Chapuis Flashcards
Troubles de la phonation (directement liés au fait que l’on a une insuffisance vélaire)
déperdition nasale
bruits surajoutés
syncinésies faciales
bruits surajoutés
ronflement nasal
souffle nasal
click postérieur
pourquoi est-ce important de mesurer la déperdition nasale ?
pression intra-buccale nécessaire à l’articulation et au bon éclat des consonnes
ronflement nasal touche quels sons ?
touche plutôt les occlusives et certaines constructives
click postérieur
Le patient fait des clicks sur le /g/
Troubles simples de l’articulation liés à une division palatine sont liés à
agénésie dentaire
défaut de croissance
fistules résiduelles antérieures (pour les postériorisations)
troubles graves de l’articulation liés uniquement à l’insuffisance vélaire palatine (montée d’air)
coups de glotte
souffle rauque
souffle rauque touche particulièrement…
/s/ et /z/
et un forçage vocal
Troubles de la voix dus à l’incompétence vélo-pharyngée (altérations du timbre et de la voix)
nasonnement
nasillement
raucité vocale
Nasonnement
altération qui est due à l’insuffisance vélo-pharyngée et qui va faire une sorte de phénomène de résonnance. Il va se traduire par une aggravation du timbre (i, u , ou) le plus touchées
Nasillement
altération due à un forçage à l’étage pharynx et larynx pour lutter contre la
déperdition nasale. Il se traduit par l’appauvrissement des fréquences graves. La voix est plus aigüe, désagréable.
examens permettant évaluation objective de la phonation
fibroscopie nasopharyngée
nasométrie
fibroscopie nasopharyngée permet
vision panoramique du cavum et du vélopharynx en position de repos et lors de
la phonation
visualisation du type de fermeture du sphincter vélopharyngé
nasométrie
évalue la quantité d’air qui passe par le nez à la fois avant et après une opération
examens permettant évaluation subjective de la phonation
Utilisation du miroir de Glatzel
Classification de la phonation selon Borel-Maisonny
Classification internationale
avant l’examen subjectif, il faut s’assurer que:
Longueur et mobilité du voile Profondeur du cavum Présence d’un bourrelet de Passavant Présence d'une fistule Rôle des végétations et des amygdales
sigmatisme nasal
Ce n’est pas une déperdition nasale mais on retrouve quand même de l’air au miroir. Ce trouble se verra que sur /s/ /z/ ou sur /s/ /z/ /ch/ /j/
PRINCIPES DE REEDUCATION FENTES PALATINES ET INCOMPETENCES VELOPHARYNGEES
- Intervenir au bon moment
- Travailler sans tension (erasm), allongé
comment rééduquer le voile ?
- Contrôler la pratique quotidienne du souffle
- Remotiver l’enfant et la famille
- Instrument à vent, chant pour travailler la pression intrabuccale
- Pratiquer des oppositions voyelles orales/voyelles nasales chantées
- Pratiquer des bâillements excessifs
- Mouchage
- Boire à la paille : la base
comment généralement rééduquer l’articulation ?
- praxies peuvent être travaillées par des exercices de souffle
- Associer les parents pour une reprise quotidienne
- Dosage de la pression intra-buccale.
On commencera toujours par travailler les sourdes avant les sonores.
VRAI
Troubles d’articulation simples liés au palais osseux :
➔ Si positions dentaires mauvaises …
pas de travail
Troubles d’articulation simples liés au palais osseux :
➔ Si un traitement orthodontique est prévu
évaluation de la pertinence du suivi
en cas d’IVP moyenne , sur quoi va se baser la rééducation.
➔ Tonifier le voile par des exercices de souffle pour améliorer la compétence et la pression
intra-buccale
➔ Monter les articulations en se donnant un temps limite
