General

Question 0

Quel est le bilan biologique OMS lors de la découverte d’une HTA?

Answer 0

BU
ECG
K+
Creat
GaJ
EAL

Question 1

Quelles sont les causes d’une HTA + hypoK ? Quels sont les examens à réaliser pour les différencier?

Answer 1

• Hyperaldosteronisme primaire : aldostérone + / renine -
  Adénome de Conn
  Hyperplasie bilatérale des surrénales
• hyperaldosteronisme secondaire : aldostérone et renine +
  Tumeur sécrétant de la renine
  Sténose de l’artere rénale
• pseudo-hyperaldosteronisme : aldostérone et renine -
  Syndrome de cushing
  Prise de glycerrhizine

Question 2

Quels sont les médicaments hypokaliémiants?

Answer 2

Corticoïdes
Diurétiques non épargneurs de K+ : de l'anse, thiazidiques
Laxatifs
Réglisse ou glycerrhizine
Kayexalate (résine échangeuse d'ions)
Insuline

Question 3

Quelle sont les pathologies associées dans le NEM1?

Answer 3

Les 3 P : mutation autosomique dominante du gène de la menine

• pancréas : tumeurs endocrines (gastronome, VIPome, insulinome)
• pituitaire : adénome hypophysaire
• parathyroïde : Hyperparathyroidie primaire

Question 4

Quelles sont les pathologies associées dans une PEAI2?

Answer 4

Transmission autosomique dominante
Association fréquenté de :
- thyroïdite AI
- insuffisance surrénale par rétraction corticale
- DID 
\+/- myasthénie, vitiligo, biermer

Question 5

Quelles sont les pathologies associées dans une NEM2?

Answer 5

P-T-PT

• pheochromocytome
• thyroïdite : CMT
• parathyroïde : hyperparathyroidie primaire si 2a, aspect marchandise si 2b

Question 6

Qu’estv ce que le syndrome de schmidt?

Answer 6

Association d’une hypothyroïdie et d’une insuffisance surrénale chronique

Question 7

Prise en charge d’une hypoglycémie

Answer 7

• arrêt de tout traitement hypoglycémiant
• si le patient est conscient : resucrage PO par des sucres rapides et lents +/- glucagon en l’absence de sulfamides hypoglycémiants ou d’intoxication alcoolique
• si le patient est inconscient : resucrage IV par 2 ampoules de G30 et perf de G10 avec un objectif de glycémie >2g/L au début.
  +/- glucagon en l’absence de sulfamides hypoglycémiants et d’intoxication éthylique

Question 8

Causes d’hypoglycemies

Answer 8

• iatro : insuline, sulfamides hypoglycémiants, AINS, betaB, quinine, alcool
• hypoglycémie fonctionnelle : idiopathique (femme jeune, en post-prandial tardif, jamais lors d’un jeun), gastrectomie, vagotomie
• hypoglycémie organique : insulinome (triade de whipple), insuffisance surrenalienne, insuffisance hepato-cellulaire, cardiaque, rénale, dénutrition sévère, AI : ac anti-insuline

Question 9

Résultats d’une épreuve de jeun face à une intoxication volontaire par sulfamides hypoglycémiants

Answer 9

Glycémie : effondrée
Insuline : augmentée
Peptide C : augmente
SH urinaires : positifs

Question 10

Qu’est ce que la triade de Whipple?

Answer 10

Hypoglycémie <5g/L
Syndrome neuroglucopenique à jeun
Réversible après resucrage