

Hvad er streng ileus?

A

Pludselig opstået voldsomme mavesmerter, grundet iskæmi af tarmen. Skyldes at streng aflukker blodforsyning til tarmen. Hyperakut tilstand! Skal til op inden 6 timer, ellers tarmnekrose.

32
Q

Hvad er adhærence ileus?

A

Længere anamnese med smerter og opkastninger
Utilpashed, dehydratio
Opstår hos folk der har fået flere abdominale operationer med deraf følgende adherencer.

33
Q

Red flags ved mavesmerter?

A
  • Feber
  • Tegn til blødning
  • Stærke smerter med få andre symptomer
  • Peritoneal
  • Icterus

12. sem (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions