General - Nutrición

Question 1

Cuanto es el aumento ponderal normal desde el nacimiento hasta la pubertad

Answer 1

RN-3m: 20-30g/día
3m-6m: 20g/día - 6m duplican PN
6m-12m: 10-15g/día - 12m triplican PN
12m-pubertad: 2kg al año

Question 2

Como se calcula una predicción de la talla final

Answer 2

(talla p+talla m)/2 +- 6.5 si hombre o mujer respectivamente

Question 3

Que % de la macrocefalia es normal y cuánto de la microcefalia

Answer 3

80% y 20% respectivamente

Question 4

Como se define “estado nutricional”

Answer 4

Estado final del balance ingresos, absorción, metabolismo y necesidades que permite la expresión del potencial genetixo de crecimiento

Question 5

Que porcentaje de obesidad infantil y sobrepeso infantil hay en chile

Answer 5

31% de obesidad
27% sobrepeso

Question 6

Que indicador informa sobre la compensación en caso de desnutrición

Answer 6

P/T

Question 7

Desde qué edad se recomienda utilizar el IMC

Answer 7

5-19 años

Question 8

Signos de alarma en evaluación nutricional

Answer 8

Cambio en canal de IMC durante 2 controles seguidos
En >=5 años aumrnto menor a 2.5cm en 6 meses o mayor a 3.5 en 6m

Question 9

Con que se mide la malnutrición por deficit

Answer 9

<1 año p/t
1-5 años p/e
>5a IMC

Question 10

Con que indicadores se mide la malnutrición por exceso

Answer 10

RN-5 años p/t
>5a IMC

Question 11

Hasta qué edad se corrige en RN de <1500g y de 1500-2499

Answer 11

Hasta los 24m y 12m respectivamente

Question 12

En pacientes de quedarse se debe identificar la edad biológica para antropometría y según que se mide

Answer 12

En hombres entre 10 y 16 años, en mujeres entre 8 y 15 años
Se mide según el estadio de tanner

Question 13

Etapas de la fisiología de lactancia

Answer 13

Lactogenesis I: calostro, en los primeros 5 días. Contacto inmediato y succión frecuentes. Más rica en HdC y agua
Lactogenesis II: leche de transición, 2-3 semanas. Aumenta cantidad de leche
Galaxtopoyesis: leche final. >2 semanas. Es hormonal dependiente, aumenta con prolactina y oxitocina. Más rica en lipidos

Question 14

Señales de hambre en lactantes desde las más tempranas a tardías

Answer 14

Se despierta
Abre la boca
Busca el pecho y chupa sus manos
Se enoja y llora

Question 15

Duración de LM extraída

Answer 15

12hr a t ambiente
Refrigerada 3 días
Congelada: 3 meses

Question 16

En qué contextos se debe suplementar LM

Answer 16

Perdida de >10% del peso pese a medidas adecuadas
RN qué no recupera su peso y en 2 controles no logra curva en ascenso
Caída en la curva de peso y canal de crecimiento

Question 17

Contraindicaciones absolutas de LM

Answer 17

VIH materno
Galactosemia
Drogadicción activa
Madre que recibe isótopos radiactivos como el radioyodo
HTLV1
HSV1 con lesión activa

Otros: deseo materno, cáncer o desnutrición materna, psicosis post parto, uso permanente de amantadina, amiodarona, cloranfenicol, sales de oro, etc

Question 18

Que proteína es más común en la LM y cual en la leche de vaca

Answer 18

LM: albuminas
L. Vaca: caseinas

Question 19

Clínica de la APLV y como se maneja

Answer 19

Cólicos
Deposiciones con mucus y sangre de duración mínima 3-4 días

Se maneja con dieta materna libre de leche de vaca. En 5-10d van desapareciendo los síntomas. Por otro lado, se puede usar fórmula extensamente hidrolizada o aminoacidica

Question 20

Señales de alarma para imc y talla

Answer 20

Imc:
- aumento o descenso en el canal no deseados
- aumento IMC >=1.5ptos absolutos en 6m o menos

Talla:
- crecimiento menor a 5cm/año entre los 5-10/12años (m/h)
- descenso en canal de t/e por más de 1 control
- ascenso en el canal de crecimiento previo al inicio de la pubertad
- incremento menor de 3cm en 6 meses si pubertad y menos de 2cm si no pubertad

Question 21

Cuales son los factores de riesgo epigenéticos y en qué periodo de la vida son más importantes

Answer 21

Primeros 1000ddv

Estado nutricional de padres y embarazada en específico
Patologías del embarazo
Via de parto
Uso de atb
Alimentación: duración LM, aportes proteicos

Question 22

Desde qué edad se mide el perímetro abodminal

Answer 22

Desde los 5 años

Question 23

Banderas rojas obesidad y origen

Answer 23

Genético: inicio precoz, ganancia acelerada, muy severa
Endocrina: talla baja
Sd genético específico: prader Willi, x frágil, etc
Disfunción hipotalámica: defecto de la línea media

Question 24

En qué valores está indiscutiblemente anormales los valores del perfil lipídico

Answer 24

C. Total: >=200
LDL: >=130
TG: >=100 si menos de 10a, >=130 si más de 10 años
HDL: <40

Question 25

Criterios del síndrome metabólico

Answer 25

PA >p90
DLP según tg o HDL
PA con HTA
Glicemia alterada

Question 26

Cual es la principal causa de hepatitis en pediatría

Answer 26

Aumento de transaminasas x obesidad

Question 27

Que fármacos se pueden utilizar en obesidad y en qué ocasiones

Answer 27

-Habiendo utilizado medidas generales durante 6 meses de forma insuficiente
Siempre recalcar que deben mantenerse cambios conductuales
Metformina si insulinorresistencia
-Liraglutide

Question 28

Que manejo no fcologico existe para la obesidad

Answer 28

Hábitos saludables:
- alimentación balanceada
- actividad física moderada >1hr/día
- tiempo de pantalla <2hr/día
- higiene del sueño

Question 29

En qué casos se recomienda la cx bariátrica

Answer 29

IMC>=35 con comorbilidad severa
IMC>= 40 con comorbilidad o alt en calidad de vida
Habiendo alcanzado un 95% de la estatura adulta proyectada o tanner IV
Habiendo fracasado un buen tto médico
Con evaluación y pase de SM

Question 30

Que fármacos se pueden usar en dlp

Answer 30

Siempre posterior a intento de manejo no farmacológico bien llevado

Lovastarina si >8a
Omega 3

Fibratos solo si TG peri 1000 por riesgo de pancreatitis

Question 31

Desde qué edad se recomienda tomar la PA en el control de niño sano

Answer 31

Desde los 3 años

Question 32

Desde qué edad se recomienda tomar la PA en el control de niño sano

Answer 32

Desde los 3 años

Question 33

Cuando el estrabismo es fisiológico

Answer 33

Hasta los 6 meses, intermitente

Question 34

Cuando el estrabismo es fisiológico

Answer 34

Hasta los 6 meses, intermitente

Question 35

Cuando derivar a oftalmo desde CNS

Answer 35

RNPT<1500g
Historia familiar de alts visuales
Trauma craneofacial
DM1
Sd genéticos
Enf sistémica como Marfan, neurofibromatosis, struge-wever