Geneeskunde 3A1 HC week 2 Flashcards
Wat is vruchtbaarheid/fertiliteit?
Het vermogen van een organisme om zich geslachtelijk voort te planten. Bij de mens is dat binnen een jaar.
Hoeveel procent van de paren is subfertiel?
1 op 6
Wat zijn de voorwaarden voor conceptie?
Eicel, zaadcel, samenkomen
Wat zijn anamnesevragen voor subfertiele vrouw?
- primair of secundair subfertiel
- duur
- leeftijd
- cyclus
- SOA’s, systemische ziekten
- (buik) operaties
- coïtus, expositie, kennis fertiele periode
- intoxicaties/omgevingsfactoren
- anticonceptiegebruik
- familieanamnese
Wat zijn anamnesevragen voor subfertiele man?
- primair of secundair
- leeftijd
- coïtus/ejaculatie
- SOA/infecties
- trauma/operaties
- intoxicaties
- beroep -> giftige stoffen effect op zaadcellen
Welk lichamelijk onderzoek bij subfertiele vrouw?
- gewicht, lengte, BMI
- habitus
- beharingspatroon
- genitalia externa
- speculum en vaginaal toucher
- echoscopie
Welk aanvullend onderzoek bij subfertiel paar?
- semenanalyse
- mid-luteaal progesteron
- chlamydia antistof titer in serum (CAT)
- post-coïtum test: nauwelijks toegevoegde waarde. Ook niet temperatuurcurve
Hoe kan je de menstruele cyclus monitoren?
- LH detectie
- echo monitoring follikelgroei/ovulatie
- progesteron in luteale fase
- endometrium beoordeling
- ovulatietest: hoge sensitiviteit en lage specificiteit
Wanneer doe je tubadiagnostiek?
- Bij positieve CAT, PID in anamneses, verdenking endometriose
- actieve infectie uitsluiten
- folliculaire fase
Wat is het risico op subfertiliteit na chlamydia infectie?
1-15%
Wat zijn vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen?
- behandeling gericht op probleem
- veelal nog goede natuurlijke conceptie en zwangerschapskans
- behandeling moet toegevoegde waarde hebben, boven natuurlijke conceptiekans
- afwegen toegevoegde waarde van i terventie vs expectatief
- geldt vooral voor de categorie onverklaarde subfertiliteit
Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren voor conceptiekans?
Leeftijd vrouw en duur fertiliteit
Wat is de beschrijving van non-directiviteit?
- weloverwogen
- goed geïnformeerd
- eigen keuze
- op het juiste moment in het leven
Wat zijn redenen voor erfelijkheidsadvies?
- ouders met gehandicapt kind vragen naar herhalingsrisico
- in familie van adviesvragers komt een mogelijk erfelijke aandoening voor
- een van de adviesvragers zelf een aandoening met mogelijk risico voor nageslacht
- bloedverwantschap tussen adviesvragers
- risico’s in verband met schadelijke externe factoren
Wie worden bij voorkeur getest door klinische geneticus?
Bij voorkeur testen van:
- aangedane persoon
- persoon zo hoog mogelijk in stamboom
