Généralités Du Rachis Flashcards
Quelles sont les structures comprises dans le squelette axial?
Rachis, crâne, côtes et sternum
L’iliaque fait partie de quel type de squelette?
Appendiculaire
Qu’est-ce qui participe à …
- La souplesse
- La rigidité
Du rachis?
Souplesse: une multitude d’articulations
Rigidité: muscles et ligaments (déformation + reprise forme initiale)
*Rôle de support et impact lors de mvts ou déformation
Rôles du rachis
Support : par sa rigidité et ses courbures
Mobilité : articulations et muscles
Protection de l’axe nerveux
Caractéristiques de l’apophyse annulaire (Listel marginal)?
Dérive du point d’ossification épiphysaire et se soude au corps vertébral vers 14-15 ans
Arrimage annulus au plateau vertébral
Problème = épiphysite vertébrale de croissance ou maladie de Scheuermann
Zone de faiblesse à l’avant
Caractéristiques plaque cartilagineuse?
Qu’est-ce qui se passe 1ere décade vs 2ème?
???
- Centre des plateau vertébraux inf et sup
- Sur l’os spongieux
- Reçoit le disque (++ le noyau)
1ere décade: perforée par vaisseaux sanguins qui nourrissent le disque
2ème décade: vaisseaux sanguins disparaissent et laissent espaces pour diffusion
Rôles de la plaque cartilagineuse?
- Permet la croissance du corps vertébral
- Sert d’encrage pour le disque
- Sert de barrière non-imperméable entre le noyau et l’os spongieux
Que compose l’arc postérieur de la vertèbre? (6)
Pédicules (lien entre corps vertébral et bloc des articulaires)
Art. Zygapophysaires
Lames
Apophyses transverses
Apophyse épineuses
Isthme vertébral
Quels sont les ligaments du rachis? (7)
- Vertébral commun antérieur
- Vertébral commun postérieur
- Lig jaune
- Interépineux
- Surépineux
- Inter-transversaire
- Inter-apophysaire
Quels sont les rôles des ligaments du rachis?
- Maintient des courbures
- Fixent vertèbres entre elles
- Permettent mvts physiologiques tout en restreignant mvts trop grand ROM
- Potègent moelle et les racines lors de trauma
- Transmettent forces d’un os à l’autre
Généralités et rôles disque intervertébral?
Généralités:
- Ligament interosseux
- Uni deux corps vertébraux
Rôles:
- Réunit 2 vertèbres
- Stabilise colonne
- Permet mvts entre 2 vertèbres
- Répartit pression/absorbe chocs et impacts
Structures du disque vertébral:
- 2 parties?
- Vascularisation?
- Innervation?
2 parties: Anneau et noyau
Vascularisation: Perd sa vascularisation à l’âge de 7 ans; à partir de cet âge les échanges se font par diffusion
Innervation: Seul partie innervée est la partie périphérique de l’anneau (nerf sinu-vertébral), le reste N’EST PAS INNERVÉ
Structure de l’anneau du disque intervertébral?
Fibro-cartilage et fibres élastiques
15-25 lamelles concentriques de collagène qui emprisonnent le noyeau
Lamelles + épaisses: en avant du disque
Lamelles - épaisses: en arrière du disque MAIS fibres + tassées ce qui renforce l’anneau
Rattaché aux lig longitudinal ant et post
Rôles de l’anneau du disque intervertébral?
- Uni 2 corps vertébraux
- Retient le nucléus
- Restreint et régularise les mvts
- Absorbe les chocs et les compressions sous forme de charges compressives et PRINCIPALEMENT sous forme de CHARGES TENSIVES
Structure du noyau du disque intervertébral?
(+% subst principale et proportion disque)
Boule gélatineuse composée d’eau et de mycopolysacharides
Contient 88% d’eau à la naissance et 70% chez la PA
Couvre environ 40% de la surface du disque
Hydrophile et déformable
Rôles du noyau du disque intervertébral?
