Généralités Flashcards
LE PATIENT
AGE SEXE PROFESSION SITUATION FAMIALE ENFANT – SI FEMME NOMBRE DE GROSSESSE SPORT MEDECIN DE FAMILLE ANTECEDENTS FAMILIAUX- CANCER- MALADIE CHRONIQUE ANTECEDENTS PERSONNELS- CHIRURGIE-TRAUMATISME-ACCIDENTS TRAITEMENTS ANALYSE DE LA DEMANDE
LA SYMPTOMATOLOGIE
MOTIF DE LA CONSULTATION:
Douleurs, raideurs, dérangement, instabilité, perte de force, impotence, degrés de difficulté au quotidien…
-DEBUT DES SYMPTOMES:
Progressif, aigu, chronique, intermittent
-CARACTERISTIQUES DE LA DOULEUR:
Mécanique, inflammatoire, neuropathique, facteurs déclenchant et améliorant, description (profonde, superficielle, diffuse)
-RETENTISSEMENT : anxiété, dépression, fatigue, sommeil etc…
-SCORE FONCTIONNEL
INSPECTION
TORSE NU – SOUS VETEMENTS DEBOUT EN POSITION ANATOMIQUE TOUJOURS COMPARER LES 2 COTES OBSERVATION -OEDEME -CICATRISE -ECCHYMOSE -BOSSE -CREUX -TATOUAGE -ROUGEURS -SECHERESSE -BOUTONS -TUMEFACTION -ENFLURE
Examen cliniques
MOUVEMENTS PASSIFS : perte totale ou partielle de mobilité, douleurs HYPERALGIE, HYPOALGIE
-MOUVEMENTS ACTIFS : perte de mobilité, douleurs, blocage
Os, capsule, tissus mous, contraction musculaire, élastique, ressaut
- SENSIBILITE TACTILE, THERMIQUE = HYPOESTHESIE, HYPERESTHESIE, ANESTHESIE
-COMPARATIF
-TESTS SPECIFIQUES
La douleur
Elle se définit comme le vécu d’une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable.
Ce phénomène neuropsychologique associe deux composante:
Sensorielle ou somatique qui correspond aux processus neurophysiologiques de détection, de définition qualitative, de localisation topographique et de quantification de l’intensité de la douleur.
- Psychologique ou émotionnelle qui désigne la tonalité affective, désagréable et parfois insupportable qui accompagne la douleur. Cette dimension du vécu douloureux est d’autant plus severe et responsable de réactions secondaires anxio-dépressives, selon la durée et l’intensité de la douleur. ELLE DOIT TOUJOURS ETRE EVALUEE ET PRISE EN COMPTE DANS LA DEMARCHE THERAPEUTIQUE.
DOULEUR AIGUE
UTILE, PROTECTRICE, SIGNAL D’ALARME TRANSITOIRE DUREE INF. 3 MOIS REVERSIBLE SI CAUSE TRAITEE NOCICEPTIVE ANXIETE
DOULEUR CHRONIQUE
INUTILE, DESTRUCTRICE
REPETITIVE, DURABLE OU PERSISTANTE
NOCICEPTIVE , NEUROPATHIQUE OU PSYCHOGENE
DEPRESSION
DESCRIPTION DE LA DOULEUR
ELANCEMENTS PENETRANTE COUPS DE POIGNARDS EN ETAU - ecrasé TIRAILLEMENT BRULURE LOURDEUR EPUISANTE ANGOISSANTE INSUPPORTABLE
DOULEUR MECANIQUE:
A L’EFFORT LE JOUR LOCALE FROID SOULAGEE PAR CHALEUR ET ANTALGIQUE
DOULEUR INFLAMMATOIRE:
AU REPOS LOCALE ET DIFFUSE LA NUIT ROUGE CHAUD SOULAGEE PAR FROID ET AINS
DOULEUR NEUROPATHIQUE:
IRRADIANTE
PICOTEMENT
ENGOURDISSEMENT
DIFFUSE
