Gatignol Flashcards
origines d’une paralysie faciale périphérique
traumatisme, une tumeur, un accident vasculaire cérébral, la maladie de Lyme, la plus fréquente est la paralysie faciale idiopathique, donc virale
quelles vont etre les différences de PFP entre l’enfant et l’adulte ?
fréquence de certaines étiologies
traitements et posologie
injection toxine botulique
évolution de la PF
Les causes congénitales de paralysie faciale sont visibles rapidement.
vrai (l’enfant ne pleure souvent que d’un oeil, ventouses de l’accouchement par ex)
La gêne fonctionnelle n’est pas systématique.
faux
La gêne esthétique est modérée chez l’enfant jusqu’au CP.
faux CE2
réhabilitation chirurgicale d’une paralysie faciale congénitale
myoplastie d’allongement du temporal (MAT)
que faire en cas de suspicion de paralysies faciales néonatales ?
Si la paralysie faciale fait suite à des traumatismes et qu’elle persiste au-delà de 6 semaines, il faut faire un scanner (une tomodensitométrie) en coupes fines pour visualiser le rocher.
syndrome CHARGE
colobome, malformation cardiaque, atrésie choanale, retard de croissance et de développement, hypoplasie génitale, anomalies des oreilles et/ou surdité
syndrome de Moebius / Möbius
maladie génétique congénitale rare. L’atteinte est bilatérale
de quoi dépend la prise en charge chez l’enfant ?
l’âge, anamnèse, motivation, du contexte familial et des résultats de l’évaluation, desquels découlent des axes thérapeutiques
40 à 70 % des cas de paralysies faciales sont traitées par
corticothérapie
priorité de la guidance thérapeutique du parent à l’enfant en cas de PF
la priorité est de bien montrer aux parents le principe de la fermeture palpébrale
rééducation de la myoplastie d’allongement du temporal
débuter la rééducation avec 8 abaisse-langues, pour que le patient ait au moins 1 centimètre à 1 centimètre 1⁄2 dans la cavité buccale, pour faire 40 serrages mandibulaires volontaires au niveau des molaires, puis des canines, puis des incisives. Toutes les 3 semaines, il faut retirer un abaisse-langue
chirurgie du gracilis
prendre le muscle gracilis et une greffe vasculaire chez les patients qui ont une atteinte des nerfs V et VII
besoins de la prise en charge
précocité
suivi régulier
taux de récupération participe à la satisfaction de l’enfant
VRAI
mais ce n’est pas le cas pour l’adulte
récupération du tonus bilabial est corrélée à la satisfaction de l’enfant et du parent
vrai
Les syncinésies sont un gage de satisfaction du
parent
SIGNES EXTRA FACIAUX PFP
- un œil sec,
- un trouble du goût,
- une réduction de sécrétion salivaire,
- une sensation de douleur quand le son est trop fort
SIGNES FACIAUX PFP du territoire supérieur
- une diminution du tonus sur la moitié du visage,
- une asymétrie du visage,
- une absence de rides sur le front,
- des cils beaucoup plus apparents du côté paralysé lors de la fermeture de l’œil,
- une impossibilité de fermeture de l’œil
SIGNES FACIAUX PFP du territoire inférieur
- un effacement du sillon nasogénien,
- un affaissement de la commissure labiale,
- une flaccidité au niveau de la joue,
- une non-contraction des muscles peauciers du cou.
symptômes précurseurs de la PF idiopathique
- un fourmillement au niveau de la moitié du visage,
- un trouble du goût,
- des maux de tête,
- de la fièvre,
- une sensation de douleur au niveau de l’oreille
traitement préconisé de la PFP idiopathique
corticoïdes avant le 3e jour
traitement préconisé de la PFP congénitale
réhabilitation chirurgicale
