Genus, transsexualitet och könsdysfori

Question 1

Va fokuserar begreppen kön respektive genus på?

Answer 1

Kön: biologiska och kroppsliga karaktäristiska (kvinna och man)

Genus: kulturellt och socialt perspektiv på hur förteelser, egenskaper och beteenden kategoriseras i kvinnligt och manligt

Question 2

Beskriv tvåkönsmodellen

Answer 2

Ett tankesätt som utgår från två kön och som i stor utsträckning definieras utifrån utseendet på genitalierna. Därmed är det två kön om anses oföränderliga eftersom det är baserat på biologiska karaktäristiska och den fortplantningsmörmåga som följer

Question 3

Hur stor andel av födslar resulterar i en kropp som har någon form av störning avseende genitalier, kromosomer, gonader och hormoner?

Answer 3

1,7 %

Question 4

Kön innefattar det biologiska könet. Vad innefattar genus?

Answer 4

Biologiskt kön
Könsidentitet
Könsuttryck
Anatomiskt kön
Sexuell attraktion

Question 5

Vad kan ett genusperspektiv bidra med?

Answer 5

Kunskap om konsekvenser av tvåkönsmodellen (vad som bedöms som normalt och vad som bedöms kräver nehandling)

Konsekvenser av vilka kroppar och erfarenheter som är utgångspunkten i forskning och vård (den vita brandmannen…)

Hur normer förändras (vilka besvär det får/inte får, uppmärksamhet)

Question 6

Vad betyder disorder of sex development?

Answer 6

En avvikelse i utveckling av de inre eller yttre könsorganen

Question 7

Vad har den medicinska debatten handlat om när det kommer till disorder of sex development?

Answer 7

Könsutredning och kirurgiska ingrepp i könsorgan och könskörtlar som utförs innan patienten kan vara delaktig i beslutet

Question 8

Vilket ställningstagande har vården till kirurgi i könsorgan och könskörtlar på barn med disorder of sex development?

Answer 8

Viktigt att barnet själv får vara en del av beslutet
Det är av vikt att bevara individens möjlighet till en “öppen framtid” i form av att patienten senare i livet ska kunna fatta beslut om sin kropp
Irreversibla ingrepp på barn bör undvikas

Question 9

Hur definierar statens medicinska råd begreppet integritet?

Answer 9

Värde och värdighet och avser varje människan oförytterliga egenvärde som person

Question 10

Vad är statens medicinska råds ställningstagande till kirurgiska ingrepp i könsorgan och könskörtlar vid disorder of sex development?

Answer 10

De bör endast göras när det är medicinskt befogat
Ingrepp som endast syftar till att normalisera yttre könsorgan bör inte genomföras innan barnet självt kan delta i beslutsfattandet
Det är viktigt att skydda alla barns rätt till kroppslig integritet

Question 11

Vad fokuserar genusmedicin på?

Answer 11

Skillnader mellan kvinnor och män
Förståelse för hur normer om kön och genus förstärks, utmanas och får konsekvenser i vården

Question 12

Varför är medicinetisk analys viktigt? Vilka principer är viktiga?

Answer 12

Att göra medicinsketiska analyser på föreställningar och normer om kropp och kön som tas för givet är etiskt viktigt

Autonomi-, göra gott-, inte skada- och rättviseprincipen är centrala
Rätt till integritet, inklusive kroppslig integritet också viktig

Question 13

Vad innebär medicinhistoria?

Answer 13

Analyser av hur uppfattningar om kön och genus har präglat medicinsk kunskap och praktik i det förflutna

Question 14

Vad innebär
juridiskt kön
hormonellt kön
anatomiskt kön
könsidentitet
könsuttryck?

Answer 14

Juridiskt kön = folkbokföringen
Hormonellt kön = könshormonerna
Anatomiskt kön = fenotypen
Könsidentitet = det individen definierar sig som/upplever
Könsuttryck = sättet individen uttrycker sig på (kläder, smycken, frisyr, jargong, kroppsspråk etc)

Question 15

Vad innebär könsinkongruens?

Answer 15

Att det faktiska könet och könsidentiteten skiljer sig åt

Question 16

Vad kallas det för när det finns kongruens respektive inkongruens mellan det faktiska könet och könsidentiteten?

Answer 16

Kongruens - cis
Inkongruens - trans

Question 17

Vad innebär det att någon är icke-binär?

Answer 17

Att individen varken definierar sig som man eller kvinna, oberoende av det faktiska könet

Question 18

Vad är syftet med medicinska interventioner vid könsinkongurens? Vilka medicinska insatser finns?

Answer 18

Att få fenotypen mer kongruent med könsidentiteten

Hormonella, röstbehandling, mastektomi, hårborttagning, fettsugning, genital kirurgi

Question 19

Hur stor andel av Sveriges befolkning är könsinkongruenta?

Answer 19

0,5 %

Question 20

Hur stor andel av barn < 12 år med könsdysfori kommer ha kvarstående sjukdom?

Answer 20

20 %

Question 21

Vad är definitionen av könsdysfori?

Answer 21

Bristande överensstämmelse mellan upplevt/uttryckt könstillhörighet och den tilldelade könstillhörigheten vilket orsakar ett kliniskt signifikant lidande

Question 22

Vad tenderar individer med tidig debut av könsdyrfori (från 3 - 4 års ålder) ha?

