Geneeskunde 3A1 HC week 1 Flashcards
Wat is vruchtbaarheid?
Het vermogen van een organisme om zicht geslachtelijk voort te planten.
Wat is subfertiliteit?
Verminderde fertiliteit. Is het probleem van het paar.
Wat is infertiliteit?
Absoluut onvermogen om voort te planten
Wat is fecundity?
Vermogen om levend nageslacht te krijgen
Kans op doorgaande zwangerschap in periovulatoire periode?
20-25%
Kans op verlies zwangerschappen mens?
30-40% van conceptus eindigt in vroege miskraam, 14% in miskraam.
43% van biochemische zwangerschap eindigt in levend geboren nakomeling.
Wat heeft additief negatief effect op kans op zwangerschap?
Roken, alcohol, BMI en dieet.
Cyclus van vrouw is regelmatig en endocrien gereguleerd. Hoe ziet de besturing eruit?
Hypothalamus (GnRH) -> anterior hypofyse (LH, FSH) -> ovaria (oestrogenen, progestines)
Waar zorgt FSH voor?
Follikel stimulerend hormoon -> follikel zal groeien en oestradiol maken.
Wat is de functie van progesteron?
Slijmvlies gereedmaken voor een mogelijke embryo -> laat het endometrium differentiëren. Hoog progesteron -> LH daalt
Hoe verloopt de cyclus?
FSH -> follikelontwikkeling -> oestradiol -> neg feedback -> FSH daalt -> selectie dominante follikel -> maturatie follikel -> hoge productie oestradiol -> positieve feedback -> LH piek -> ovulatie -> corpus luteum -> LH gestimuleerde progesteron -> differentiatie van endometrium -> optimaliseren voor innesteling -> negatieve feedback door progesteron -> dalende LH -> te gronde gaan van corpus luteum -> dalend progesteron -> wegvallen negatieve feedback + afbraak endometrium -> stijgende FSH + menstruatie + recruitment van follikel -> nieuwe cyclus
Wat verandert er als er een bevruchting plaatsvindt waardoor corpus luteum blijft bestaan?
Het hormoon HCG zorgt voor stimulatie van corpus luteum, ondanks hoog progesteron en laag LH.
Waarvoor staan gravida en para?
Gravida = zwangerschap
Para = bevalling
Wat zijn menstruatieproblemen?
- Hevige bloeding
- Onregelmatigheid
- Afwezigheid
- Pijnlijkheid
Wat zijn oorzaken van cyclusstoornissen?
- Organisch: fibroids, endometrium/cervix pathologie, stollingsafwijking, iatrogeen (antistolling, spiraal)
- Regulatie: hormonaal (probleem in regelmaat = hormonaal)
Hoe is de diagnostiek van cyclusstoornissen?
- Cyclus anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- DD
Waaruit bestaat de cyclus anamnese?
- Begin van laatste menstruatie? Zwanger?
- Regelmaat: tijd tussen begin menses en 1e dag volgende menses in dagen/weken. Altijd zo geweest?
- Bij oligomenorroe of amenorroe: zijn er toch cyclische veranderingen merkbaar? (mastodynie -> pijnlijke borsten, stemmingsschommelingen, afscheiding mid-cyclisch)
Hoelang is een normale cyclus?
25-35 dagen
Hoeveel bloedverlies bij normale menstruatie en duur?
80-120 ml, 3-6 dagen
Waar zorgt ovariële veroudering voor?
Cyclusverkorting
Wat is oligomenorroe?
Onregelmatig en minder frequente menstruaties
Wat is amenorroe?
Afwezigheid van menstruaties (> 4 mnd)