Genus, transsexualitet och könsdysfori Flashcards
Va fokuserar begreppen kön respektive genus på?
Kön: biologiska och kroppsliga karaktäristiska (kvinna och man)
Genus: kulturellt och socialt perspektiv på hur förteelser, egenskaper och beteenden kategoriseras i kvinnligt och manligt
Beskriv tvåkönsmodellen
Ett tankesätt som utgår från två kön och som i stor utsträckning definieras utifrån utseendet på genitalierna. Därmed är det två kön om anses oföränderliga eftersom det är baserat på biologiska karaktäristiska och den fortplantningsmörmåga som följer
Hur stor andel av födslar resulterar i en kropp som har någon form av störning avseende genitalier, kromosomer, gonader och hormoner?
1,7 %
Kön innefattar det biologiska könet. Vad innefattar genus?
Biologiskt kön
Könsidentitet
Könsuttryck
Anatomiskt kön
Sexuell attraktion
Vad kan ett genusperspektiv bidra med?
Kunskap om konsekvenser av tvåkönsmodellen (vad som bedöms som normalt och vad som bedöms kräver nehandling)
Konsekvenser av vilka kroppar och erfarenheter som är utgångspunkten i forskning och vård (den vita brandmannen…)
Hur normer förändras (vilka besvär det får/inte får, uppmärksamhet)
Vad betyder disorder of sex development?
En avvikelse i utveckling av de inre eller yttre könsorganen
Vad har den medicinska debatten handlat om när det kommer till disorder of sex development?
Könsutredning och kirurgiska ingrepp i könsorgan och könskörtlar som utförs innan patienten kan vara delaktig i beslutet
Vilket ställningstagande har vården till kirurgi i könsorgan och könskörtlar på barn med disorder of sex development?
Viktigt att barnet själv får vara en del av beslutet
Det är av vikt att bevara individens möjlighet till en “öppen framtid” i form av att patienten senare i livet ska kunna fatta beslut om sin kropp
Irreversibla ingrepp på barn bör undvikas
Hur definierar statens medicinska råd begreppet integritet?
Värde och värdighet och avser varje människan oförytterliga egenvärde som person
Vad är statens medicinska råds ställningstagande till kirurgiska ingrepp i könsorgan och könskörtlar vid disorder of sex development?
De bör endast göras när det är medicinskt befogat
Ingrepp som endast syftar till att normalisera yttre könsorgan bör inte genomföras innan barnet självt kan delta i beslutsfattandet
Det är viktigt att skydda alla barns rätt till kroppslig integritet
Vad fokuserar genusmedicin på?
Skillnader mellan kvinnor och män
Förståelse för hur normer om kön och genus förstärks, utmanas och får konsekvenser i vården
Varför är medicinetisk analys viktigt? Vilka principer är viktiga?
Att göra medicinsketiska analyser på föreställningar och normer om kropp och kön som tas för givet är etiskt viktigt
Autonomi-, göra gott-, inte skada- och rättviseprincipen är centrala
Rätt till integritet, inklusive kroppslig integritet också viktig
Vad innebär medicinhistoria?
Analyser av hur uppfattningar om kön och genus har präglat medicinsk kunskap och praktik i det förflutna
Vad innebär
juridiskt kön
hormonellt kön
anatomiskt kön
könsidentitet
könsuttryck?
Juridiskt kön = folkbokföringen
Hormonellt kön = könshormonerna
Anatomiskt kön = fenotypen
Könsidentitet = det individen definierar sig som/upplever
Könsuttryck = sättet individen uttrycker sig på (kläder, smycken, frisyr, jargong, kroppsspråk etc)
Vad innebär könsinkongruens?
Att det faktiska könet och könsidentiteten skiljer sig åt
Vad kallas det för när det finns kongruens respektive inkongruens mellan det faktiska könet och könsidentiteten?
Kongruens - cis
Inkongruens - trans
Vad innebär det att någon är icke-binär?
Att individen varken definierar sig som man eller kvinna, oberoende av det faktiska könet
Vad är syftet med medicinska interventioner vid könsinkongurens? Vilka medicinska insatser finns?
Att få fenotypen mer kongruent med könsidentiteten
Hormonella, röstbehandling, mastektomi, hårborttagning, fettsugning, genital kirurgi
Hur stor andel av Sveriges befolkning är könsinkongruenta?
0,5 %
Hur stor andel av barn < 12 år med könsdysfori kommer ha kvarstående sjukdom?
20 %
Vad är definitionen av könsdysfori?
Bristande överensstämmelse mellan upplevt/uttryckt könstillhörighet och den tilldelade könstillhörigheten vilket orsakar ett kliniskt signifikant lidande
Vad tenderar individer med tidig debut av könsdyrfori (från 3 - 4 års ålder) ha?
