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Fisiologia > Generalidades de la sangre > Flashcards

Generalidades de la sangre Flashcards

1
Q

La sangre es el único tejido LÍQUIDO
encontrado en nuestro cuerpo y la podemos
dividir en dos grandes grupos de componentes, que son?

A

Componente GLOBULAR y
Componente PLASMÁTICO

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Q

Cual porcentaje de cada componente de la sangre?

A

Componente GLOBULAR - 45%
Componente PLASMÁTICO - 55%

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3
Q

Que compone el componente globular de la sangre?

A

El COMPONENTE GLOBULAR está compuesto por los
elementos formes (No llamamos de células
porque los glóbulos rojos y las plaquetas no
poseen núcleo)
* Glóbulos Rojos (Eritrocitos)
* Glóbulos Blancos (Leucocitos)
* Plaquetas

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4
Q

Que compone el componente plasmático de la sangre?

A

El COMPONENTE PLASMÁTICO en su
composición hay una parte de compuestos
orgánicos y otra de compuestos NO orgánicos
Compuestos orgánicos
* Proteínas
* Lípidos
* Hidratos de carbono
Compuestos no orgánicos
* AGUA
* Aniones (Cloro, bicarbonatos, fosfato,
etc.)
* Cationes (Sodio, Potasio, Calcio, etc.)
* Minerales (Hierro, cobre, cobalto, ex)

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5
Q

Cuales son las funciones de la sangre?

A
  • Transporte de gases
  • Inmunidad
  • Hemostasia y fibrinolisis
  • Regulación de la temperatura
  • Regulación del pH
  • Regulación hormonal
  • Transporte de ácidos grasos libres
  • Nutrición de las células
  • Regulación de la presión arterial
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6
Q

Que es la volemia (VST)?

A

La volemia o volumen sanguíneo total (VST)
de un individuo, es la suma del volumen
globular total (VGT) con el volumen plasmático
total (VPT)
VST = VGT + VPT

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7
Q

Cuales son los valores normales de VST?

A

Los valores normales para hombres y mujeres
son:
Hombres: 70 ml/kg
Mujeres: 60 ml/kg

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8
Q

Que es una hipervolemia?

A

Un aumento del volumen sanguineo, sea por aumento de elementos formes, o sea del plasma

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9
Q

Ejemplo de hipervolemia fisiológica?

A

Durante el embarazo suele presentar un aumento de la volemia, en principal causado por el aumento de plasma

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10
Q

Las alteraciones (Aumento o disminución) de la volemia pueden ser causadas por alteraciones en el volumen globular, en el volumen plasmático o en los dos. Que suele pasar en la sme Cushing?

A

Aumento tanto del volumen globular con el plasmático

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11
Q

Las alteraciones (Aumento o disminución) de la volemia pueden ser causadas por alteraciones en el volumen globular, en el volumen plasmático o en los dos. Que suele pasar en la Policitemia Vera?

A

Super aumento del volumen globular

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12
Q

Las alteraciones (Aumento o disminución) de la volemia pueden ser causadas por alteraciones en el volumen globular, en el volumen plasmático o en los dos. Que suele pasar en la Hiperaldosteronismo?

A

Aumento del volumen plasmático

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13
Q

Cual la diferencia de una hipovolemia causada por hemorragia y una por anemia?

A

Para el caso de una hemorragia ocurre una disminuición tanto del volumen globular com el plasmático, mientras que en una anemia suele bajar solamente el volumen globular.

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14
Q

Como la altura interefe en la volemia?

A

En altas altitudes la presión atmosférica es menos y suele tener bajas de oxigeno. La baja de oxigeno causa la hipoxia tisular - principal señal para producción de GR - causando un aumento en la volemia

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15
Q

Por que una hiperaldosteronismo causa un aumento del plasma?

A

Pq la aldosterona aumenta la reabsorción de sódio a nível renal

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16
Q

Cuales son las propriedades físicas de la sangre?

