Embarazo Prolongado Flashcards
Embarazo prolongado
Exceden la duración considerada como limite superior dentro de lo normal
+ 42 SDG O 294 dias a partir de la FUM
Factores predisponente sede embarazo postermino
- IMC menor 25
-primigestas
Longitud dercical alargada en ultimo trim
Morbilidad perinatal
Aumenta a partir de 41 SDG
HTA gestacional
Trauma obstétrico, parto prolongado, paralisis cerebral
Sx postmadurez
Piel arrugada y declamada, aspecto viejo
Cuerpo largo y delgado
Ojos abiertos
Por defunción de sincitiotrofoblasto
Disfunción placentaria
Apoptosis placentaria es mayor en 41-42sdg
Incremento de niveles de eritropoyetina fetal
Sufrimiento fetal agudo y oligoamnios
Compresión de cordón por oligoamnios durante trabajo de parto
Causa de cesárea por circular
Trazos inquietantes de FCF:
Deglución disminuida
Disminución de diuresis fetal
Oligohidramnios
Índice de Phelan: 8-20 cm. Vs Chamberlein
Un I.LA normal no excluye resultados adversos en caso de embarazo prolongado
Inducción v pruebas fetales
A partir de sdg 42
-contabilizar mov fetales diariamente x 2 hr
-PSS 3 veces/semanas
-ILA 2-3 veces/semana
- cesárea en cervix desfavorable
Estrategias de manejo ACGO
- postermino 42 sdg , inducción
- vigilancia 41sdg
- embarazo complicado: inducción 41 sdg
-ILA menos 5cm , inducción