Généralités et approche musculaire Flashcards
Objectifs généraux de traitements
- Diminution de la douleur et des autres symptômes
- Normalisation de la mobilité
- Normalisation de la conduction nerveuse
- Normalisation des structures contractiles (Contrôle moteur, force, endurance, proprioception)
- Correction posturale (ergonomie)
- Prévention
Objectif principal pour cette catégorie : dlr irradiée (spondylose ou hernie discale avec radiculopathie)
enlever pression nerf (neuro)
Objectif principal pour cette catégorie : désordre mécanique - déficit mobilité (cervicalgie ou douleur thoracique)
mobiliser
Objectif principal pour cette catégorie : désordre mécanique - déficit contrôle moteur (entorse cervicale)
enseignement + contrôle moteur
Objectif principal pour cette catégorie : désordre mécanique - céphalée cervicogénique (céphalée ou syndrome cervico-céphalique)
contrôle moteur + mobilité cervicale
Qu’est-ce que comporte l’explication au patient dans la section tx
- de la pathologie
- des traitements prévus
- des réactions au traitement
- de la participation active du patient
- du pronostic
(alliance téhrapeutique)
Qu’est-ce que comporte l’éducation au patient dans la section tx
- Demeurer actif et retourner aux activités normales le plus rapidement possible
- La nature du problème de santé
- La récupération normale pour cette pathologie
- Stratégie d’adaptation (exposition graduelle - réduire les peurs associées aux mouvements et à la douleur)
- Éducation sur la douleur
Le choix et l’application des modalités de traitement se font selon:
- CI/précautions reliées à la pathologie ou CA
- Objectifs découlant de la liste de problèmes
- Besoins fonctionnels du patient
- Avantages/inconvénients potentiels de la modalité en tenant compte des données probantes, des préférences du patient et des préférences du thérapeute
What is “evidence-based practice”
- Évidences scientifiques
- Préférences thérapeute
- Préférences patient
Quelles sont les interventions qui ont comme but la prévention
FACTEURS DE RISQUE
- Mécanique (bio)
- Personnels et environnementaux
- Facteurs de risque pronostic
Facteurs de risque : mécanique (bio)
- durée position assise
- flexion cervicale
- torsion/flexion tronc
- position MS en élévation au dessus épaules
- effort/vibration MS
- ergonomie travail
Facteurs de risque : personnel/environnementaux
- genre, âge
- hx cervicalgie
- mauvaise santé psychologique
- exposition tabac
- faible support travail et social
Facteurs de risque : pronostic défavorable
- intensité douleur et incapacité
- lombalgie comme CA
- catastrophisme
- hyperalgésie au froid
- stress post-traumatique
Intervention pour ce facteur de risque : mécaniques (bio)
- bouger au travail (micro-pauses)
- diminuer immobilisation (durée)
- éducation
- ergonomie
- contrôle moteur
- mobilité
Intervention pour ce facteur de risque : personnel/environnementaux
éducation et conseils
Intervention pour ce facteur de risque : pronostic défavorable
- traiter lombalgie et éduquer sur douleur (si lombalgie CA)
- éducation et traitement appropriés
Intervention commune pour tous les facteurs de risque (mécanique, personnel, environnementaux, pronostic)
- activité physique!!
- hygiène de vie
- éducation
Interventions pour la diminution douleur et autres symptômes
1) diminuer irritants chimiques
2) modulation neurophysiologique (désensibilisation)
3) diminuer stress mécanique sur tissus (loading graduel)
Qui suis-je? But de cette intervention : diminution irritants chimiques
diminution douleur et autres symptômes
En quoi consiste cette intervention : diminution irritants chimiques
Modalités anti-inflammatoires
- Glace
- Meds
- Modalités électrothérapeutiques
Sur quoi portent les controverses de l’intervention de la glace
*Important si hypersensibilisation (trop dlr)
Pas trop : enlève inflammation sur tissu réparation
Vrai ou faux? Les modalités anti-inflammatoires sont débutés le plus tôt possible, avant toutes autres interventions
FAUX, premiers jours : REPOS
ensuite… glace, …
À quoi sert de savoir les différents types de récepteurs articulaires
modulation douleur par effet neuro-physiologique : donne info mvts corps (recpetuers dans articulation) = aident à diminuer signal nociceptif
Nommer les différents types de récepteurs articulaires
I. Corpuscules globulaires encapsulés
II. Corpuscules coniques encapsulés
III. Corpuscules fusiformes encapsulés
IV. Plexus et terminaisons nerveuses libres