Hög funktionsnivå
Sexuell attraktion till det motsatta könet (som det upplevda könet)
Tilltagande könsdysfori sedan tidig barndom
Könsatypiskt beteende
Vad tenderar individer med sen debut av könsdyrfori (runt puberteten) ha?
Mer plötslig debut
Sexuell attraktion är mer varierande
Många har AST, psykiska störningar och lägre funktionsnivå
Vilka symptom ger könsdysfori?
Lidande av att vara i fel kropp
Ofta sedan tidig ålder
Ofta extra stort lidande under pubertet
Vanligt att i perioder vara extra kvinnlig/manlig (försök till att tränga undan känslan i hopp om att det ska gå över)
Vad innefattas utredningen av vid könsdysfori?
Remiss till transsexualism- eller könsdysforienheten (Linköping)
Vilka professioner jobbar på transsexualism- eller könsdysforienheten?
Psykiatriker, psykologer, socionom
Vem kan skicka remiss till transsexualism- eller könsdysforienheten?
Patienten
Ungdomsmottagning
Elevhälsan
Psykoterapeut
Psykiatrin
Prästen
Vad är förutsättningarna för att man ska kunna genomgå könskorrigerande kirurgi?
Folkbokförd i Sverige
Upplever att kroppen inte stämmer överns med könsidentiteten
Måste antas att leva i denna könsidentitet under överskådlig tid
När kan man genomgå kirurgi för att avlägsna könskörtlarna?
Förutsättningar för könskorrigerande ingrepp föreligger
Patienten är över 23 år eller att synnerliga skäl föreligger
Vad är förutsättningarna för fastställande av kön?
Individen över 16 år
Folkbokförd i Sverige
Ej registrerad partner (juridiskt)
Känner att deras könsidentitet inte stämmer överens med folkbokföringen
Personen kan antas leva i denna könsidentitet under en överskådlig tid
Vad är läkarens uppgift vid en könsdysfori utredning?
Ansvarar för bedömning, diagnostik och utredning, inkl
Komorbiditet och diff diagnostik
Utfärdar utlåtande för ansökan till Socialstyrelsens rättsliga råd
Vad är psykologens uppgift vid en könsdysfori utredning?
Utreder och testar
Har utforskande samtal
Utgör stöd
Erbjuder psykoterapeutisk behandling
Skriver utlåtande som underlag inför ansökan till Socialstyrelsens rättsliga råd
Vad är kuratorns uppgift vid en könsdysfori utredning?
Social utredning
Har kontakt med anhöriga
Erbjuder stöd och information till anhöriga
Skriver utlåtelse inför ansökan
Vem ansöker om fastställelse v könstillhörighet?
Patienten
Hur lång tid tar hela processen? Vilka delar innefattar detta?
Minst två år
Utredning, bedömning, diagnos, behandling, “real life”, ansökan till rättsliga rådet, fastställd könstillhörighet och kirurgi
Vad innebär real life test?
Att leva som och presentera sig som en person av det önskade könet i det dagliga livet, i alla situationer
Vilka olika parter är involverade i behandlingen då en person ska “byta kön”?
Endokrinolog - könshormoner
ÖNH - röstträning, reduktion av adamsäpple
Salong - hårborttagning
Hand - och plastikkirurg - könsorgan, mastektomi, bröstförstoring, fettsugning av höfter och lår, ansiktskirurgi
Reproduktionsmedicin - sparande av könsceller
Vad kan maskuliniserande kirurgi innefatta?
Bortopererande eller slutning av slidan
HYsterektomi och bilateral SOE
Bildande av mikropenis eller makropenis
Mastektomi (slutresultat eftersträvar “manliga bröst”)
Hur kan en mikropenis skapas? Vilka egenskaper har denna?
Genom att lyfta ut klitoris (som förstorats av T)
Känsel och erektionsförmåga
Kunna stå upp och kissa
Hur kan en makropenis skapas?
Av en lambo av hud från ljumske och/eller lår vilket gör penisen normalstor men utan känsel eller erektionsförmåga
Vad kan feminiserande kirurgi innefatta?
Testiklar och svällkroppar avlägsnas
Vaginoplastik
Vad görs vid en vaginsplastik?
Ett hålrum i lilla bäckenet skapas
Penishud används för att skapa en neovagina, huden invertes och förs in.
Av delar av glans skapas en klitoris som ofta får känslighet för sexuell stimulering
Inre- och yttre blygläppar skapas av befintlig hud
Vad krävs efter en vaginoplastik?
Livslång stavträning
