Generalidades de las fracturas y luxaciones

Question 1

¿Qué es una fractura?

Answer 1

Pérdida de la continuidad ósea en el tejido óseo.

Question 2

Biomecánica de las fracturas - Fuerzas extrínsecas

Answer 2

Estrés, fuerza, carga, y esfuerzo aplicados al cuerpo.

Question 3

Biomecánica de las fracturas - Fuerzas intrínsecas

Answer 3

Viscoelasticidad, densidad ósea, y resistencia a la fatiga.

Question 4

Mecanismo de producción - Fractura directa

Answer 4

Se produce en el sitio de impacto.

Question 5

Mecanismo de producción - Fractura indirecta

Answer 5

Se produce en un sitio distante del impacto.

Question 6

Fractura por comprensión axial

Answer 6

Dos fuerzas que actúan sobre el eje mayor del hueso.

Question 7

Fractura por flexión

Answer 7

Dos fuerzas en la misma dirección pero en sentido contrario
Alas de mariposa.

Question 8

Fractura por torsión

Answer 8

Dos fuerzas de rotación en sentido inverso sobre el eje longitudinal
Trazo espiroideo.

Question 9

Fractura por cizallamiento

Answer 9

Fuerzas perpendiculares al eje diafisario, en direcciones opuestas.

Question 10

Etiología de las fracturas

Answer 10

Traumáticas, patológicas (osteoporosis), por estrés (exceso de uso).

Question 10

Fractura por avulsión

Answer 10

Tracción de un tejido blando (ligamento o tendón).

Question 11

Clasificación de las fracturas por estabilidad

Answer 11

Estables (se mantienen en su lugar), inestables (no se mantienen).

Question 12

Fracturas por configuración

Answer 12

Transversas, oblicuas (corto -45º, largo +45º), espiroideas.

Question 13

Fractura según número de fragmentos

Answer 13

Simple, bifragmentaria, trifagmentaria (alas de mariposa), conminuta.

Question 14

Consolidación ósea primaria

Answer 14

Se forma un callo rígido.
Estabilizacion absoluta

Question 15

Consolidación ósea secundaria

Answer 15

El Callo se forma progresivamente.
Estabilizacion retativa

Question 16

Clasificación de las fracturas de Winquist y Hasen

Answer 16

Tipo 0 y I: Estables
Tipo II, III y IV: Inestables

Question 17

Fracturas abiertas o expuestas

Answer 17

Pérdida de la continuidad ósea con exposición al exterior, mayor riesgo de infección.

Question 18

Fracturas cerradas

Answer 18

No hay exposición al exterior, pero puede haber desplazamiento del hueso.

Question 19

Principales factores en la consolidación ósea

Answer 19

Estabilidad
Vascularización
Relación entre fragmentos

Question 20

Cuando ocurre la consolidación primaria

Answer 20

Ocurre cuando la fractura es estable y no hay movimiento entre los fragmentos.

Question 21

Cuando ocurre la consolidación secundaria

Answer 21

Ocurre en fracturas inestables donde hay algo de movimiento entre los fragmentos.

Question 22

Cual es el tratamiento quirúrgico para la reducción abierta y fijación interna

Answer 22

Reparación de fracturas usando placas, tornillos o clavos para inmovilizar los huesos.

Question 23

Fracturas intraarticulares vs extraarticulares

Answer 23

Intraarticular: Fractura que afecta la superficie articular.
Extraarticular: No afecta la articulación.

Question 24

Tipos de trazo de fractura según su orientación

Answer 24

Transversa: Eje perpendicular al hueso.
Oblicua: Ángulo de -45º o +45º.
Espiroidea: Trazo helicoidal.

Question 25

Factores que complican la consolidación

Answer 25

Mala vascularización, movilidad excesiva, mala alineación de fragmentos.

Question 26

Importancia de la inmovilización en fracturas

Answer 26

Evita el movimiento y la atrofia de las articulaciones, facilitando la consolidación.

Question 27

Fases iniciales de la consolidación ósea

Answer 27

Gran proliferación de leucocitos y formación de hematoma en las primeras 3-4 horas.

Question 28

Formación del callo óseo

Answer 28

El colágeno (tipo 1) y la hidroxiapatita ayudan a la formación del callo óseo.

Question 29

Diferencia entre inmovilización relativa y absoluta

Answer 29

Relativa: Hay algo de movimiento entre los fragmentos.
Absoluta: No hay movimiento.

Question 30

¿Qué es una fractura conminuta?

Answer 30

Fractura en la que el hueso se rompe en múltiples fragmentos pequeños.

Question 31

Factores que afectan la resistencia ósea

Answer 31

Densidad ósea, viscoelasticidad, resistencia a la fatiga.

Question 32

Tratamiento de fracturas expuestas

Answer 32

Limpieza quirúrgica y uso de antibióticos (cefalosporinas de 2ª o 3ª generación).

Question 33

¿Qué es una fractura por avulsión?

Answer 33

Ocurre cuando un tendón o ligamento tira de un fragmento óseo.

Question 34

¿Qué es una fractura por estrés?

Answer 34

Ocurre debido a un uso excesivo repetitivo que supera la capacidad de adaptación del hueso.

Question 35

Importancia del cuadrado de Müller en las fracturas

Answer 35

Clasifica las fracturas según su complejidad: A (simple), B (alas de mariposa), C (conminuta).

Question 36

Fases de la consolidación ósea

Answer 36

Inflamación
Callo blando
Callo duro
Fase de remodelación

Question 37

Inflamación en la consolidación

Answer 37

Sangrado y hematoma inicial, proliferación plaquetaria, infiltración de leucocitos y formación de fibras de fibrina que estabilizan el hematoma.

Question 38

Fase de callo blando

Answer 38

2 a 3 semanas
Nuevos vasos, tejido de granulación y colágeno unen los fragmentos. Involucra fibroblastos, osteoblastos y condroblastos.

Question 39

Fase de callo duro

Answer 39

3 a 12 semanas
Consolidación endóstica, mineralización y osificación del callo blando. Involucra osteoblastos y osteocitos.

Question 40

Fase de Remodelación

Answer 40

Meses a años
El hueso pasa a ser completamente trabecular y laminar, involucrando a los osteoclastos.