Geral

Question 1

Fases da Cicatrização

Answer 1

1) Inflamação - macrófago
2) Proliferativa - fibroblasto
3) Maturação / Remodelamento - miofibroblasto

Question 2

Fases do SENxerto

Answer 2

1) Embebição plasmática
2) Inosculação (abocanhar os vasos)
3) Neovascularização

Question 3

Fase inflamatória

Answer 3

• Ativação plaquetária —> rede de fibrina
• Aumenta permeabilidade vascular
• Quimiotaxia
• Citocinas e fatores de crescimento
• Ativa células migratórias
• Primeira célula: neutrófilos
• Principal célula: macrófago (originados dos monócitos)

Question 4

Cx Hérnia Inguinal

Answer 4

Técnica de Lichtenstein (inguinotomia + tela de poli-propileno)

Question 5

Síndrome de Ogilvie

Answer 5

• Pseudo obstrução do cólon (não é física)
• Pacientes da UTI
• Causa: medicamentos
• Distensão do cólon
• TTO: jejum, sonda e soro
• Neostigmina (ajuda os plexos nervosos a propulsionar as fezes)

Question 6

Síndrome de Wilkie

Answer 6

• Rara variação anatômica da artéria mesentérica superior
• Comprime o duodeno
• Clínica: vômitos precoces —> mega relacionado a alimentação

Question 7

Trocarte Videolaparoscopia

Answer 7

• Técnica às cegas: pneumoperitônio com agulha de Veress até 14 mmHg —> punção às cegas do trocarte (acoplado ao estilete) umbilical de 1 cm para colocação da ótica
• Técnica aberta (Hasson): acesso à cavidade abdominal sob visão direta para passagem do primeiro trocarte com maior segurança —> insuflação do pneumoperitônio —> passagem da ótica

Question 8

Alterações fisiológicas da Videolaparoscopia

Answer 8

• Hemodinâmica: bradicardia associado a hipotensão como uma resposta vasovagal à insuflação rápida do pneumoperitônio
• Ventilatória:
  . aumento da resistência das vias aéreas
  . redução do volume pulmonar
  . redução da capacidade residual funcional
  . redução da complacência pulmonar
  . hipercarbia pela absorção peritoneal do CO2

Question 9

Karnofsky Performance Status (KPS)

Answer 9

100: sem doença
90: poucos sinais de doença
50: precisa de ajuda com frequência
20: urgência de saúde

Question 10

Sopro / Sinal de Cruveilhier-Baumgarten

Answer 10

• Definição: zumbido venoso que pode ser auscultado sobre o epigástrio em pacientes com hipertensão portal
• Causa: conexões colaterais entre o sistema porta e o remanescente da veia umbilical

Question 11

Sopro / Sinal de Cruveilhier-Baumgarten

Answer 11

• Definição: zumbido venoso que pode ser auscultado sobre o epigástrio em pacientes com hipertensão portal
• Causa: conexões colaterais entre o sistema porta e o remanescente da veia umbilical

Question 12

4 Neoplasias Peri-Ampulares

Answer 12

Região periampular = 2ª porção duodenal próximo à ampola de Vater (confluência dos ductos pancreático e biliar)

1) Neoplasia de cabeça de pâncreas
2) Neoplasia de colédoco distal
3) Neoplasia de papila
4) Neoplasia de duodeno