A

Viscosidad y Eritrosedimentación

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17
Q

Que es la viscosidad de la sangre?

A

Resistencia que ofrece un líquido
para circular. Está determinada por los
elementos celulares, que poseen en mayor
concentración (los glóbulos rojos)

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18
Q

Cual valor normal de viscosidad de la sangre?

A

Valor Normal= 3,5-4,5 centipoids

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19
Q

Que es la Eritrosedimentación (VSG) de la sangre?

A

Es el proceso
que se observa en la sangre extravasada, en
reposo e incoagulable por el que las células
tienden a precipitar a una velocidad variable,
según una serie de factores que la
condicionan, es decir, la velocidad con que se
mueven los glóbulos rojos.

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20
Q

Cual valor normal de VSG de la sangre?

A

VN hombres: 2-12 mm en una hora
VN mujeres: 5-15 mm en una hora

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21
Q

Cual es el método de medición de la eritrosedimentación?

A

Se saca sangre venosa, la pone es este frasco
con anticoagulante (tapa lilás - EDTA) y se espera una hora para ver cuando se corren los glóbulos rojos del
resto del plasma

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22
Q

Cuales pueden ser las causas de aumento de la VSG?

A
  • Enfermedades inflamatorias
    o Anemias
    o Autoinmunes
    o Infecciones
    o Infarto agudo de miocardio
  • Enfermedades inmunoproliferativas
    o Mieloma múltiple
    o Linfomas
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22
Q

Cuales pueden ser las causas de la disminuición de la VSG?

A
  • Policitemia vera
  • Esferocitosis hereditaria
  • Hemoglobinopatías
  • Hipofibrinogenia
  • Hipogammaglobulinemia
  • Disminución de la temperatura
    ambiente
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23
Q

Que es un hemograma?

A

Es el estudio cuantitativo y cualitativo de la
sangre

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24
Q

Que es un recuento de eritrocitos?

A

Es el número de glóbulos rojos por milímetro
cubico

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25
Q

Qual valor normal de eritrocitos?

A

Hombres: 4.500.000 a 5.500.000 / mm³
Mujeres: 4.000.000 a 5.000.000 / mm³

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26
Q

Que es el hematocrito?

A

Representa el PORCENTAJE que ocupan los
elementos globulares (VG) dentro del volumen
sanguíneo total (VST)

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27
Q

Cual valor normal de hematocrito?

A

Hombres: 39-50%
MUJERES: 35–45%

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28
Q

Como si clasifican los Factores que alteran el hematocrito?

A

Alteraciones absolutas: Son variaciones en el volumen globular. Alteraciones absolutas son DIRECTAMENTE
proporcionales, es decir, al aumentar el
volumen globular, aumenta el hematocrito;
Alteraciones Relativas: Son variaciones en el volumen plasmático. Alteraciones relativas son INVERSAMENTE
proporcionales, es decir, al aumentar el
plasma, disminuye el hematocrito

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29
Q

Cuales son las alteraciones absolutas mas frecuentes en el hematocrito?

A
  • Anemias
  • Poliglobulia
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30
Q

Cuales son las alteraciones relativas mas frecuentes en el hematocrito?

A
  • Deshidratación
  • Hemodilución
31
Q

Que es la Hemoglobulinemia?

A

Representa la cantidad de hemoglobina por
decilitro de sangre

32
Q

Cual valor normal de Hemoglobulinemia?

A
  • Hombres: 13-17g% (gr/dl)
  • Mujeres: 12-16 g% (gr/dl)
  • Recién nacidos: 17-20g% (gr/dl)
33
Q

Cual valor normal de recuento de leucocitos?

A

Los valores para hombre y
mujeres son los mismos y pueden variar de
4.000 – 11.000/mm³

34
Q

Cual formula relativa de leucocitos en la sangre?

