Geral/ Trauma Flashcards
Classificaçao de NECHAEV
q 40
Relaçao do local das OTT com CORA no tto da não uniao
CORA é definido pelo tipo, direção e magnitude da deformidade
eixo de correção depende da localização e ttip da osteotomia, tecidos moles e escolha da técnica de fixação
com essa relacao existem 3 resultados possiveis:
- realinhamento através angulação sozinha;
- realinhamento por meio de angulação e translação;
- realinhamento através de angulação e translação com uma anormalidade translacional residual iatrogênica.
CORA, eixo de correção e a osteotomia estão todos no mesmo local -> realinhar apenas através da angulação
CORA e eixo de correção estão no mesmo local eosteotomia proximal ou distal -> realinha por angulação quanto e translaçao
CORA esta em um local diferente do eixo de correção, bem como diferente do osteotomia -> correção da
angulação alinha os eixos proximal e distal em paralelo, mas ocorre deformidade translacional iatrogênica
Recomendaçoes sobre amputaçoes transtibiais
Classificaçao de DALE E HARRIS
tipos de suprimento sanguineo para epifise
quais valores de segurança para encurtamento agudo de membros?
Tibia e umero: 3 a 4 cm
femur: 5 a 7 cm
quais os desvios aceitaveis para femur diafisario pediatrico?
Quantos ROCKER tem na marcha?
3 ( rolamentos do tnz)
◦ Durante a fase de acomodação intermediária, vai ocorrer o segundo rolamento, que é quando a tíbia avança sobre o tálus. Para isso ocorrer de maneira controlada,o
o sóleo contrai e impede o movimento descoordenado desse segundo rolamento.
—
1- Rolamento do calcanhar que, utilizando o osso calcâneo como alavanca, rola em direção à superficie conforme a massa corporal é transferida para o pé. Nesse
momento os músculos pré-tibiais, em atividade excêntrica, desaceleram a queda do pé enquanto levam a tíbia para a frente enquanto o músculo quadríceps auxilia
na extensão do joelho.
2- A alavanca mais importante no rolamento do tornozelo é a própria articulação em questão. Observa-se dorsiflexão passiva, e grande será a ação dos músculos
sóleo e gastrocnêmio na estabilização da articulação
3- 0 rolamento ocorre quando o antepé toca o solo e a tíbia continua em franco avanço até que as cabeças dos metatarsos se transformem na próxima alavanca.
Ainda no rolamento do tornozelo
Geraldo Motta 1 aed. Pg. 230
Qual a classificacao de joelho flutuante?
I- fraturas diafisárias (fêmur e tíbia)
IIA - pelo menos uma das fratura acometem o joelho (fêmur distal/tíbia proximal) - pior prognóstico
IlB - acometimento da articulação do quadril (fêmur proximal) e/ou do tornozelo
quais desvios aceitaveis para tto conservador de fx diafisaria de tibia?
Varo/Valgo < 5°
Antecurvato/Recurvato < 5-10°
Rotação externa < 10° / Rotação interna não é aceitável
Tanslação < 30% e sem cominuição
Encurtamento < 10 a 12mm
Quais os mecanismos de fratura do pilao tibial?
Quais os 5 pre requisitos para marcha normal
Contato inicial com o retropé
Estabilidade na fase apoio
Liberação adequada do pé para a fase de balanço
Comprimento adequado do passo
Conservação de energia
quais as fases da marcha e suas subdivisoes?
quais os marcos de desenvolvimento motor da crianca? (relacionados a marcha)
descreva a marcha de trendelemburg
o quadril inclina para o lado normal na fase de apoio
quais os determinantes da marcha?
sao 6:
3 do quadril
- rotacao pelvica
- inclinacao pelvica
- deslocamento lateral da pelve
2 do joelho
- flexao na resposta a carga
- mov joelho/tnz
1 do tnz
- rolamentos (sao 3)
quais sao as fises intra-articulares?
- osteomielite pode levar a pioartrite em <18m/ 2 anos
Quais fraturas mais associadas a sd compartimental aguda?
Tibia diafisaria - 69%
Rádio distal -9.8%
Antebraço- 7.9%
Quais os tipo de contratura de volkmann?
O que é mecanismo de screw home?
0 movimento do joelho durante a marcha é composto por flexo-extensão, abdução e adução, e rotação interna e externa. A flexão do joelho, que se dá através de
um eixo transverso variável, é uma função da geometria articular e da tensão ligamentar, que culmina na associação de flexo-extensão e translação dos côndilos.
Dentro dessa cinemática temos o “mecanismo screw home”, que atua como um pivô medialmente, permitindo a rotação externa da tíbia em relação ao fêmur durante a extensão e a rotação interna da tíbia durante a flexão do joelho
Campbel’s operative orthopaedics. 14. ed., 2021, Cap 7, pag 414
Qual é a grande utilidade da escala Ganga Hospital?
Avaliação de amputação x reconstrução em fraturas GA IIIb
Quais são os fatores avaliados na escala Ganga Hospital?
Estrutura de cobertura
Tecidos funcionais
Tecidos estruturais
Comorbidades
Como interpretar os resultados da escala Ganga Hospital?
=<14: Reconstrução
15-16: avaliação individual
>=17: amputação
Descreva a classificação de Tscherne para fraturas expostas
- Laceração com contusão mínima
- Laceração com contusão moderada
- Sd. Compartimental ou grave lesão de partes moles
- Amputação total ou parcial / tecidos moles com 1/4 circunferência
Descreva a classificação de Tscherne para fraturas fechadas
0 - Lesão mínima de partes moles
1- Contusão local e abrasão sup
2- Sd. Comp iminente
3- Sd. Comp estabelecida
