Era 2 Flashcards
Que significa intercambio gaseoso?
Es el proceso por el cual el organismo extrae desde la atmosfera el oxigeno, lo cede a las células y eliminan CO2 atraves de la unidad alveolo capilar
Que itens intervienen en el intercambio gaseosos (8)?
Ventilacion - relacionado con la mecánica ventilatoria
Difusion - una vez que los gases necesitan ser difusibles
Relación V/Q - (ventilación/perfusión) teniendo en cuenta que la hemodinámica y la circulación pulmonar. A lo largo de la anatomia pulmonar existen distintas regiones con diferentes relaciones V/Q. Heterogeneidad pulmonar
Flujo sanguíneo pulmonar - relacionado a las áreas de ventilación
Transporte de gases - hace referencia a la hemoglobina y el facto de que el transporte gaseoso no es proceso pasivo ya que factores como condición atmosférica, características del tejido pulmonar y comportamiento de los gases influye en la hematosis
Transferencia de gases - refere-se a los fenômenos entre los capilares y las células.
Capilares tisulares - alteraciones que puede venir a ocurrir en los alveolos
Consumo de O2 - tasa metabolica
Como el EAP puede influir en la transferencia de gases?
El alveolo tiene agua, líquido que se extravasó. La difusión alveolo capilar está reducida o no se lleva a cabo.
Cual diferencia entre Respiración, ventilación y hematosis?
- Respiración: A nivel celular (mitocondrial)
- Ventilación: Realizado por los pulmones desde el punto de vista mecánico
- Hematosis: Intercambio gaseoso
Explicar la cascada de oxigeno
Partimos una PO2 atmosférico de 150 mmHg el cual pasa por distintas estructuras anatómicas hasta llegar a la mitocondria para realizar la respiración y obtener energía
Aire atmosferico - 150 mmHg
Alveolo (PAo2) - 100 mmHg
Sangre capilar terminal pulmonar - (PCo2) - 95 mmHg, hematosis
Sangre arterial tisular (PaO2) - 90 mmHg - tranporte
Tisular intracelular (Pic O2) - 2 mmHg
Intramitocondrial (PMo2) - menor que 1 mmHg, respiracion
Citar al menos dos condiciones fisiopatologicas que transpole la cascada de oxigeno
◦ 3500 metros de altura sobre el nivel del mar
◦ Alteración en la mecánica ventilatoria (ineficiente) por pérdida de la contracción muscular. Ej Miastenia Gravis
◦ Afección en la membrana alveolo capilar: Tabaquista que fumó durante muchos años con destrucción del parénquima pulmonar: En=sema pulmonar vinculado a EPOC y no pueden realizar una adecuada hematosis
◦ Existen gases que son mucho más a=nes a la hemoglobina que el O2 y el CO2, como el monóxido de carbono (x100+ afín) el cual se une a la hemoglobina de manera Irreversible
◦ Enfermedades mitocondriales que afectan la generación de energía
Como si dividi la estrutura pulmonar basada en su función pulmonar?
Vias aeras que se subdividen en:
Zona de conduccion: traquea hasta la ramificación 16
Zona respiratoria: Bronquiolo respiratorio hasta saco alveolar
Barrera sangrentas- separa la sangre del capilar pulmonar del gas alveolar
Circulación bronquial - Arterias bronquiales, que de ende poseen flujo de sangre 100x menor que de la circulación pulmonar convencional. Sirve para irrigar las paredes de las vias áreas
Otra forma de dividir es en:
Vias aéreas extrapulonares de conduccion (hasta traquea)
Vias aéreas intrapulmonares - zonas de conduccion y intercambio.
Que porcion de la via aerea posee mayor área de sección transversal?
La zona respiratoria
Hasta que porcion de la via respiratoria hay regulación de simpática?
Hasta los bronquiolos terminales. Esto porqueEl cartílago a partir de la división bronquial comienza a disminuir y desaparece al igual que el músculo liso, pero estos llegan hasta las bronquiolos y luego desaparecen anatómicamente
Cual función desempena cada parte del SNA en la venticalion?
SNA parasimpático - broncoconstricción (leve moderada; vagal)
SNA simpático - broncodilatación Beta adrenergica
Que neurotransmissores son responsables por cada función de la cadena simpática en la via respiratoria?
broncoconstricción
* Histamina y sustancias de reacción anafiláctica
* Leucotrienos
Broncodilatación: Prostaglandinas E1 y E2:
Que es el VC?
Volumen corriente (también V tidal 500 ml): Vol de aire que se moviliza en cada movim. Ventilatorio (no es constante)
Que es el VRI?
Volumen de reserva inspiratoria 1000 ml: Vol. que puede ser ispirado forzadamente luego de una ispiración normal
Que es el VR?
Volumen residual 1200 ml: es el único que no puede medirse en forma directa. (existe una forma indirecta con la prueba de dilución del Helio)
Como si calcula capacidad pulmonar y cual valor normal?
CPT = VRI + VC + VRE + VR = 6000 ml es la suma de todos los Vol funcionales
Como si calcula capacidad vital?
CV = VRI + VC + VRE = 4800 ml le falta el VR
Como si calcula Capacidad inspiratoria?
CI = VRI + VC = 3600 ml
Como si calcula Capacidad residual funcional?
CRF = VRE + VR = 2400 ml
Cual diferencia de Ventilacion pulmonar y ventilación alveolar?
Ventilación Pulmonar: Es el total de aire que moviliza el pulmón por minuto (FR = 12). VP = VC x FR = 6000 ml
Ventilación Alveolar: VA = (VC – Espacio Muerto) x FR (500150) x12 4200 ml La ventilación alveolar está relacionada a la función función de la vía aérea y del intercambio gaseoso
La ventilación pulmonar incluye los volúmenes relacionados al espacio muerto mientras que la ventilación alveolar se le resta el espacio muerto y se le multiplica por la frecuencia respiratoria
Como si calcula el volumen de ventilacion maxima?
VVM = capacidad vital x FR = 125 a 170 L/min
Cuales son los principales valores de ref de volumenes pulmonares?
VC = 500 mL
VRI = 3000 mL
VRE = 1000 mL
VR = 1200 mL
Capacidad pulmonar total = 6000 mL
Que es el cociente respiratorio?
El cociente respiratorio (CR) es una medida que expresa la relación entre la producción de dióxido de carbono (CO₂) y el consumo de oxígeno (O₂) en un organismo durante la respiración celular. Un CR de 0.8 indica que por cada 0.8 moléculas de CO₂ producidas, una molécula de O₂ es consumida.
Cual principal funcion de las vias aereas superiores?
Calentar y humidificar el aire inspirado.
A cerca de la relación toraco-pulmonar estática, como la elasticidad actua como determinate del volumen pulmonar?
La elasticidad es la propiedad que tiene un tejido o estructura de volver a su estado de reposo una vez que fuerzas físicas lo deformen. Está dado por las fibras elásticas y colágenas del parénquima pulmonar y por la tensión superficial. El torax y los pulmones tienen propiedades de elasticidad. Aplicada una fuerza externa, tienden a retornar su volumen de reposo.
* Volúmen de reposo pulmonar: 0 ml (colapso pulmonar)
* Vólumen de reposo del torax: 4000 ml
