Genitourinario Flashcards
Causas de retenção urinária
Fimose
HPB (hiperplasia prostática benigna)
TRM (trauma raquimedular)
Bexiga neurogênica (diabetes mellitus)
Retenção urinária o que ocorre
Distensão vesical - globo vesical palpável na região suprapúbica *bexigoma
Som maciço a percussão
Massa dolorosa a palpação
Oligúria
Diurese menor que 400ml por dia
Anúria
Diurese menor que 100ml por dia
Poliúria
Diurese maior que 2500ml por dia
Polaciúria
Aumento da frequencia miccional - menos de 2h de intervalo
Noctúria
Necessidade de esvaziar a bexiga a noite
Urgência
Necessidade súbita de urinar
Disúria
Dor associada a micção
O que avaliar na inspeção do pênis
Circuncisão, tamanho do pênis e escroto, presença de lesões, distribuição dos pelos, presença de corrimentos, hérnias
Transiluminação na inspeção do penis
Deve ser realizado em todos os casos de aumento da bolsa escrotal
Pode indicar hematocele, tumores, hérnia inguinoescrotal…
Transiluminação positiva: a luz passa, hidrocele (I.C.)
Transiluminação negativa: a luz não passa, tumores, hematocele…
Palpação do órgão genital masculino
Toque retal da próstata e vesículas seminais
Palpar trajeto da uretra, corpo cavernoso, testículos, bolsa escrotal, cordão espermático, hérnia inguinoescrotal
Fimose
Impossibilidade de se retrair o prepúcio para trás da glande pelo anel de abertura do prepúcio ser menor que ela.
Balanite e balanopostite
Inflamação da glande ou glande + prepúcio
Falta de higiene
Eritema, edema, odor fétido, secreção
Estafilococos e estreptococos
Uretrite
Inflamação da uretra, secreção uretral purulenta (gonococo, clamídia, ureaplasma)
Hipospadia
Deformidade congenita
Uretra se abre na face ventral do penis
Tipos: balanica (sulco balanoprepucial), peniana, penoescrotal (angulo penoescrotal), escrotal, perineal
Epispadia
Uretra se abre na face dorsal do penis
Cancro mole
Úlceras rasas, dolorosas, secretivas e de bordas irregulares
Cancro duro
Úlcera única, elevada, bordas endurecidas, indolor ou pouco dolorosa
Condiloma acuminado
HPV
Lesões e verrugas na glande
Herpes genital
Úlceras rasas e confluentes
Varicocele
Varizes do plexo pampiniforme
Mais comum do lado esquerdo (esquerda é veia tributária da renal, direita drena pra cava)
Veias com valvulas inadequadas
Inspeção estática do aparelho genital feminino
Avaliar pilificação
Morfologia e trofismo dos grandes e pequenos lábios
Glândulas de Bartholin
Hímen
Períneo
Inspeção dinâmica no aparelho genital feminino
Manobras que aumentam a pressão abdominal - tornam evidentes as distopias genitais (enfraquecimento do assoalho pélvico)
Manobra de Valsava - soprar ou tossir a mão