- Réception du poids
- Mvts
- Distribution des forces compressives en forces tensives sur l’anneau
Caractéristiques mécaniques du disque intervertébral?
- Réception et répartition de la charge
- Pré-contrainte et réactions élastiques
- Hydrophilie : retient l’eau
- Rotule de mobilité : élasticité et flexibilité du disque
- Répartition des charges sur le disque?
Noyau reçoit 75% forces compressives
Anneau reçoit 25% forces compressives et assument des forces tensives qui proviennent du noyau
- État de réactions élastiques du disque?
État de pré-contraintes du disque?
Réaction élastique : Disque s’affaisse pour absorber charge, puis reprend sa hauteur quand retour à la normale
État de pré-contraintes: État de tension à l’intérieur du disque qui permet de recevoir la charge en s’affaissant un minimum
- Hydrophilie - Différences psnt debout vs DD sur le disque
Psnt debout :
- Pression constante dans l’axe du rachis.
- Fuite de l’eau contenue dans la substance gélatineuse
- Disque perd de son épaisseur
DD:
- Aucune pression due à la pesanteur
- Diminution activation des muscles
- Disque retrouve épaisseur initiale
- DONC plus grand le matin que le soir (+2cm en tout)
**Explique perte taille rachis avec l’âge (diminution de l’hydrophilie)
*** Diminution et récupération épaisseur pas linéaire mais exponentielle
- Rotule de mobilité disque:
- Types de mvts ?
- Nb degrés de liberté + mvts associés ?
3 types de mvts + glissement et cisaillement
6 degrés de liberté:
- Flexion-extension (inclinaison plan sagittal)
- Inclinaison G-D (plan frontal)
- Rot D
- Rot G
- Glissement/cisaillement sagittal
- Glissement/cisaillement transversal
*= 6 degrés de liberté mais de faible amplitude
Variation du disque suivant l’étage :
- Rapport mobilité cx, thx et lx?
- Psnt noyau?
- Axe de mobilité ?
Rapport de mobilité:
- Cx: 2/5 : + mobile
- Thx: 1/5 : moins mobile
- Lx: 1/3 : un peu - mobile
Noyau pas situé exactement au centre du disque (IMPORTANT)
Axe de mobilité:
- Niveau cx et lx: a/n du noyau
- Niveau thx: en avant du noyau
Quels mvts sont + à risque d’hernie discale?
Combinaison flx + rot axiale
Rôles colonne vertébrale antérieure vs postérieure?
Colonne antérieure: SUPPORT (66%) + mvts
Colonne postérieure : MVTS + support (33%)
Unité fonctionnelle vertébral:
1. Segment moteur et passif?
2. Liaison fonctionnelle entre pilier ant et post assuré par quelle structure?
3. Quelle articulation joue le rôle de point d’appui?
- Moteur : disque, art, lig, muscles, foramen intervertébral
Passif: structures osseuses - Pédicules
- Art. interapophysaire
Généralités mobilité rachis + degrés liberté (crâne-sacrum)
Un mvt diminue le 2eme (ex: inclinaison diminue ext-flx)
Diminution avec l’âge
Homme vs femme
Rachis dans son ensemble: 3 deg liberté:
- Flx-ext
- Inclinaison lat G et D
- Rot axiale
Niveaux rachis + à moins flx-ext?
Mvt flx-ext majoritaire par niveau
Cx > lx > thx
Cx: Ext > Flx
Thx: Flx > Ext
Lx: Flx > Ext
Niveaux rachis + à moins inclinaison lat?
Cx > Thx > Lx
Niveaux rachis + à moins rotation?
Cx > thx > lx
Combinaison inclinaison lat + rotation par niveau (vertèbre p/r à mvt)?
Lx et thx: Inclinaison lat G avec rot corps vertébral D (sens opposé)
Rotation accompagnée légère inclinaison sens opposé
Cx: Art zygapophysaires permettent seulement mvts inclinaison + rot ipsi
Vers quelle âge les courbures sont formée?
10 ans