A

Neutrófilos 50-65
Linfocitos 20-45
Monocitos 1-8
Eosinófilos 0-5
Basófilos 0-1

35
Q

Cual la forma absoluta de leucocitos en la sangre?

A

Neutrófilos 2.000-7.000
Linfocitos 1.500-4.000
Monocitos 100-800
Eosinófilos 0-500
Basófilos 0-100

36
Q

Cual valor normal de recuento de plaquetas en la sangre?

A

150.000-400.000 /mm³

37
Q

Que son los indices de reticulocitos?

A

Representa la cantidad reticulocitos
(Precursores de los eritrocitos), que son
liberados en la sangre periférica.

38
Q

Cual valor normal de reticulocitos en la sangre?

A

Valor normal: 0.5-2% del valor de recuento de
eritrocitos.

39
Q

Para que si mide los reticulocitos?

A

Se realiza para verificar se la médula ósea
responde ante una hipoxia. Su nivel en sangre
periférica depende de la producción de
eritrocitos en la médula ósea. En casos de hipoxia tisular, si la médula ósea no está dañada (Ej. Hemorragia, anemias
hemolíticas), se observará un aumento de los
reticulocitos. En el caso contrario, en una
hipoxia tisular con la médula ósea dañada
(Déficit de hierro, vitamina B12, ácido fólico,
leucemia, etc.), los reticulocitos no
aumentarán.

40
Q

Que son indices hematimétricos?

A

Son constantes que se calculan a partir de los
datos obtenidos en el hemograma, siempre y
cuando el recuento de eritrocitos se realice de
forma automática. Estos índices son
indispensables en la valoración de las anemias
y sirven para descártalas según loa coloración
y el tamaño de los hematíes

41
Q

Que es VCM (volumen corpuscular medio)?

A

Es una expresión en términos absolutos del volumen
(TAMAÑO) promedio de los eritrocitos. Es
una determinación muy útil en el diagnóstico
de las anemias micro, normo y macrocíticas.

42
Q

Cual fórmula para VCM?

A

VCM = (Hematocrito/nro de eritrocitos) x100

43
Q

Cual valor normal de VCM?

A

Valor normal: 82-92 micrones cúbicos (μm3)

44
Q

Que es HCM?

A

HbCM (Hb corpuscular media): Corresponde
al valor promedio de la Hb contenida en cada
eritrocito.

45
Q

Cual valor normal de HCM?

A

Valor normal: Su valor normal es de 27 a 32
picogramos (pg).

46
Q

Cual la formula para HCM?

A

HCM = (Hemoglobina/nro de eritrocitos) x100

47
Q

Que es CHCM?

A

CHbCM (concentración de Hb corpuscular
media): Define la concentración de Hb
promedio por cada 100 ml de eritrocitos.

48
Q

Cual valor normal de CHCM?

A

En adultos los valores normales oscilan entre 32 a
36%

49
Q

Cual la formula para calculo de CHCM?

A

CHCM = (Hemoglobina/Hematocrito) x 100

50
Q

Que es la Eritropoyesis?

A

Proceso por el cual se producen y se liberan a
la circulación periférica los glóbulos rojos
morfo-funcionalmente maduros

51
Q

Cuales son las estructuras responsables por la hematopoyesis durante la vida?

A

Saco vitelino 1 -3 mes;
Bazo 1 - 8 mes;
hígado 4ta semana - 9 mes;
Medula ósea (en principal vértebras, esternón y coxal) de los 5 anos a delante

52
Q

La eritropoyesis es un proceso organizado en
una estructura jerárquica, es decir, en un orden
determinado (Una vez que pase de un estadio
a otro no se puede “volver atrás”). Con eso se
hemos divido los distintos tipos celulares que
componen la eritropoyesis en tres grupos denominados compartimentos, donde todas las células dentro de un compartimiento comparten características fisiológicas
idénticas. Como si caracteriza cada compartimiento?

