Gastroenterologia - Síndromes Disabsortivas Flashcards
Pensou em síndrome disabsortiva, pensou em qual órgão?
Intestino Delgado (principalmente)
Distúrbios relacionados às enzimas digestivas? (5)
1 - Pancreatite crônica
2 - Insuf. pancreática exócrina
3 - Fibrose cística
4 - Sd. de Zollinger - Ellison
5 - Gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II
Síndrome disabsortiva também pode ocorrer por déficit na digestão. Nesse caso, a doença pode afetar outros órgãos… (3)
Pâncreas, Estômago e Fígado.
Distúrbio relacionado aos sais biliares? (4)
1 - Cirrose hepática
2 - Doença obstrutiva biliar
3 - Supercrescimento bact.
4 - Doença ou ressecção ileal
Síndrome disabsortiva causada por baixa de ácido clorídrico?
Gastrite Atrófica
Baixa de fator intrínseco leva à…
Anemia Perniciosa
Mecanismo da deficiência de lactase?
Disfunção enzimática da mucosa intestinal (duodeno)
Causas disabsortivas relacionadas à baixa capacidade absortiva da mucosa? (7)
1 - Doença celíaca
2 - Doença de Crohn
3 - Sd. do intestino curto
4 - Estrongiloidíase
5 - Giardíase
6 - Doença de Whipple
7 - Linfoma intestinal
Causas de Síndrome Disabsortiva por baixo transporte sanguíneo ou linfático de lipídios? (3)
1 - Doença de Hartnup
2 - Abetalipoproteinemia
3 - Linfangiectasia intestinal
Causas de Síndrome Disabsortiva por alteração na motilidade? (2)
1 - Neuropatias (autonômica, diabética)
2 - Hipertireoidismo
Diarreia Crônica, tempo?
Acima de 4 semanas de sintomatologia
Síndrome Disabsortiva, manifestações clínicas? (7)
1 - Diarreia crônica
2 - Fezes esteatorreicas e com odor fétido
3 - Perda de peso
4 - Flatulência
5 - Borborigmo
6 - Distensão abdominal
7 - Deficiência de vitaminas e minerais
Síndrome Disabsortiva, exames laboratoriais? (5)
1 - Hemograma Completo
2 - Dosagem de vitaminas (principalmente lipossolúveis)
3 - Dosagem de eletrólitos
4 - Fosfatase alcalina
5 - Tempo de protrombina
Síndrome Disabsortiva, exame laboratorial com fosfatase alcalina elevada, pensar em…
Déficit de absorção vitamina D associada à doença óssea metabólica
Síndrome Disabsortiva, exame laboratorial com tempo de protrombina alargado, pensar em…
Disfunção de fatores de coagulação dependentes de vitamina K
Síndrome Disabsortiva, avaliação fecal por exames, quais? (3)
1 - Pesquisa qualitativa de gorduras fecais (Coloração pelo Sudan III)
2 - Excreção fecal de gordura em 72 horas
3 - Pesquisa de elementos anormais nas fezes (EAF)
Pesquisa qualitativa de gorduras fecais (Coloração pelo Sudan III), como funciona? (4)
1 - Exame qualitativo
2 - Positivo ou Negativo
3 - Sensibilidade 80 a 99%
4 - Triagem
Excreção fecal de gordura em 72 horas, como funciona? (3)
1 - Padrão-ouro
2 - Ingestão 60 a 125 g de gordura/dia
3 - Excreção fecal > 7g/dia = Esteatorreia
Pesquisa de elementos anormais nas fezes (EAF), como funciona? (3)
1 - Cor, pH fecal, presença de substâncias redutores (açúcar)
2 - Pesquisa de leucócitos, hemácias e glóbulos de gordura
3 - pH< 5,5 = Má absorção de carboidratos
Síndrome Disabsortiva, exames respiratórios, quais? (2)
1 - Teste do Hidrogênio Expirado
2 - Teste Respiratório com C14-Xilose
Teste do Hidrogênio Expirado, como funciona? (2)
1 - Indicação: Supercrescimento Bacteriano
e Intolerância à lactose
2 - Positivo se aumento na [ ] H2 exalado
Teste Respiratório com C14-Xilose, como funciona? (2)
1 - Indicação: Supercrescimento bacteriano
2 - Positivo se aumento de [ ]C14O2
marcado
Doença Celíaca, condições associadas? (7)
1 - Dermatite herpetiforme
2 - DM tipo 1
3 - Síndrome de Down
4 - Hepatopatia
5 - Deficiência de IgA
6 - Sd de Turner
7 - Esofagite eosinofílica
Dermatite herpetiforme, clínica? (4)
1 - Vesículas e Pápulas eritematosas e pruriginosas
2 - Áreas extensoras de cotovelos e joelhos
3 - Depósito de IgA na JDE (junção dermoepidérmica)
4 - Melhora com dieta isenta de GLÚTEN
Dermatite herpetiforme, outro nome?
Doença de Duhring - Brocq
DM tipo 1, está relacionada à síndrome…
Poliglandular autoimune tipo III
Hepatopatias que promovem síndrome disabsortiva? (2)
1 - Hepatite autoimune
2 - Colangite biliar primária
Doença Celíaca, maior frequência em homens ou mulheres?
Mulheres (3:1)
Doença Celíaca, fatores genéticos? (2)
1 - HLA DQ2 (90%)
2 - HLA DQ8 (10%)
Doença celíaca ocorre por consumo de…
Glúten
Doença Celíaca, fatores imunológicos? (3)
1 - Antigliadina
2 - Antitransglutaminase tecidual
3 - Antiendomísio
Doença Celíaca, sintomatologia é variável?
Sim, pacientes podem ser assintomáticos, oligossintomáticos e sintomáticos
Doença Celíaca, clínica? (6)
1 - Diarreia
2 - Distensão abdominal
3 - Dispepsia
4 - Esteatorreia
5 - Náuseas e vômitos
6 - Perda de peso
Doença Celíaca, hipovitaminoses? (2)
1 - Deficiência vitamina D
2 - Anemia Ferropriva e Megaloblástica
Doença Celíaca, musculoesqueléticas? (4)
1 - Artralgia
2 - Miopatia
3 - Raquitismo
4 - Osteomalácia
Doença Celíaca, endocrinológicas? (1)
Atraso no desenvolvimento puberal
Doença Celíaca, ginecológicas? (3)
1 - Menarca tardia
2 - Menopausa precoce
3 - Infertilidade
Doença Celíaca, neuropsiquiátricas? (3)
1 - Ansiedade
2 - Depressão,
3 - Neuropatia periférica
Doença Celíaca, nefrológicas? (1)
Depósito de IgA no glomérulo (1/3)
Doença Celíaca, nefrológicas? (3)
1 - Cabelos finos 2 quebradiços
2 - Dermatite hepertiforme
3 - Edema