Généralités sur les TCC

Question 1

Quelle est la spécificité de l’approche cognitivo-comportementale

Answer 1

1) Les TCC sont des thérapies qui se basent sur des théories issues de la recherche scientifique.
==> A partir des modèles étudiés, elles proposent différentes techniques dont l’efficacité est testée scientifiquement, dans des indication clairement définies ==> Application de programme thérapeutiques empiriquement fondés ie ayant fait preuve de leur efficacité

2) Cette approche met l’accent sur la méthodologie “expérimentale” pour tester des hypothèses concernant l’acquisition et le maintien des troubles mentaux.
==> la TCC est un recueil de fait, ces informations sont ensuite organisées en hypothèses testables (objectifs thérapeutique) permettant la réalisation de protocoles de cas individuels et la définition des stratégie spécifiques aux pb du sujet pour ensuite vérifier que la thérapies est efficace (évaluation des résultats thérapeutiques)

“C’est la tentative d’utiliser de manière systématique ce corps de connaissance empirique et théorique qui résulte de l’application de la méthode expérimentales en psychologie et dans les disciplines étroitement liées… dans le but d’expliquer la genèse et le maintien de patterns anormaux de comportements ainsi que l’application de cette connaissance au traitement ou à la prévention de ces anomalies par des études expérimentales contrôlées” Yates

Question 2

En quoi consiste la méthodologie expérimentale au niveau pratique

Answer 2

1. Etablir une diagnostique psychiatrique (toc, phobie spe…)
2. Réaliser une analyse comportementale ou cognitive (analyse fonctionnelle) en collaboration avec le sujet = recueil de fait d’observation pour ensuite comprendre comment les choses apparaissent
3. Conceptualisation (contrat thérapeutique ; objectifs, techniques choisies, nombre de séances…)
4. Etablissement du plan thérapeutique (présentation des techniques thérapeutique en fonction de l’individu = toute thérapie est un protocole de cas individuel ie que la comparaison entre ce que le patient est et ce qu’il devient après la thérapie permet (ou non) de valider l’hypothèse thérapeutique)
5. Réaliser des évaluation pré/post/ de suivi

Question 3

Pour tester l’hypothèse de départ, quelles sont les deux types de mesures permettant de réaliser les évaluations pré/post/ de suivi (ie la comparaison entre ce que le patient est et ce qu’il devient après la thérapie) ?

Answer 3

1. Mesure de l’intensité de la pathologie (YBOCS)
2. Mesure spécifique crée en fonction de l’objectif thérapeutique et donc propre au sujet (nb de lavage de mains) = ligne de base

Question 4

Quelles sont les différentes mesures permettant de montrer l’efficacité d’une thérapie

Answer 4

1. Les mesures globales permettant de situer le sujet par rapport aux autres
2. Les mesures spécifiques permettant de comparer le sujet à lui-même et de suivire l’évolution au cours de la thérapie

Question 5

Quelles sont les 3 vagues comportementale, cognitive et émotionnelle

Answer 5

1ere vague : technique comportementales basées sur les modèles de l’apprentissage (conditionnement classique de Pavlov 1927 ; conditionnement opérant de Skinner 1938 ; modèle de l’apprentissage sociale Bandura 1976)

2eme Vague : Techniques cognitives basées sur le concept de schéma (Beck et al. 1993, young et al 2017)

3eme vague : Mindfulness(MBSR et MBCT), thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) = thérapie où on ne lutte plus contre les symptômes mais plutôt où l’on apprend à la personne à faire avec.

Question 6

Facultatif (hors cours) : quels sont les les pp fondamentaux des TCCE

Answer 6

• Alliance thérapeutique
• le thérapeute et le patient doivent être actifs (collaboration)
• psychoéducation précoce par le thérapeute est cruciale
• on se base sur les pb actuels (pb concrets à résoudre, objectifs de thérapie)
• thérapeute et patient cherchent à partager une vision d’ensemble commune des différents pb c’est la conceptualisation du cas, les conduisant à construire un programme thérapeutique personnalisé
• séance après séance, le thérapeute intègre les nouveaux problèmes évoqués par le patient et modifie sa conceptualisation du cas si nécessaire
• on vise l’autonomisation du patient pendant la thérapie
• la thérapie est limitée dans le temps
• Les séances sont structurées et suivent une organisation précise (même si souplesse parfois néc)
• Vise à apprendre au patient à identifier et à réagir de façon adaptée à ses cognitions, comportements et émotions