A
  • Primer compartimento: Donde están las células madre (Stem cells). Dichas células tienen EXTENSA capacidad de autorreplicación, diferenciación y proliferación. Ellas pueden diferenciarse en cualquier estirpe de los elementos formes de la sangre
  • Segundo compartimiento: Está las células progenitoras que ya están comprometidas con la línea ertropoyética
  • Tercer compartimiento: Acá están los precursores y la progenie. Las células de este compartimiento ya son maduras y tienen vida media definida
53
Q

Cual papel de las cél. progenitoras?

A

Son los responsables por la repoblación a
corto plazo del sistema en respuesta al daño
debido a que ya se hallan comprometidas.

54
Q

Cuales son Los tres progenitores eritropoyetico?

A
  • BFU-E inmaduras: Forman colonias de gran
    tamaño y de aspecto multicéntrico. Responde
    más a IL-3 y poco a la EPO
  • BFU-E maduras: No responde más a la IL-3 y
    responden moderadamente a la EOP. Forman
    colonias gigantes, pero menores de las
    formadas por las BFU-E inmaduras
  • CFU-E: Son las más maduras. Forman
    colonias de eritroblastos a los 8 días y tiene
    gran sensibilidad a la EPO.
55
Q

Cual papel de los precursores?

A

Son células nucleadas que ya no tienen
capacidad de diferenciación y si de
MADURACIÓN

56
Q

Cuales son las cel. precursoras?

A
  • Perieritroblasto: Células redondeada con núcleo grande (Puede tener 1 o 2) con un anillo de citoplasmas basófilo lo que demuestra la síntesis proteica y AUSENCIA DE
    HEMOGLOBINA
  • Eritroblasto basófilo: Es más pequeña y con núcleo heterocromático
  • Eritroblasto pericromatófilo: Tiene núcleo más pequeño y ya se observa una pequeña cantidad de HEMOGLOBINA que da un
    aspecto más acidófilo. ES LA ULTIMA CÉLULA DE LA SERIE CON CAPACIDAD DE DIVIDIRSE
  • Eritroblasto ortocromatófilo: Ya tiene citoplasmas ACIDÓFILO por la gran cantidad de hemoglobina. ES LA ULTIMA CÉLULA DE LA SÉRIE CON NÚCLEO y LA ULTIMA QUE
    RESPONDE A LA EPO
  • Reticulocitos: Surge cuando el eritroblasto ortocormatófilo expulsa su núcleo. Permanece varios días en la medula ósea antes de ser liberado a la circulación. Cuando sale a la periferia termina su maduración a eritrocito en 24 horas. (Es el único precursor que se encuentra en medula ósea y sangre)
57
Q

Cual es la duracion de la eritropoyesis?

A
  • Desde la STEN CELL hasta en eritrocito: 21 días
  • Desde el proeritroblasto hasta en eritrocito: 5 días
  • Desde el reticulocito hasta el eritrocito: 2 días
58
Q

Que es la Eritropoyetina (EPO)?

A

Hormona estimuladora de la eritropoyesis

59
Q

Cuales son los estimulos para formación de EPO?

A

Hipoxia tisular (Disminución de la llegada de
oxígeno a los tejidos)

60
Q

Los principales agentes causadores de
hipoxia son?

A

Disminución de eritrocitos
Disminución de la disponibilidad de oxigeno
Aumento de la demanda tisular de oxigeno

61
Q

Cuales son los organos productores de EPO?

A

Riñón: 90%
Hígado y glándulas salivales: 10%

62
Q

Cuales son las acciones de la EPO?

A
  • Estimula proliferación de
    proeritroblastos y eritroblastos
    basófilos
  • Favorece la incorporación de hierro
  • Aumenta el tiempo de tránsito medular
  • Aumenta la salida de reticulocitos a la
    sangre periférica
  • Aumenta la síntesis de globina y
    hemoglobina
  • Aumenta la afinidad de hemoglobina
    por O2
63
Q

En que lineas celulares de la eritropoyesis actua la EPO?

