Complicaciones de las fracturas

Question 1

Complicaciones generales de las fracturas

Answer 1

TEP y TVP, choque hipovolémico, úlceras por presión, embolismo graso

Question 2

Choque hipovolémico en fracturas

Answer 2

Pérdida de flujo sanguíneo.
Huesos que más sangran: pelvis (3 lts), fémur (1.5-2 lts)

Question 3

Tratamiento para choque hipovolémico

Answer 3

Sustituir flujo sanguíneo (transfusiones), reposición de líquidos, fijar fracturas

Question 4

Tromboembolismo pulmonar (TEP)

Answer 4

Disnea, dolor torácico pleurítico o subesternal, tos, hemoptisis, fiebre, cianosis

Question 5

TVP (Trombosis venosa profunda)

Answer 5

Aumento de volumen, calor en extremidades inferiores.
Tx: enoxaparina, aspirina, movilización temprana

Question 6

Embolismo graso

Answer 6

Más frecuente en jóvenes con fractura de fémur.
Tx: anticoagulantes, rehabilitación temprana

Question 7

Úlceras por presión

Answer 7

Inician tras 24-48 horas de inmovilización. Zonas comunes: sacro, talones, codos

Question 8

Categorías de úlceras por presión

Answer 8

I: Eritema no blanqueable
II: Úlcera de espesor parcial
III: Pérdida total del grosor de la piel
IV: Pérdida total de tejidos profundos

Question 9

Complicación de fracturas abiertas

Answer 9

Osteomielitis
Infección del hueso, común en niños.
Tx: aseo, desbridamiento, antibióticos

Question 9

Gangrena gaseosa

Answer 9

Bacteria produce gas en tejidos.
Tx: aseo quirúrgico, desbridamiento, antibióticos

Question 10

Síndrome compartimental

Answer 10

Aumento de presión en compartimiento muscular.

Question 11

Tratamiento para síndrome compartimental

Answer 11

Fasciotomía urgente para liberar presión y evitar necrosis

Question 12

Retardo en la consolidación ósea

Answer 12

Fractura que tarda más tiempo en sanar, puede evolucionar a pseudoartrosis

Question 13

Tipos de pseudoartrosis

Answer 13

Atrófica (punta de lápiz): Sin vascularidad
Hipertrófica (pata de caballo): Por micromovimientos, inestabilidad

Question 14

Tratamiento de pseudoartrosis

Answer 14

Intervención quirúrgica, fijación rígida, aporte óseo, rehabilitación de bordes

Question 15

Factores que aumentan el riesgo de TEP y TVP en fracturas

Answer 15

Inmovilidad prolongada, fracturas de cadera o fémur, estado de hipercoagulabilidad

Question 16

Signos y síntomas de embolismo graso

Answer 16

Taquicardia, petequias retinales, disnea, alteración del estado de alerta, rash cutáneo

Question 17

Fases del síndrome compartimental

Answer 17

Aguda: Dolor excesivo, cambios de coloración, alteraciones motoras
De estado: Días después, con secuelas
De secuela: Semanas/meses, contractura isquémica de Volkman

Question 18

Tratamiento de las úlceras por presión

Answer 18

Movilización constante, curación de la úlcera, escarificación para cicatrización

Question 19

Prevención de las úlceras por presión

Answer 19

Movilización cada 2 horas, cambios de posición, uso de colchones especiales

Question 20

Tratamiento de fracturas abiertas

Answer 20

Aseo quirúrgico inmediato, debridamiento, uso de antibióticos, prevención de infección

Question 21

Signos de gangrena gaseosa

Answer 21

Producción de gas en tejidos, dolor, inflamación, fiebre, secreciones con mal olor

Question 22

Factores predisponentes a la gangrena gaseosa

Answer 22

Fracturas abiertas en entornos agrícolas, pacientes inmunodeprimidos, heridas contaminadas

Question 23

Pseudoartrosis: definición

Answer 23

Falta de consolidación de una fractura, con cierre parcial o completo del canal medular

Question 24

Factores de riesgo para pseudoartrosis

Answer 24

Inestabilidad, alteraciones vasculares, infecciones, deficiencias anatómicas

Question 25

Diagnóstico del síndrome compartimental

Answer 25

Diferencia de presión de 30-40 mmHg, dolor severo, alteraciones sensoriales y motoras

Question 26

Factores que aumentan el riesgo de embolismo graso

Answer 26

Fracturas de huesos largos (especialmente fémur), pacientes jóvenes, trauma severo

Question 27

Síntomas neurológicos de embolismo graso

Answer 27

Alteración del estado de alerta, confusión, coma en casos severos

Question 28

Tratamiento quirúrgico para pseudoartrosis

Answer 28

Permeabilización del canal medular, fijación rígida, aporte de injertos óseos