Gemelos Flashcards
Embarazo multiple
Desarrollo simultaneo de dos o mas fetos dentro de la cavidad uterina.
Formas de embarazo gemelar
Gemelos dicigoticos (fraternos) y monocigoticos (identicos)
Gemelos dicigoticos
Estos fetos se desarrollan de dos ovocitos separados que son fertilizados por dos espermatozoides.
Ovulacion de dos ovocitos
Se debe (probablemente) a la presencia de niveles altos de la hormona foliculoestimulante (FSH).
Etiologia de los embarazos dicigoticos
No esta clara, pero se ha relacionado con factores raciales, edad materna, madres multiparas y una predisposicion familiar.
Sexo de los fetos
Pueden ser del mismo o diferente
Caracteristicas de el embarazo dicigotico
Cada feto hace su propia cavidad amniotica y su propia placenta. Serian dicorionicos diamnioticos.
Implantacion de embarazo dicigotico
Puede llegar a suceder que los cigotos se implanten en lugares cercanos. Por esto, puede parecer que hay solo una placenta, pero siempre va a haber un tabique de separacion.
Gemelos monocigoticos
Se forman apartir de un solo ovocito fertilizado. Se presenta un embrion que se divide espontaneamente en las primeras etapas de desarrollo.
Caracteristicas de los gemelos identicos
Son geneticamente identicos y son del mismo sexo.
Frecuencia de los gemelos identicos
Se presenta mas en el sexo femenino, pero se desconoce la etiologia.
Gemelos monocigoticos y los diversos mecanismos
a) Separacion de las blastomeras en etapas tempranas
b) Division temprana del embrioblasto durante la blastogenesis
c) Division tardia del embrioblasto
Tipo de placenta y sus membranas
Dependen de la etapa
Separacion de las blastomeras en etapas tempranas
Cuando se crean dos blastomeras, las celulas se pueden separar y crear cada una un propio individuo identico.
Gemelos monocigoticos, dicorionicos, diamnioticos
Vienen de un cigoto, pero tienen su propia placenta y su propia cavidad amniotica
Division temprana del embrioblasto durante la blastogenesis
El embrioblasto se divide en la fase de blastocisto. Se crean gemelos monocorionicos diamnioticos
Monocigoticos monocorionicos diamnioticos
Cada embrion tiene su propia cavidad amniotica pero estan en la misma placenta (cavidad corionica). Son los mas frecuentes en los monocigoticos.
Division tardia del embrioblasto
Sucede cuando la cavidad amniotica ya esta formada.
Causas de la division tardia de embrioblasto
Formacion de dos discos embrionarios en la misma cavidad amniotica. Se cree que es por la formacion de dos lineas primitivas.
Separacion de discos embrionarios
Se dividen en sentido anteroposterior
Gemelos monocorionicos, monoamnioticos
Comparten placenta y cavidad amniotica
Anomalias gemelares
Mas frecuente en los gemelos monocigoticos monocorionicos monoamnioticos
Riesgos en gemelos monocigoticos monocorionicos monoamnioticos
Que se enreden los cordones umbilicales
Siameses
Gemelo parasito
Gemelo acardio acefalo
Siameses
Causado por la separacion incompleta del disco embrionario. Puede ser simetrica o asimetrica
Siameses simetricos
Su desarrollo es casi completo pero comparten organicos vitales.
Sistema de Spencer
Identifica las caracteristicas anatomicas de acuerdo a su sitio de union.
Sitio de union de siameses simetricos
Ventral, dorsal o lateral
Numero de extermidades
_braquius, _podo
Cefalopagos ventral
Unidos por cabeza
Toracopagos ventral
Unidos por torax
Onfalopagos ventral
Unidos por ombligo
Isquiopagos ventral
Unidos por pelvis
Craneopagos dorsal
Unidos por craneo
Pigopagos dorsal
Unidos por gluteos
Raquipagos dorsal
Unidos por el raquis
Gemelos parapagos
Fusionados de la region lateral
Laterotoracopagos
Union del torax con la region lateral del otro con solo tres extermidades.
Gemelos bicefalos
Gemelos con dos cabezas pero un tronco. Causado por que las notocordas se fusionaron, excepto en la region craneal.
Gemelos unidos asimetricos
Cuando el desarrollo de un gemelo es completo pero el del otro no
Gemelo parasito
Cuando un gemelo tiene al otro fusionado dentro de su cuerpo
Gemelo acardico
Se presenta solo en gestaciones monocoriales. Un feto esta sano mientras el otro esta incompelto (usualmente carece de corazon y cerebro)
Probabilidad de DC
Aumenta con edad materna
Trillizos
Un solo cigoto Dos cigotos (dos gemelos identicos, y otro DC) Tres cigotos (Mismo o dif sexo)
Causas de embarazos multiples
Causados por tratamientos de infertilidad
Sindrome de tranfusion
Gemelo donante pequeño, anemico, y palido. Gemelo receptor grande, con policitemia (rojo oscuro)