Answer 22

Hög funktionsnivå
Sexuell attraktion till det motsatta könet (som det upplevda könet)
Tilltagande könsdysfori sedan tidig barndom
Könsatypiskt beteende

Question 23

Vad tenderar individer med sen debut av könsdyrfori (runt puberteten) ha?

Answer 23

Mer plötslig debut
Sexuell attraktion är mer varierande
Många har AST, psykiska störningar och lägre funktionsnivå

Question 24

Vilka symptom ger könsdysfori?

Answer 24

Lidande av att vara i fel kropp
Ofta sedan tidig ålder
Ofta extra stort lidande under pubertet
Vanligt att i perioder vara extra kvinnlig/manlig (försök till att tränga undan känslan i hopp om att det ska gå över)

Question 25

Vad innefattas utredningen av vid könsdysfori?

Answer 25

Remiss till transsexualism- eller könsdysforienheten (Linköping)

Question 26

Vilka professioner jobbar på transsexualism- eller könsdysforienheten?

Answer 26

Psykiatriker, psykologer, socionom

Question 27

Vem kan skicka remiss till transsexualism- eller könsdysforienheten?

Answer 27

Patienten
Ungdomsmottagning
Elevhälsan
Psykoterapeut
Psykiatrin
Prästen

Question 28

Vad är förutsättningarna för att man ska kunna genomgå könskorrigerande kirurgi?

Answer 28

Folkbokförd i Sverige
Upplever att kroppen inte stämmer överns med könsidentiteten
Måste antas att leva i denna könsidentitet under överskådlig tid

Question 29

När kan man genomgå kirurgi för att avlägsna könskörtlarna?

Answer 29

Förutsättningar för könskorrigerande ingrepp föreligger
Patienten är över 23 år eller att synnerliga skäl föreligger

Question 30

Vad är förutsättningarna för fastställande av kön?

Answer 30

Individen över 16 år
Folkbokförd i Sverige
Ej registrerad partner (juridiskt)
Känner att deras könsidentitet inte stämmer överens med folkbokföringen
Personen kan antas leva i denna könsidentitet under en överskådlig tid

Question 31

Vad är läkarens uppgift vid en könsdysfori utredning?

Answer 31

Ansvarar för bedömning, diagnostik och utredning, inkl
Komorbiditet och diff diagnostik
Utfärdar utlåtande för ansökan till Socialstyrelsens rättsliga råd

Question 32

Vad är psykologens uppgift vid en könsdysfori utredning?

Answer 32

Utreder och testar
Har utforskande samtal
Utgör stöd
Erbjuder psykoterapeutisk behandling
Skriver utlåtande som underlag inför ansökan till Socialstyrelsens rättsliga råd

Question 33

Vad är kuratorns uppgift vid en könsdysfori utredning?

Answer 33

Social utredning
Har kontakt med anhöriga
Erbjuder stöd och information till anhöriga
Skriver utlåtelse inför ansökan

Question 34

Vem ansöker om fastställelse v könstillhörighet?

Answer 34

Patienten

Question 35

Hur lång tid tar hela processen? Vilka delar innefattar detta?

Answer 35

Minst två år
Utredning, bedömning, diagnos, behandling, “real life”, ansökan till rättsliga rådet, fastställd könstillhörighet och kirurgi

Question 36

Vad innebär real life test?

Answer 36

Att leva som och presentera sig som en person av det önskade könet i det dagliga livet, i alla situationer

Question 37

Vilka olika parter är involverade i behandlingen då en person ska “byta kön”?

Answer 37

Endokrinolog - könshormoner
ÖNH - röstträning, reduktion av adamsäpple
Salong - hårborttagning
Hand - och plastikkirurg - könsorgan, mastektomi, bröstförstoring, fettsugning av höfter och lår, ansiktskirurgi
Reproduktionsmedicin - sparande av könsceller

Question 38

Vad kan maskuliniserande kirurgi innefatta?

Answer 38

Bortopererande eller slutning av slidan
HYsterektomi och bilateral SOE
Bildande av mikropenis eller makropenis
Mastektomi (slutresultat eftersträvar “manliga bröst”)

Question 39

Hur kan en mikropenis skapas? Vilka egenskaper har denna?

Answer 39

Genom att lyfta ut klitoris (som förstorats av T)
Känsel och erektionsförmåga
Kunna stå upp och kissa

Question 40

Hur kan en makropenis skapas?

Answer 40

Av en lambo av hud från ljumske och/eller lår vilket gör penisen normalstor men utan känsel eller erektionsförmåga

Question 41

Vad kan feminiserande kirurgi innefatta?

Answer 41

Testiklar och svällkroppar avlägsnas
Vaginoplastik

Question 42

Vad görs vid en vaginsplastik?

Answer 42

Ett hålrum i lilla bäckenet skapas
Penishud används för att skapa en neovagina, huden invertes och förs in.
Av delar av glans skapas en klitoris som ofta får känslighet för sexuell stimulering
Inre- och yttre blygläppar skapas av befintlig hud

Question 43

Vad krävs efter en vaginoplastik?

Answer 43

Livslång stavträning