Emergência e Trauma

Question 1

Fórmula de Brooke

Answer 1

Reposição coletiva após queimadura
2 x PESO x SCQ

Question 2

Fórmula de Parkland

Answer 2

Reposição volêmica após queimadura
4 x PESO x SCQ

OBS: 2 a 4

Question 3

Fórmula Holliday Segar

Answer 3

Reposição volêmica pediatrica

Até 10kg: 100ml x peso
10-20kg: 1.000ml + 50ml/kg
>20kg: 1.500ml + 20ml/kg

Question 4

5Ps da Síndrome Compartimental

Answer 4

Pain
Parestesia
Paralisia
Palidez
Pulso ausente

Sd. Compartimental = hipertensão intra-abdominal grau III e IV (>21mmHg) + lesão orgânica

Question 5

Úlcera de Curling x Úlcera de Cushing

Answer 5

Curling (queimados): fundo e corpo gástrico e duodeno

Cushing (TCE): esôfago, curvatura maior gástrica e duodeno

TTO: IBP (inibidores de bomba de Prótons) como omeprazol / pantoprazol

Question 6

Úlcera de Marjolin

Answer 6

Carcinoma de Células Escamosas (CEC) agressivo e de evolução lenta nas regiões previamente acometidas por queimaduras ou feridas crônicas

Question 7

Sinal de Kehr

Answer 7

Def.: dor no OMBRO - ruptura de BAÇO

Causa: irritação do nervo frênico por sangue depositado abaixo do diafragma E

Teste: paciente deitado e levanta a perna

Question 8

Sinal de Danfort

Answer 8

Def.: dor no OMBRO, na INSPIRAÇÃO
Causa: hemoperitonio
Comum: rotura de ectópica

Question 9

Sinal de Torres-Homem

Answer 9

Percussão hepática
Dor = abscesso hepático

Question 10

Sinal de Carnett

Answer 10

Dor abdominal: muscular ou visceral

Question 11

Manobra de Pringle

Answer 11

Técnica cirurgia: oclusão da tríade portal (veia porta, artéria hepática, ducto biliar)

Se não para de sangrar = Shunt átrio caval

Question 12

Manobra de Sellick e BURP

Answer 12

Melhoram a visualização / intubação

Sellick: compressão da cartilagem cricóide para comprimir esôfago e evitar regurgitação (paciente sem jejum)

BURP (Backward, Upright, Rightward): pressão na cartilagem tireoidea para melhorar posicionamento da laringoscopia

Question 13

Fórmula de Curreri

Answer 13

Aporte nutricional queimados

(25 kcal x peso) + (40 kcal x SCQ)

Question 14

Indicações de Toracotomia

Answer 14

• Tamponamento cardíaco (FAST +)
• Drenagem inicial > 1.500ml
• Drenagem > 200ml/h por 2-4h + piora hemodinâmica

Question 15

Punção de Marfan

Answer 15

Punção sub-xifoide com agulha longa para esvaziar o pericárdio e ganhar tempo até o centro cirúrgico (extrema urgência)

Question 16

PPC = PAM - PIC

Answer 16

PPC: >= 70mmHg
PAM: 70 (1/3 PAS + 2/3 PAD)
PIC: < 20mmHg

Question 17

POCUS (Point of Care USG)

Answer 17

Torácica - Pulmonar

Atelectasia
IOT seletiva
Pneumotórax
Hemotórax
Pré carga

(FAST Extendido também funciona)

Question 18

Quando retirar o dreno?

Answer 18

-

Question 19

Irrigação dos RETemTALHOS

Answer 19

Retalho randômico: plexo subdérmico
Retalho axial: vasos específicos

Question 20

Marcadores tumorais
(Ovário, colorretal, pâncreas e fígado)

Answer 20

Ovário: CA125
Colorretal: CEA
Pâncreas: CA 19-9
Fígado (hepatocarcinoma): alfa-feto-proteína

Question 21

Tríade de Beck

Answer 21

Tamponamento cardíaco (pulso paradoxal)
1) Hipotensão
2) Abafamento de bulhas
3) Turgência jugular

Question 22

Linfonodo de Virchow
= Sinal de Troisier

Answer 22

Linfonodo supra-clavicular ESQUERDO (sentinela)
Indica gravidade no CA gástrico

Question 23

Síndrome de Prader-Willi

Answer 23

Cromossomo 15
Obesidade

Question 24

Irrigação do Pâncreas

Answer 24

Tronco celíaco
Artéria mesentérica superior
Artéria esplênica
Artéria gastroduodenal
Artéria pancreaticoduodenal

Question 25

Quando podemos retirar o dreno?

Answer 25

• < 200ml/dia
• Conteúdo límpido/ seroso
• Exame de imagem com expansibilidade boa
• Sem escape aéreo (ausência de fístula)

Question 26

Hemotórax maciço

Answer 26

• > 1.500ml
• > 200ml/h

Question 27

Classificação Nyhus

Answer 27

• HÉRNIAS INGUINAIS *
• Tipo 1: Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2 cm)
• Tipo 2: Hérnia indireta com anel inguinal interno alargado (> 2 cm), porém, com parede posterior preservada
• Tipo 3: Defeito da parede posterior
  За: Hérnia direta
  3b: Hérnia indireta com alargamento importante do anel interno ou destruição da parede posterior
  3c: Hérnia femoral (crural)
• Tipo 4: Hérnia recidivada
  4a: Direta
  4b: Indireta
  4c: Femoral (crural)
  4d: Mista

Question 28

Técnicas Cx Hérnia Inguinal

Answer 28

Com Tela (T):
- Lichtenstein
- Stoppa-Rives
- TAP
- TEP

Sem Tela:
- Bassini
- Shouldice