A

Actúa a partir de la BFU-E hasta el
reticulocito ortocromático

64
Q

Cuales son los requerimientos para la Eritropoyesis?

A

1 - Una población de células blásticas: Células
madre

2- Un microambiente adecuado:
* Células: Fibroblastos, Adipocitos,
células endoteliales, macrófagos,
fibras de colágeno
* Factores de crecimiento: CFU-E, EPO,
TNF, IGF-1, interleuquinas

3- Factores hemátinicos (Nutricionales):
* Hierro: Para la hemoglobulinopoyesis
* Vitamina B12 y ácido fólico: Para la
síntesis de ADN
* Vitamina B6: Para la síntesis de
hemoglobina
* Otros: Ácido ascórbico, vitamina E,
aminoácidos, Cu, Mn, Co, Zn

65
Q

Cuales son las principales caracteristicas de los eritrocitos?

A

➢ Elemento forme ANUCLEADO en forma de
disco biconcavo
➢ Vida media: 120 días
➢ Principal elemento: Hemoglobina
➢ Membrana MUY FLEXIBLE
➢ Posee antígenos superficiales (Grupos
sanguíneos)

66
Q

Que es la hemoglobina?

A

Proteína que contiene 4 subunidades y
transporte oxígeno y dióxido de carbono:
Cada subunidad contiene un grupo HEMO
(Porfirina + Hierro ferroso (+2)) y Una cadena
alfa, beta o gamma Como cada grupo hemo tiene la capacidad de trasportar una molécula de O2, cada hemoglobina puede transportar 4 moléculas de O2. La unión entre la
HEMOGLOBINA y el O2 es REVERSIBLE

67
Q

Cuales son los Tipos de hemoglobina?

A

Hemoglobina A (Del adulto)
Posee dos cadenas ALFA y dos cadenas BETA

HEMOGLOBINA F (Fetal)
Posee dos cadenas ALFA y dos cadenas gamma (Mayor afinidad por O2)

HEMOGLOBINA S (Anemia falciforme)
Mutación en las cadenas Beta de la hemoglobina del adulto, está hemoglobina tiene forma de medialuna y es más rígida.
Con eso al intentar atravesar los vasos, queda atrapada y los obstruye causando dolor, infartos en órganos

METAHEMOGLOBINA (Fe+3)
Para que el Hierro del grupo hemo se una al O2, tiene que estar en su estado ferroso (Fe+2), hay intoxicaciones que dejan este hierro en estado férrico (Fe+3), no permitiendo la unión
con el O2

68
Q

El exceso de testosterona puede afectar que propriedad física de la sangre?

A

La viscosidad por causar un aumento de GR

69
Q

El (aumento/disminuición) de la VSG si da por la disminuicion de GR o aumento de proteínas?

A

Aumento

70
Q

El (aumento/disminuición) de la VSG si da por el aumento de GR o disminuicion de proteínas?

A

Disminuición

71
Q

Que efectos las proteinas causan en el VSG?

A

Como tanto las proteinas como los GR tienen cargas negativas, ellos si repelen causando una sedimentación mas rápida. Suele ser causada principalmente por fibrógeno y gamaglobulinas

72
Q

Cual diferencia espera-se ver en un hematocrito de hemorragia agua y cronica?

A

Aguda suele estar normal ya que la persona esta perdiendo tanto GR como plasma. Para crónicos pode ser que se disminuya mas los GR

73
Q

Cual diferencia de plasma y suero?

A

Plasma es la porción liquida extracelular confinada anatomicamente en el aparato cardiovascular. El suero es similiar al plasma pero sin los factores de coagulación

74
Q

Por que los hombres tienen mayor volemia que las mujeres?

A

Por la composición de masa magra de los hombres seren mayor y por ende consumir mas O2

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