Försäkringsmedicin

Question 1

Vad är förutsättningarna för att ha rätt till sjukpenning?

Answer 1

Man måste vara försäkrad i Sverige
Ha en sjukpenninggrundande inkomst, SGI
Ha nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom

Den arbetande behöver inte vara bosatt i Sverige, men arbetsköparen måste vara det

Question 2

När kan graviditetsbesvär utgöra grund för sjukpenning?

Answer 2

När de är ovanligt svåra och därmed kan räknas som sjukdom

Question 3

Vad är vanliga orsaker till sjukpenning för gravida?

Answer 3

Förvärkar och hotande om förtidsbörd
Graviditetsillamående och kräkningar
Foglossning (smärta)
Grviditetsrelaterad ryggsmärta

Question 4

Vad står DFA-kedjan för?

Answer 4

D = diagnos
F = funktionsnedsättning
A = aktivitetsbegränsning

Min tolkning: diagnosen ger funktionsnedsättning (generellt), vilken innebörd får detta i det specifika fallet (aktivitetsbegränsning)?

Question 5

Vad är graviditetspenning?

Answer 5

En ekonomisk ersättning som kan betalas ut till gravida vars arbete är fysiskt ansträngande eller som innebär risker kan skada graviditeten och då det inte är möjligt att omplacera den gravida till andra arbetsuppgifter

Question 6

När kan man gå graviditetspenning?

Answer 6

Vid fysiskt tungt arbete: Tidigast from 60 dagar innan beräknat förlossningsdatum

Om det finns risker på arbetet: from den dag förbudet gäller att fortsätta arbeta gäller

Sträcker sig som längst till den 11e dagen FÖRE beräknat förlossningsdatum

Question 7

I vilken utsträckning kan man få graviditetsersättning?

Answer 7

25, 50, 75, 100 %

Question 8

Vad är föräldrapenning?

Answer 8

En ersättning föräldrar kan få för att kunna vara hemma med sitt barn (tjänstledig) istället för att arbeta, söka arbete eller studera

Question 9

När har den gravida respektive den andra föräldern rätt att ta ut föräldrapenning (i samband med graviditet)?

Answer 9

Den gravida: 60 dagar innan beräknad förlossning

Båda föräldrarna kan få föräldrapenning under föräldrautbildning och under besök på mödravården

Question 10

Vad krävs för att man ska vara kvalificerad för tillfällig föräldrapenning (TFP)?

Answer 10

Att det är en förälder eller likställd med förälder som ansöker
Individen är försäkrad för arbetsbaserad förmån (SGI)
Barnet är bosatt i Sverige
Föräldern har behövt avstå från arbete eller gått miste om A-kassa

Question 11

För hur lång tid kan man få tillfällig föräldrapenning i samband med ett barns födelse och under vilken tidsperiod kan man ansöka om detta?

Answer 11

Man kan få ersättning i 10 dagar

Man kan få ersättningen från födsel till och med den 60e dagen efter hemkomst

Question 12

För hur lång tid kan man få tillfällig föräldrapenning i samband med att ett barn har avlidit? Under vilken tidsperiod kan man ansöka om detta?

Answer 12

Man kan få ersättning i 10 dagar

Barn mellan 0 - 18 år

Question 13

Hur många dagar kan man få tillfällig föräldrapenning för vid vård av barn (VAB)? Vad gäller för olika åldrar på barnet?

Answer 13

120 dagar per år för ett barn

Upp till 12 års ålder behöver man bara ansöka om TFP

12 - 16 år behövs ett läkarutlåtande från första dagen och det är motiverat vid särskilda situationer (läkarbesök, tillfällig sjukdom som gör att barnet inte klarar sig själv)

Question 14

I vilka situationer/vad krävs för att man ska få tillfällig föräldrapenning för VAB av i grunden friska barn?

