Generalidades Materno Fetal Flashcards
3 evaluaciones en el embarazo
°11-14 semanas
°20-22 semanas
°…32- 36?
Mono y bi coreal
Mono:- misma placenta
Bicoreales.- diferente placenta
Síndromes mas comunes
21.-sx de down
18.- sx de edward
13.- sx de patau
ADN fetal
Semana 9.- celulas fetales en torrente sanguineo
Semana 11.- vellosidades
Semana 16.- amniocentesis
Objetivo medicina fetal
°dx precoz de anomalías fetales
° tx y manejo de enfermedades fetales
°prevención de complicaciones
° mejora de toma de decisiones
Dx prenatal NO invasivo
No requieren extracción de muestras fetales
- analisis de sangre materna
- ecografía
-cribado bioquímico
-RM
-PAPEI
Dx prenatal Invasivo
Requieren muestras fetales mediante punción vaginal o abdominal
-BVC
-líquido amniótico
-sangre de cordón
Riesgo de daño fetal
Utilidad y aplicación de ecografía fetal
°confirmar embarazo, localización, semanas, #de fetos
°evaluar crecimiento, desarrollo y anatomía
Malformaciones fetales
°espina bífida
°cardiopatías congénitas
°trisonomias
90% de bebes sin hueso nasal=sx down
Amniocentesis
Se requiere ecografía para la toma de muestra de líquido amniótico, es ambulatorio (15 min), riesgo de perdida 1%
Se ofrece a todas las mujeres que requieren prueba dx prenatal
Después de la semana 16
Cordocentesis
Requiere ecografía, muestra de sangre del feto del cordón umbilical, en centro medico (30min), estudio de ADN, cariotipo y detección de anomalías
Indicaciones:
- resultado anormal de otra prueba
-Anemia fetal
-infección congénita
PCR fetal
Tecnica de biología molecular, amplifica y analiza ADN
Puede hacerse en etapas tempranas de embarazo
-TORCH, trisomias, aneuploidias…
Dx de malformaciones
Malformaciones: anomalías morfológicas o estructurales que afectan 1 o mas organos o sistemas del feto
Dx.- ecografía prenatal
+importantes: 11-14 semanas y 20 semanas
Dx síndrome de down
°Análisis de suero materno.- mide niveles de hormonas y proteinas en sangre materna
°Ecografía.- mide el grosor del pliegue bucal del feto(es mayor)
-°confirmación.- son invasivos
Presentan comunicación AV, tetralogía de fallot
Terapia fetal
Conjunto de técnicas médicas que tienen como objetivo diagnosticar y tratar enfermedades y malformaciones en el feto antes de su nacimiento
Terapia fetal no invasiva
Administrar medicamentos a la madre que atraviesen al placenta y lleguen al feto
-Esteroides para maduración pulmonar
-sulfato de magnesio para evitar sangrado en mujeres on preclamsia
Terapia feta invasiva
Procedimientos quirúrgicos o endoscopios sobre el feto o la placenta con el fin de corregir o paliar las anomalías
- abliacion, coagulación, feticidio selectivo
2 bipass
°hepatico.- ductos venoso
°conducto arteriovenoso
Tamizaje 1° trimestre
°prueba DNA fetal
°subunidad beta
° PAPEI
Problemas del prematuro
°sx de membrana hialina
°retinopatia
°enterocolitis necrotizante
°hemorragia intraventricular
