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Digestivo 7 - Figado > Geral > Flashcards

Geral Flashcards

1
Q

Maior responsável pela irrigação do fígado

A

Veia porta (75%)

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Q

Quais são as principais tributárias da veia porta?

A
  • VMS e veia esplênica
  • veia gástrica esquerda
  • VMI
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Q

Para onde drena a veia gástrica esquerda?

A

Diretamente para a veia porta

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4
Q

Para onde drena a VMI?

A

Para a veia esplênica

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5
Q

Qual estrutura divide o fígado em lobos hepáticos direito e esquerdo?

A

Veia hepática média (ou centro hepática)

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6
Q

Qual estrutura divide o fígado em setores anterior e posterior?

A

Veia hepática direita

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7
Q

Qual estrutura divide o fígado em setores lateral e medial?

A

Veia hepática esquerda

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8
Q

Qual estrutura divide o fígado em segmentos superiores e inferiores?

A

Bifurcação da veia porta

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9
Q

Quais segmentos compõem o setor lateral do fígado

A

2 e 3

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10
Q

Quais segmentos compõem o setor medial do fígado

A

4a e 4B

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11
Q

Quais segmentos compõem o setor anterior do fígado

A

5 e 8

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12
Q

Quais segmentos compõem o setor posterior do fígado

A

6 e 7

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13
Q

Para onde drena as veias hepáticas (média, esquerda e direita)

A

VCI

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14
Q

Quais são os 5 ligamentos hepáticos?

A
  • Ligamentos coronários direito e esquerdo
  • Ligamentos triangulares direito e esquerdo (fusão do ligamentos coronários)
  • Ligamento de Teres (umbilical/redondo)
  • Ligamento falciforme
  • Ligamento venoso
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15
Q

Qual artéria responsável pela irrigação hepática e de quem ela é ramo?

A

Artéria hepática própria direita e esquerda
Ramo da artéria hepática comum

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16
Q

Qual a variação anatômica da artéria hepática esquerda aberrante?

A

Ramo direto da gástrica esquerda

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17
Q

Qual a variação anatômica da artéria hepática aberrante direita?

A

Ramo direto da artéria mesenterica superior

18
Q

Quais os 02 mecanismos envolvidos na hipertensão porta e na cirrose hepática?

A

“Chega muito e sai pouco sangue”

1) aumento da resistência vascular hepática (tecido não funcionante, fibrosado)

2) fígado corrigido produz muito óxido nitroso&raquo_space; vasodilatação esplancnica&raquo_space; hiperfluxo esplancnico

19
Q

Qual a pressão mínima para definição de hipertensão porta?

A

> 05mmHg

20
Q

Qual a pressão considerada mínima para aumentar o risco de varizes esofagogástricas?

A

> 10mmHg

21
Q

Qual pressão tem-se aumento do risco de ruptura espontânea das varizes esofagogástricas?

A

> 12mmHg

22
Q

Estigmas de cirrose hepática

A

Encefalopatia + circulação colateral + algum grau de insuficiência hepática

23
Q

Achados da encefalopatia hepática

A
  • alteração do ciclo sono-vigília
  • flapping
  • letargia…
24
Q

Qual o mecanismo da circulação colateral na hipertensão porta?

A

O sangue quer bypassar a circulação porta que está com resistência MUITO aumentada. A drenagem ocorre direto para veias sistêmicas (VCI)

25
Q

Varizes anorretais

A

VMI drenando para o plexo retal

26
Q

Varizes esofagogástricas

A

Veia gástrica esquerda drenando para hemiazigo

27
Q

Varizes de fundo gástrico

A

Vasos gástricos curtos drenando para veia hemiazigo

28
Q

Cabeça de medusa

A

Veia umbilical drenando para veias abdominais

29
Q

Esplenomegalia

A

Sistema porta tá infurgitado (diminui a drenagem da esplênica)

Sistema azigo também fica ingurgitado (diminui a drenagem pelos gástricos curtos)

30
Q

Ascite

A

Sinusóides hepáticos drenando para o peritônio

31
Q

Quais são as 5 classificações etiologicas da Hipertensão Porta?

A

1) pré hepática

Intra hepática
2) pré sinusoidal
3) sinusoidal
4) pós sinusoidal

5) pós hepática

32
Q

Quais as 2 etiologias pré hepáticas? Quais associações elas possuem?

A

1) trombose da veia porta (hipercoagulabilidade, paciente pós sleeve)

2) trombose da veia esplênica (pancreatite crônica) - achado de varizes apenas de fundo gástrico isoladas

33
Q

Qual a etiologia pré sinusoidal?

A

Esquistossomose

34
Q

Qual a etiologia sinusoidal?

A

Cirrose

35
Q

Qual etiologia da hipertensões pós sinusoidal?

A

Doenças veno oclusivas

36
Q

Etiologias da hipertensão pós hepática

A

Síndrome de Budd-Chiari
Cirrose cardíaca (ICC)

37
Q

O que é a síndrome de Budd-Chiari

A

Trombose que ocorre geralmente em VCI ou veia hepatica

38
Q

Em quais etiologias encontra-se: VARIZES + ESPLENOMEGALIA

A

Pré hepática
Pré sinusoidal

39
Q

Em quais etiologias encontra-se ASCITE?

A

Pós sinusoidal
Pós hepática

40
Q

Em qual etiologia encontra-se VARIZES + ESPLENOMEGALIA + ASCITE?

A

Sinusoidal

Digestivo 7 - Figado (5 decks)

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