Answer 14

Akut sjukdom eller smitta hos barnet
Sjukdom eller smitta hos barnets ordinarie vårdare
Besök i samhällets förebyggande barnhälsovård (BVC, BUP, tandläkare)
Vårdbehov som uppkommer när barnets andra förälder besöker läkare med ett annat av familjens barn

Question 15

I vilka situationer/vad krävs för att man ska få tillfällig föräldrapenning för VAB av i grunden sjuka eller funktionshandikappade barn?

Answer 15

Samma som för i grunden friska barn samt
Besök på instutition (habilitering)
Deltagande i kurs som anordnas av sjukvårdshuvudman
Läkarbesök vid allvarlig sjukdom
Läkarbesök som är en del i behandlingen av barnet

Question 16

Om man har ett förhandsbeslut, vad innebär det?

Answer 16

I normalfallet krävs ett läkarintyg för VAB av barn 12 - 16 år from första dagen, men för barn med långvariga/kroniska sjukdomar och/eller funktionshinder 12 - 16 år kan man få ett förhandsbeslut vilket innebär att föräldern kan få TFP på samma sätt som när barnet är < 12 år

Question 17

Till vilka kan tillfällig föräldrapenning även betalas ut för barn mellan 16 - 23 års ålder?

Answer 17

Till vårdnadshavare till barn som omfattas av LSS

Question 18

Vad kan man få tillfällig föräldrapenning för (utöver det som gäller för alla barn) om barnet omfattas av LSS?

Answer 18

10 kontaktdagar per år, vilka är ämnade för att få ökad kunskap om hur barnet kan stöttas

Question 19

Vid sjukdom hos ordinarie vårdare som grund för tillfällig föräldrapenning för VAB av barn 0 - 12 år, hur många dagar kan man som mest få ersättning?

Answer 19

Max 60 dagar

Question 20

Hur många dagar kan man få tillfällig föräldrapenning för ett allvarligt sjukt barn? Vad skiljer sig i detta läge från TFP för icke-allvarligt sjuka barn?

Answer 20

Obegränsat antal dagar (barnet 0 - 18 år)

Om barnet är allvarligt sjukt har BÅDA föräldrarna rätt till TFP för samma barn och tid

Question 21

Vilka faser kan försäkringen delas in i när det kommer till allvarligt sjuka barn?

Answer 21

Misstankefasen
Efter diagnostisering
Eftervårdsfasen

Question 22

Beskriv misstanke-fasen (tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn)

Answer 22

När det finns en medicinskt motiverad misstanke om att barnet har en sjukdom som vanligtvis är förenat med påtagligt hot mot livet.

Läkarutlåtande behöver innehålla uppgifter om vilka undersökningar och utredningar som gjorts och hur misstanken är kopplad till dessa

Question 23

Beskriv efter diagnostiseringsfasen (tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn)

Answer 23

När barnets hälsotillstånd är så nedsatt att det finns ett påtagligt hot mot livet, eller när barnet efter eller i direkt anslutning till ett livshotande tillstånd får behandling mot sin sjukdom och det finns fara för barnets liv utan denna behandling
– Har behandlingen fått avsedd effekt?
– Hur omfattande är behandlingen?
– Hur mår barnet?
– Blir barnet sjukt av behandlingen?
– Följdfråga: kan barnet trots sin sjukdom och behandling gå i ordinarie barnomsorg?

Question 24

Beskriv eftervårds-fasen (tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn)

Answer 24

När barnet har haft en sjukdom som är förenad med påtagligt hot mot livet och barnets hälsotillstånd under eftervårdstiden är allvarligt påverkat.
– Vilka komplikationer/biverkningar har barnet?
– Kan barnet gå i ordinarie barnomsorg?

Question 25

Vilka begränsningar finns gällande tillfällig föräldrapenning?

Answer 25

Det finns inte rätt till TFP i förebyggande syfte
De flesta barn 16 - 18 år omfattas inte (undantag LSS, allvarligt sjuka)
Föräldralediga föräldrar har inte rätt till TFP (undantag barnet inlagt på sjukhus, besök på instution, deltagande i kurs eller läkarbesök, barnet allvarligt sjukt)